Wat is Wellbutrin?
Wellbutrin is de merknaam voor het antidepressivum bupropion. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) keurde Wellbutrin in de Verenigde Staten in 1985 goed voor de behandeling van depressie. Ze keurden het gebruik ervan om mensen te helpen stoppen met roken in 1997 goed.
Off-label gebruik van Wellbutrin
Artsen gebruiken medicijnen vaak 'off-label' als er wetenschappelijk bewijs is dat een medicijn kan helpen bij een bepaalde aandoening, ook al is het medicijn momenteel niet goedgekeurd door de FDA voor dat specifieke gebruik.
Wellbutrin is niet goedgekeurd door de FDA om aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) te behandelen. Maar sommige artsen schrijven Wellbutrin off-label voor om ADHD te behandelen.
Onderzoek zegtWellbutrin heeft tijdens klinische onderzoeken veelbelovende voordelen laten zien bij volwassenen met ADHD, maar er is meer onderzoek nodig. Wellbutrin wordt doorgaans niet aanbevolen voor kinderen, omdat de veiligheid en effectiviteit niet is vastgesteld.
Waarom Wellbutrin?
Stimulerende medicijnen, zoals Adderall en Ritalin, zijn de meest algemeen aanvaarde en geteste behandelingen voor ADHD bij zowel kinderen als volwassenen. Maar stimulerende medicijnen hebben een hoog potentieel voor misbruik, vooral bij tieners en volwassenen.
Voor sommige mensen zijn stimulerende middelen niet zo effectief voor de behandeling van ADHD. Studies hebben aangetoond dat tot 20 procent van de mensen die voor ADHD worden behandeld, niet reageren op stimulerende middelen. Om deze reden zijn onderzoekers op zoek geweest naar alternatieve, niet-stimulerende opties voor volwassenen met ADHD.
Uw arts kan overwegen Wellbutrin te gebruiken om uw ADHD te behandelen als:
- u kunt geen stimulerende middelen verdragen vanwege bijwerkingen
- stimulerende middelen zijn niet effectief geweest bij het beheersen van uw ADHD-symptomen
- u een medische aandoening heeft, zoals een psychische stoornis of een ticstoornis, waarvoor het gebruik van stimulerende middelen niet wordt aanbevolen
- u heeft een stoornis in het gebruik van middelen
- uw ADHD wordt gecompliceerd door andere psychische stoornissen, zoals depressie
- u bent verslaafd aan nicotine
Er is een klein aantal onderzoeken uitgevoerd om Wellbutrin te evalueren bij de behandeling van ADHD. Wetenschappers zijn geïnteresseerd in Wellbutrin vanwege de manier waarop het wordt geacht te werken.
Wellbutrin werkt op chemicaliën in de hersenen die dopamine en noradrenaline worden genoemd, op een manier die lijkt op hoe stimulerende middelen werken.
Is er onderzoek ter ondersteuning van het gebruik van Wellbutrin voor ADHD?
Er zijn verschillende kleine, gerandomiseerde klinische onderzoeken uitgevoerd om te testen hoe goed Wellbutrin werkt bij de behandeling van ADHD. Al deze onderzoeken zijn uitgevoerd bij volwassenen.
In deze onderzoeken, waaraan in totaal meer dan 400 mensen deelnamen, resulteerden langwerkende vormen van Wellbutrin in klinisch significante verbeteringen van de symptomen van ADHD. Het bleek ook veilig te zijn in vergelijking met een placebo.
Dosering voor ADHD
Dosering voor volwassenen (leeftijd 18-64 jaar)
Voor depressie en stoppen met roken wordt Wellbutrin meestal driemaal daags in een dosis van 100 milligram (mg) (in totaal 300 mg) ingenomen. Een arts kan u starten met een lagere dosis en de dosis langzaam verhogen in de loop van de tijd.
De maximale dosis is 450 mg per dag, in te nemen in verdeelde doses van niet meer dan 150 mg elk.
De formulering voor langdurige afgifte van Wellbutrin (Wellbutrin SR) kan worden ingenomen in een dosis van 150 mg een- of tweemaal daags. De versie met verlengde afgifte van Wellbutrin (Wellbutrin XL) wordt meestal eenmaal 's ochtends als een enkele pil van 300 mg ingenomen.
In klinische onderzoeken waarin Wellbutrin op ADHD werd beoordeeld, varieerde de dosering van 150 mg tot 450 mg per dag.
Kinderdosering (leeftijd 0-17 jaar)
Het is niet aangetoond dat Wellbutrin veilig en effectief is voor gebruik bij mensen jonger dan 18 jaar. Er is geen door de FDA goedgekeurde dosering voor kinderen.
Wat zijn de bijwerkingen van Wellbutrin?
Vaak voorkomende Wellbutrin-bijwerkingen
- duizeligheid
- verlies van eetlust
- wazig zicht
- agitatie
- slapeloosheid
- hoofdpijn
- droge mond
- misselijkheid
- braken
- constipatie
- zweten
- spiertrekkingen
Minder vaak voorkomende Wellbutrin-bijwerkingen
- slaperigheid
- rusteloosheid
- Moeite met slapen
- zwakheid
Wellbutrin-risico's
Het productlabel van Wellbutrin bevat een black box-waarschuwing van de FDA vanwege een mogelijk verhoogd risico op suïcidaal denken en gedrag. Dit risico wordt gezien bij kinderen, tieners en jonge volwassenen jonger dan 24 jaar.
Iedereen die met Wellbutrin wordt behandeld, moet worden gecontroleerd op zelfmoordgedachten, -gedrag en zelfmoordpogingen.
Zelfmoordpreventie
- Als u denkt dat iemand onmiddellijk het risico loopt zichzelf te verwonden of een andere persoon pijn te doen:
- • Bel 911 of uw lokale alarmnummer.
- • Blijf bij de persoon totdat er hulp komt.
- • Verwijder alle wapens, messen, medicijnen of andere zaken die schade kunnen veroorzaken.
- • Luister, maar veroordeel, argumenteer, bedreig of schreeuw niet.
- Als u of iemand die u kent zelfmoord overweegt, vraag dan om hulp van een hotline voor crisis- of zelfmoordpreventie. Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.
U moet ook een arts bellen of spoedeisende hulp zoeken als een van de volgende situaties zich voordoet na het innemen van Wellbutrin:
- flauwvallen
- snelle of bonzende hartslag
- uitslag of netelroos
- hallucinaties
- aanvallen
- moeite met ademhalen
Wellbutrin mag niet worden gebruikt door iemand met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen of eetstoornissen, of door mensen met de diagnose bipolaire stoornis.
Gebruik Wellbutrin niet met de volgende medicijnen:
- andere geneesmiddelen die bupropion bevatten, zoals Zyban
- monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), zoals fenelzine (Nardil)
Wellbutrin kan interageren met verschillende andere geneesmiddelen. Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u Wellbutrin inneemt als u andere medicijnen gebruikt.
Lees onze gedetailleerde gids over deze medicijnen en hun bijwerkingen voor meer informatie over hoe antidepressiva zoals Wellbutrin werken.
Andere behandelingen voor ADHD
De meest gebruikte medicijnen voor ADHD bevinden zich in een klasse van verbindingen die bekend staan als stimulerende middelen. Waaronder:
- methylfenidaat (Ritalin, Concerta)
- amfetamine-dextroamfetamine (Adderall)
- dextroamphetamine (Dexedrine)
- lisdexamfetamine (Vyvanse)
Er zijn drie niet-stimulerende geneesmiddelen die door de FDA zijn goedgekeurd om ADHD bij volwassenen te behandelen:
- atomoxetine (Strattera)
- guanfacine (Intuniv)
- clonidine (Kapvay)
Niet-stimulerende middelen zijn misschien minder effectief dan stimulerende middelen, maar ze worden ook als minder verslavend beschouwd.
Gedragstherapie kan, net als cognitieve gedragstherapie, ook helpen bij ADHD. Cognitieve gedragstherapie richt zich op het creëren van gezondere gedragspatronen en het veranderen van iemands manier van denken.
De afhaalmaaltijd
Wellbutrin is veelbelovend gebleken in kleine klinische onderzoeken voor de behandeling van ADHD bij volwassenen.
Als uw arts Wellbutrin voorschrijft voor het behandelen van uw ADHD-symptomen, is het recept bedoeld voor off-label gebruik. Uw arts zal waarschijnlijk een goede reden hebben om Wellbutrin aan te bevelen in plaats van een door de FDA goedgekeurde ADHD-medicatie.
Zorg er altijd voor dat u alle medicijnen die u heeft voorgeschreven doorneemt met uw arts en apotheker.
