Bijwerkingen van Opdivo: wat u moet weten

Invoering

Als u kanker heeft en uw arts raadt Opdivo aan om het te behandelen, vraagt ​​u zich misschien af ​​welke bijwerkingen dit medicijn kan veroorzaken.

Opdivo (nivolumab) is een receptgeneesmiddel op merknaam dat bij volwassenen wordt gebruikt om bepaalde soorten kanker te behandelen. Deze omvatten specifieke vormen van blaas-, colorectale en slokdarmkanker, evenals verschillende andere soorten kanker. Het wordt bij sommige kinderen ook gebruikt om dikkedarmkanker te behandelen.

Opdivo is een biologisch medicijn (een soort medicijn gemaakt van levende cellen). Het is met name een immunotherapiebehandeling, wat betekent dat het bijwerkingen kan veroorzaken met betrekking tot uw immuunsysteem. Het wordt toegediend als een intraveneuze infusie (een injectie in een ader die gedurende een bepaalde tijd wordt toegediend). Zie dit uitgebreide artikel voor meer informatie over Opdivo.

Opdivo kan een langdurige kankerbehandeling zijn. Uw arts zal de duur van uw behandeling bepalen op basis van verschillende factoren, waaronder welke bijwerkingen u ervaart.

Lees verder voor meer informatie over de mogelijke milde en ernstige bijwerkingen van Opdivo.

Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen van Opdivo?

Zoals alle geneesmiddelen kan Opdivo bij sommige mensen bijwerkingen veroorzaken.

De meest voorkomende bijwerkingen van Opdivo zijn onder meer:

• buik (buik) pijn
• constipatie
• hoesten of kortademigheid
• verminderde eetlust
• diarree
• vermoeidheid (gebrek aan energie) of zwakte
• koorts
• hoofdpijn
• jeukende huid of uitslag
• misselijkheid of braken
• spier-, rug-, bot- of gewrichtspijn
• bovenste luchtweginfectie (zoals verkoudheid)

Voor meer informatie over huiduitslag en spier-, bot- en gewrichtspijn, zie de sectie “Uitleg bij bijwerkingen” hieronder.

Bepaalde bijwerkingen kunnen vaker voorkomen als andere kankermedicijnen, zoals ipilimumab (Yervoy), deel uitmaken van uw behandelplan. Afhankelijk van het type kanker dat u heeft, loopt u mogelijk een hoger risico op bepaalde bijwerkingen.

Praat met uw arts over uw risico op bijwerkingen, gezien uw specifieke behandelplan. Vertel hen ook over eventuele symptomen van een bijwerking die u mogelijk heeft.

Lees meer over de bijwerkingen van Opdivo in de volgende secties.

Wat zijn de milde bijwerkingen van Opdivo?

U kunt milde bijwerkingen krijgen met Opdivo, zoals:

• diarree
• constipatie
• vermoeidheid (gebrek aan energie) of zwakte
• hoofdpijn
• jeukende huid of uitslag
• verminderde eetlust
• spier-, bot- of gewrichtspijn
• misselijkheid of braken
• infecties van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid

Voor meer informatie over spier-, bot- en gewrichtspijn, zie de sectie “Uitleg bij bijwerkingen” hieronder.

Opdivo kan andere milde bijwerkingen veroorzaken dan de hierboven genoemde. Zie de Opdivo Medicatiegids voor details.

De milde bijwerkingen van Opdivo moeten beheersbaar zijn en zullen waarschijnlijk tijdens uw behandeling verdwijnen. Maar sommige kunnen ook tekenen zijn van ernstigere bijwerkingen.

Als u last heeft van bijwerkingen, die erger worden of niet verdwijnen, overleg dan met uw arts of apotheker. Probeer al uw afspraken na te komen om Opdivo te krijgen, tenzij uw arts uw behandeling stopzet.

Wat zijn de ernstige bijwerkingen van Opdivo?

Opdivo kan ernstige bijwerkingen veroorzaken. Hoewel deze over het algemeen zeldzaam zijn, lopen sommige mensen een hoger risico op bepaalde ernstige bijwerkingen. Uw risico op sommige bijwerkingen kan bijvoorbeeld toenemen als u zowel Opdivo als andere geneesmiddelen voor uw kanker krijgt.

Bel onmiddellijk uw arts als u nieuwe of verslechterende symptomen heeft. Als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen, bel dan 911 of vraag onmiddellijk medische hulp.

Ernstige bijwerkingen kunnen zijn:

• ernstige infusiegerelateerde reacties
• longontsteking
• problemen van uw immuunsysteem die gezonde weefsels aanvallen, zoals:
  • bloedaandoeningen, zoals bloedarmoede (laag gehalte aan rode bloedcellen)
  • colitis
  • aandoeningen van de hypofyse, bijnier of schildklier, zoals hypofysitis (ontsteking van de hypofyse) of bijnierinsufficiëntie
  • oogproblemen, zoals wazig zien
  • nierproblemen
  • zenuwstelselproblemen, zoals perifere neuropathie (een aandoening die het gevolg is van schade aan zenuwen in de armen of benen)
  • pneumonitis (een aandoening die uw longen aantast)
  • ernstige huidreacties, zoals het Stevens-Johnson-syndroom
  • hepatitis
  • diabetes type 1
• allergische reactie
• encefalitis (zwelling van uw hersenen)
• meningitis (zwelling van het slijmvlies rond uw hersenen en ruggenmerg)
• diabetische ketoacidose (gevaarlijk hoge waarden van bloedzuren, ketonen genaamd)
• abnormale resultaten van laboratoriumtesten, zoals hyponatriëmie (laag natriumgehalte in het bloed)

Voor meer informatie over hepatitis, diabetes type 1 en allergische reacties, zie het gedeelte "Uitleg over bijwerkingen" hieronder.

Praat met uw arts over uw risico op ernstige bijwerkingen. Laat hen ook weten als u zich zorgen maakt.

Veelgestelde vragen over de bijwerkingen van Opdivo

Krijg antwoord op enkele veelgestelde vragen over de bijwerkingen van Opdivo.

Veroorzaakt Opdivo verwarring?

Nee, Opdivo mag geen verwarring veroorzaken. In klinische onderzoeken met Opdivo was verwarring geen gemelde bijwerking.

Verwarring kan echter een symptoom zijn van zeldzame, ernstige bijwerkingen van Opdivo, zoals:

• encefalitis (zwelling van uw hersenen)
• meningitis (zwelling van het slijmvlies rond uw hersenen en ruggenmerg)
• diabetische ketoacidose (gevaarlijk hoge waarden van bloedzuren, ketonen genaamd)

Opdivo kan ook hyponatriëmie veroorzaken (lage natriumspiegels in het bloed). Verwarring is een symptoom van deze aandoening, wat een vaak voorkomende bijwerking was in bepaalde klinische onderzoeken met Opdivo.

Als u zich gedesoriënteerd voelt of moeite heeft met helder denken tijdens de behandeling met Opdivo, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Als Opdivo wordt gebruikt om melanoom te behandelen, welke bijwerkingen veroorzaakt het dan?

In klinische onderzoeken met Opdivo als een melanoombehandeling, waren de gerapporteerde bijwerkingen vergelijkbaar met die welke onderzoekers ontdekten toen ze naar het medicijn keken om andere kankers te behandelen.

Opdivo wordt echter niet altijd alleen gebruikt om melanoom te behandelen. Het risico op bijwerkingen kan verschillen, afhankelijk van uw behandelplan. Zie de Opdivo Medication Guide voor meer informatie.

Als u Opdivo-infusies krijgt om melanoom te behandelen, vraag dan uw arts naar de risico's van uw bijwerkingen.

Wanneer beginnen de bijwerkingen van Opdivo meestal?

Bijwerkingen van Opdivo kunnen op elk moment optreden, ook na stopzetting van de behandeling.

Er zijn bijvoorbeeld ernstige reacties opgetreden tijdens Opdivo-infusies. Deze zijn echter zeldzaam vergeleken met milde of matige infusiegerelateerde reacties. Sommige mensen hebben binnen 2 dagen na hun infusie reacties gehad, hoewel deze ook zeldzaam zijn.

Opdivo kan ervoor zorgen dat uw immuunsysteem gezonde weefsels of organen aanvalt. Dit kan op elk moment gebeuren tijdens of na het stoppen van de behandeling met Opdivo.

Wat zijn enkele symptomen van ernstige infusiegerelateerde reacties?

Symptomen van een ernstige reactie die kunnen optreden tijdens een Opdivo-infusie kunnen zijn:

• zich zwak of duizelig voelen
• koorts
• blozen (zwelling, warmte of roodheid in uw huid)
• nek- of rugpijn
• beven of koude rillingen
• kortademigheid of piepende ademhaling
• jeukende huid of uitslag

Als u deze of andere symptomen heeft tijdens een Opdivo-infusie, vertel dit dan onmiddellijk aan de zorgverlener die u de infusie toedient.

Hoewel zeldzaam, hebben mensen tot 2 dagen na hun infusie reacties gehad. U moet ook op de dagen tussen uw infusies letten op nieuwe of vervelende symptomen.

Als u een ernstige reactie krijgt, kan uw zorgverlener uw Opdivo-infusie stopzetten. Als u een milde of matige reactie krijgt tijdens uw infusie, kunnen deze de infusiesnelheid vertragen of deze onderbreken om uw symptomen te helpen beheersen.

Kan Opdivo het risico op ernstige infecties verhogen?

Ja het kan. Een behandeling met Opdivo kan bijvoorbeeld uw risico op longontsteking verhogen. Longontsteking is een ernstige infectie van de luchtzakjes in een of beide longen.

In klinische onderzoeken voor bepaalde kankers was longontsteking een van de meest voorkomende ernstige reacties wanneer Opdivo alleen of in combinatie met het kankermedicijn ipilimumab (Yervoy) werd gebruikt.

In klinische onderzoeken voor bepaalde kankers zijn zeldzame maar fatale infecties ook opgetreden wanneer Opdivo alleen of met andere kankermedicijnen werd gebruikt.

Infectie van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid, is een vaak voorkomende bijwerking van Opdivo. Hoewel infecties van de bovenste luchtwegen meestal niet ernstig zijn, kunnen ze leiden tot secundaire infecties zoals longontsteking.

Raadpleeg uw arts als u symptomen van infectie heeft, zoals hoesten, kortademigheid of koorts.

Bijwerkingen uitgelegd

Lees meer over enkele van de bijwerkingen die Opdivo kan veroorzaken.

Pijn in de gewrichten en andere gebieden

U kunt pijnlijke gewrichten krijgen door behandeling met Opdivo. Gewrichtspijn is een veel voorkomende bijwerking van het medicijn.

Spier-, rug- en botpijn zijn ook vaak voorkomende bijwerkingen van Opdivo.

Opdivo kan ervoor zorgen dat uw immuunsysteem gezonde weefsels aanvalt, zelfs nadat u met het medicijn bent gestopt. Dit kan in elk deel van uw lichaam voorkomen, inclusief uw gewrichten. Artritis (zwelling van uw gewrichten) is zelden opgetreden tijdens behandeling met Opdivo.

Wat zou kunnen helpen

Als u tijdens of na de behandeling met Opdivo pijn ervaart in uw gewrichten of andere delen van uw lichaam, overleg dan met uw arts. Ze kunnen uw symptomen controleren en manieren voorstellen waarop u ze kunt behandelen.

Voor milde gewrichtspijn kunnen ze u aanraden om een ​​vrij verkrijgbare pijnstiller te nemen, zoals ibuprofen (Advil of Motrin). Ze kunnen ook voorstellen om ijspakken of warme kompressen op uw gewrichten aan te brengen.

Uitslag

Uitslag is een vaak voorkomende bijwerking van Opdivo.

In zeldzame gevallen kan Opdivo een ernstige huidreactie veroorzaken, zoals het Stevens-Johnson-syndroom. Het kan ook leiden tot allergische reacties, die licht of ernstig kunnen zijn. Uitslag kan een symptoom zijn van beide reacties.

Wat zou kunnen helpen

Neem tijdens en na de behandeling met Opdivo contact op met uw arts als u last heeft van huiduitslag die u stoort, erger wordt of niet verdwijnt. Zoek onmiddellijk medische hulp als u blaren, schilferende huid of uitslag heeft die gepaard gaat met koorts, zwelling of ademhalingsproblemen. Dit kunnen tekenen zijn van een ernstige, levensbedreigende reactie.

Als uw symptomen mild tot matig zijn, kan uw arts u aanraden om ze te behandelen met een actuele crème of zalf, zoals hydrocortisoncrème.

Als u een ernstige huidreactie heeft, zal uw zorgverlener uw Opdivo-infusies onderbreken of permanent stopzetten. Ze zullen de reactie beheersen met corticosteroïden, zoals prednison, of andere immuunonderdrukkende medicijnen.

Hepatitis

Hoewel zelden, kan behandeling met Opdivo ervoor zorgen dat uw immuunsysteem gezonde weefsels aanvalt, inclusief uw lever. Als dit gebeurt, kan het een ontsteking (zwelling en beschadiging) van uw lever veroorzaken, ook wel hepatitis genoemd.

De kans op deze bijwerking is groter als uw behandelplan zowel Opdivo als het kankermedicijn ipilimumab (Yervoy) omvat.

Wat zou kunnen helpen

Als u hepatitis heeft door een behandeling met Opdivo, zal uw zorgverlener uw infusies onderbreken of permanent stopzetten. Ze zullen de aandoening behandelen met een corticosteroïd-medicijn, zoals prednison. In sommige gevallen moet u mogelijk een ander immuunonderdrukkend medicijn nemen.

Vertel het uw arts tijdens en na het stoppen van de behandeling met Opdivo als u symptomen van hepatitis heeft, zoals:

• geelzucht (gele verkleuring van het wit van uw ogen of huid)
• pijn aan de rechterkant van uw buik
• donkere urine of lichte ontlasting
• ongebruikelijke bloeding of blauwe plekken
• ernstige misselijkheid of braken
• verminderde eetlust
• lethargie (slaperig of traag gevoel)

Type 1 diabetes

In zeldzame gevallen kan Opdivo diabetes type 1 veroorzaken. Bij type 1-diabetes wordt uw bloedglucosespiegel (suiker) te hoog omdat uw alvleesklier geen insuline afgeeft. Indien onbehandeld, kan dit tot ernstige complicaties leiden. Een voorbeeld is diabetische ketoacidose (hoge niveaus van bloedzuren, ketonen genaamd), die fataal kan zijn.

Wat zou kunnen helpen

Uw arts kan uw bloedglucosespiegel controleren terwijl u Opdivo krijgt. Let tijdens en na uw behandeling op eventuele symptomen van diabetes of ketoacidose, zoals:

• verhoogde dorst of honger
• vaker plassen
• adem met een fruitige geur
• gewichtsverlies
• wazig zicht
• vermoeidheid (gebrek aan energie) of zwakte
• stemmingswisselingen of prikkelbaarheid

Onthoud dat een hoge bloedglucose ernstige complicaties kan veroorzaken. Als u een van de bovenstaande symptomen heeft, raadpleeg dan uw arts of zoek onmiddellijk medische hulp.

Allergische reactie

Zoals de meeste geneesmiddelen kan Opdivo bij sommige mensen een allergische reactie veroorzaken. Symptomen kunnen mild of ernstig zijn en kunnen zijn:

• uitslag
• jeuk
• blozen (warmte, zwelling of roodheid in uw huid)
• zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten
• zwelling van uw mond, tong of keel, waardoor u moeilijk kunt ademen

Wat zou kunnen helpen

Bel onmiddellijk uw arts voor milde symptomen van een allergische reactie, zoals lichte huiduitslag of jeuk. Ze kunnen een vrij verkrijgbare orale antihistaminica voorstellen, zoals difenhydramine (Benadryl), of een actueel product, zoals hydrocortisoncrème, om uw allergische reactie te beheersen.

Als uw arts bevestigt dat u een milde allergische reactie op Opdivo heeft gehad, zal hij beslissen of u dit medicijn moet blijven gebruiken.

Als u symptomen heeft van een ernstige allergische reactie, zoals zwelling of moeite met ademhalen, bel dan onmiddellijk 911 of uw lokale alarmnummer. Deze symptomen kunnen levensbedreigend zijn en onmiddellijke medische zorg vereisen.

Als uw arts bevestigt dat u een ernstige allergische reactie op Opdivo heeft gehad, zal hij / zij uw behandeling met Opdivo stopzetten en beslissen of een andere kankerbehandeling geschikt voor u is.

Bijhouden van eventuele bijwerkingen

Overweeg tijdens uw Opdivo-behandeling notities bij te houden over eventuele bijwerkingen die u ondervindt. Vervolgens kunt u deze informatie met uw arts delen. Dit is vooral handig als u voor het eerst nieuwe medicijnen gaat gebruiken of een combinatie van behandelingen gebruikt.

Uw bijwerkingnotities kunnen dingen bevatten als:

• welke dosis medicijn u kreeg toen u de bijwerking kreeg
• hoe snel na het starten van die dosis u de bijwerking had
• wat uw symptomen waren van de bijwerking
• hoe het uw dagelijkse activiteiten heeft beïnvloed
• welke andere medicijnen u ook gebruikte
• alle andere informatie waarvan u denkt dat deze belangrijk is

Door dergelijke aantekeningen met uw arts te delen, kan uw arts meer leren over de invloed van Opdivo op u. Uw arts kan deze informatie ook gebruiken om uw behandelplan indien nodig aan te passen.

Waarschuwingen voor Opdivo

Opdivo is mogelijk niet geschikt voor u als u bepaalde medische aandoeningen of andere factoren heeft die van invloed zijn op uw gezondheid. Praat met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis voordat u met Opdivo begint. Factoren waarmee rekening moet worden gehouden, zijn onder meer de onderstaande.

Stamcel- of orgaantransplantatie. Opdivo-behandeling voor of na een allogene hematopoëtische stamceltransplantatie (transplantatie van bloedvormende cellen uit een genetische match) kan ernstige of fatale problemen veroorzaken.

Als u een stamceltransplantatie plant of er een heeft gehad, overleg dan met uw arts over de veiligheid van de behandeling met Opdivo. Vertel het uw arts ook als u een orgaantransplantatie heeft ondergaan.

Allergische reactie. Als u een allergische reactie heeft gehad op Opdivo of een van de ingrediënten, mag Opdivo geen deel uitmaken van uw kankerbehandeling. Vraag uw arts welke andere medicijnen voor u betere opties zijn.

Immuunsysteem problemen. Met de behandeling met Opdivo kan uw immuunsysteem gezonde weefsels aanvallen.

Vertel het uw arts voordat u met Opdivo begint als u een auto-immuunziekte of inflammatoire aandoening heeft, zoals de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa of lupus. Vertel het hen, zelfs als uw toestand in remissie is (tijden waarop u geen symptomen heeft).

Geschiedenis van bestraling op de borst. Opdivo kan een ernstige bijwerking van de longen veroorzaken, pneumonitis genaamd. Uw risico op pneumonitis kan hoger zijn als u een stralingsbehandeling op uw borst heeft gehad.

Voordat u met Opdivo begint, moet u uw arts vertellen over eventuele eerdere bestralingsbehandelingen van de borst die u heeft ondergaan en of u andere geneesmiddelen heeft gekregen die vergelijkbaar zijn met Opdivo.

Zenuwstelsel problemen. In zeldzame gevallen kan behandeling met Opdivo ervoor zorgen dat uw immuunsysteem uw zenuwstelsel aantast, inclusief uw hersenen, ruggenmerg of zenuwen.

Vertel het uw arts voordat u met Opdivo begint als u een aandoening heeft gehad die uw zenuwstelsel aantast, zoals myasthenia gravis of het Guillain-Barré-syndroom.

Alcoholgebruik en Opdivo

Opdivo heeft geen interactie met alcohol.

Alcohol kan echter uw lever beschadigen. In zeldzame gevallen kan Opdivo een ontsteking (zwelling en beschadiging) van uw lever veroorzaken, ook wel hepatitis genoemd. Opdivo kan worden gebruikt om bepaalde leverkankers te behandelen.

Vraag uw arts of het veilig is om alcohol te consumeren terwijl u met Opdivo wordt behandeld.

Zwangerschap en borstvoeding tijdens het gebruik van Opdivo

Het is onveilig om tijdens de zwangerschap met Opdivo te worden behandeld. Als u zwanger kunt worden, moet u een zwangerschapstest ondergaan voordat u met Opdivo begint om er zeker van te zijn dat u niet zwanger bent.

U moet ook effectieve anticonceptie toepassen tijdens de behandeling en gedurende ten minste 5 maanden na uw laatste infusie.

De fabrikant van Opdivo heeft geen aanbevelingen gedaan over anticonceptie voor mensen die Opdivo gebruiken en een partner hebben die zwanger kan worden. Als u hier vragen of opmerkingen over heeft, neem dan contact op met uw arts.

Het is niet bekend of Opdivo veilig kan worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding. U mag geen borstvoeding geven tijdens de behandeling met Opdivo of gedurende ten minste 5 maanden na uw laatste infusie.

Overleg met uw arts voordat u met Opdivo begint over veilige manieren om uw kind te voeden.

Wat u uw arts moet vragen

Opdivo kan helpen bij de behandeling van uw type kanker. Tegelijkertijd kan het een risico vormen voor zeldzame maar ernstige bijwerkingen. De meest voorkomende symptomen van Opdivo zijn echter mild of beheersbaar.

Als u zich afvraagt ​​wat de bijwerkingen van Opdivo zijn, overleg dan met uw arts of apotheker. Stel vragen om de antwoorden te krijgen die u nodig heeft om zeker te zijn van uw kankerbehandeling. Hier zijn er een paar om u op weg te helpen:

• Zijn er andere manieren om mij te helpen de bijwerkingen van Opdivo te beheersen?
• Ik heb reumatoïde artritis. Loop ik een groter risico op bijwerkingen van Opdivo?
• Wat kan er gebeuren als ik zwanger word tijdens de behandeling met Opdivo?

Vraag een apotheker

Vraag:

Mijn arts zei dat schildklierproblemen mogelijke ernstige bijwerkingen van Opdivo zijn. Op welke symptomen moet ik letten?

EEN:

Opdivo kan ervoor zorgen dat uw immuunsysteem uw schildklier aanvalt, wat resulteert in thyroïditis (ontsteking van de schildklier). Hoewel thyroïditis meestal niet ernstig is, kan het leiden tot hypothyreoïdie (lage schildklierniveaus) of hyperthyreoïdie (hoge schildklierniveaus).

Hypothyreoïdie kan vaker voorkomen, vooral wanneer Opdivo wordt gebruikt in combinatie met ipilimumab (Yervoy).

Symptomen van hypothyreoïdie zijn onder meer gewichtstoename, vermoeidheid (gebrek aan energie) en het koud hebben. Ze omvatten ook een trage hartslag, depressie en een gezwollen gezicht.

Symptomen van hyperthyreoïdie zijn onder meer een snelle hartslag, hoge bloeddruk, handen schudden en slaapproblemen.

Bel uw arts als u een van de bovenstaande symptomen heeft. Ze kunnen uw behandeling met Opdivo onderbreken of stoppen, afhankelijk van hoe ernstig de bijwerking is. Uw arts kan u ook aanraden om andere medicijnen te nemen om uw hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie te behandelen.