Overzicht
Als u diabetes heeft, is uw risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten meer dan het dubbele van dat van de algemene bevolking, aldus de American Heart Association.
Voor mensen met diabetes type 2 is hartaandoening de meest voorkomende doodsoorzaak.
Er zijn een aantal dingen die u kunt doen om uw risico op hartaandoeningen te verlagen. Inzicht in het verband tussen diabetes en hartaandoeningen is de eerste stap op weg naar preventie.
Veroorzaakt diabetes hartaandoeningen?
De hoge glucosespiegels (suikerspiegel) in het bloed van mensen met diabetes kunnen uiteindelijk de bloedvaten beschadigen, evenals de zenuwen die ze beheersen.
Lichaamsweefsels gebruiken meestal suiker als energiebron. Het wordt in de lever opgeslagen als een vorm van glycogeen.
Als u diabetes heeft, kan er suiker in uw bloedbaan blijven en uit de lever in uw bloed lekken, met als gevolg schade aan uw bloedvaten en de zenuwen die ze aansturen.
Een geblokkeerde kransslagader kan het bloed vertragen of stoppen om zuurstof en voedingsstoffen aan uw hart te leveren. Het risico op hartaandoeningen neemt toe naarmate u langer diabetes heeft.
Het controleren van de bloedsuikerspiegel is een belangrijk onderdeel van een goede behandeling van diabetes. Controleer de niveaus met een zelfcontrolerend apparaat volgens de instructies van uw arts.
Houd een dagboek bij van uw niveaus en neem het mee naar uw volgende medische afspraak, zodat u en uw arts het samen kunnen bekijken.
Hieronder volgen enkele aanvullende factoren die uw risico op hartaandoeningen kunnen verhogen als u diabetes heeft.
Hoge bloeddruk
Hoge bloeddruk is een van de meest voorkomende risicofactoren voor hartaandoeningen bij mensen met diabetes.
Het belast uw hart en beschadigt uw bloedvaten. Dit maakt u vatbaarder voor verschillende complicaties, waaronder:
- hartaanval
- beroerte
- nierproblemen
- visie problemen
Als u zowel diabetes als hoge bloeddruk heeft, heeft u minstens twee keer zoveel kans om een hartaandoening te krijgen als mensen zonder diabetes.
De eenvoudigste manier om uw bloeddruk onder controle te houden, is door gezond te eten, regelmatig te sporten en indien nodig medicijnen te nemen zoals uw arts heeft voorgeschreven.
Hoge cholesterol
Slecht beheerde niveaus van bloedvetten zoals cholesterol en triglyceriden komen vaak voor bij mensen met diabetes. Ze kunnen ook het risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen vergroten.
Te veel LDL ("slechte") cholesterol en niet genoeg HDL ("goede") cholesterol kan een opeenhoping van vette plaque in uw bloedvaten veroorzaken. Dit kan blokkades veroorzaken en leiden tot een hartaanval of beroerte.
Hoewel de genetica in veel gevallen het cholesterolgehalte beïnvloedt, kunt u uw cholesterolgehalte nog steeds onder controle houden en verbeteren door gezonde levensstijlkeuzes te maken en een regelmatige trainingsroutine aan te houden.
Zwaarlijvigheid
Mensen met diabetes hebben meer kans op overgewicht of obesitas. Beide aandoeningen zijn risicofactoren voor hartaandoeningen.
Obesitas heeft een sterke invloed op:
- bloeddruk
- bloed suiker
- cholesterolgehalte
Gewichtsverlies kan het risico op hartaandoeningen verminderen.
Een van de meest effectieve manieren om uw gewicht te beheersen, is door samen met een diëtist of voedingsdeskundige een gezond eetplan op te stellen. Regelmatige lichaamsbeweging speelt ook een belangrijke rol bij gewichtsbeheersing.
Sedentaire levensstijl
Een zittende levensstijl kan de risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zoals hoge bloeddruk en obesitas, ernstig verhogen.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan dat elke volwassene ten minste 2 uur en 30 minuten matige intensiteit aërobe oefening per week krijgt.
Voorbeelden zijn:
- wandelen
- wielersport
- dansen
De CDC beveelt ook aan om op niet-opeenvolgende dagen minstens twee keer per week krachttraining te doen.
Praat met uw arts om erachter te komen welke oefeningen het meest geschikt zijn voor uw fitnessbehoeften.
Roken
Als u diabetes heeft en u rookt, is uw risico op het ontwikkelen van een hartaandoening veel groter dan dat van niet-rokers.
Zowel sigarettenrook als diabetes veroorzaken een opeenhoping van plaque in de slagaders, waardoor ze smaller worden.
Dit kan verschillende complicaties tot gevolg hebben, variërend van een hartaanval en beroerte tot voetproblemen. In ernstige gevallen kunnen voetproblemen zelfs tot amputatie leiden.
Onthoud dat het nooit te laat is om te stoppen. Vraag uw arts welke methoden om te stoppen met roken voor u het beste werken.
Symptomen
De symptomen van hartaandoeningen kunnen variëren op basis van de ernst ervan. Sommige mensen ervaren helemaal geen symptomen. Dit zijn enkele van de meest voorkomende symptomen:
- druk, beklemming of pijn in uw borst achter het borstbeen die zich kan verspreiden naar uw armen, nek of rug
- kortademigheid
- vermoeidheid
- duizelig of zwak voelen
Eetpatroon
Om hartaandoeningen te helpen voorkomen als u diabetes heeft, probeert u een hart-gezond dieet te volgen, dat onder andere uw algehele cholesterol en bloeddruk kan helpen verlagen. Voorbeelden van hart-gezond voedsel zijn:
- bladgroenten zoals spinazie en boerenkool
- koudwatervissen, zoals zalm en sardientjes
- amandelen, pecannoten en andere noten
- hele granen en haver
Probeer uw inname te beperken van:
- natrium
- suiker
- Trans vet
- verzadigde vetten
Probeer altijd te kiezen voor vetarme opties in supermarkten of restaurants.
Statistieken
Sterfte als gevolg van hart- en vaatziekten is 70 procent hoger bij volwassenen met diabetes dan bij mensen zonder diabetes, meldt de CDC.
Volgens een onderzoek uit 2017 heeft ongeveer 32 procent van de mensen met diabetes type 2 een hartaandoening.
Volgens de American Heart Association sterft ten minste 68 procent van de mensen met diabetes van 65 jaar en ouder aan een of andere vorm van hartaandoeningen.
Mensen onder de 65 jaar met diabetes hebben ook een significant hoger risico op:
- hartaanval
- beroerte
- nierziekte
Preventie
Er zijn manieren om hartaandoeningen te helpen voorkomen als u diabetes heeft.
Om dit te doen, raadt het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases aan om uw diabetes "ABC's" te beheren:
- A1C-test. Deze bloedtest toont uw gemiddelde bloedglucosespiegel gedurende de afgelopen 3 maanden. Voor de meeste mensen met diabetes zou het resultaat minder dan 7 procent moeten zijn.
- Bloeddruk. Het bloeddrukdoel voor veel mensen met diabetes is lager dan 140/90 mm Hg.
- Cholesterol. Te veel LDL ("slechte") cholesterol in uw bloed kan verstoppingen in uw bloedvaten veroorzaken. Vraag uw arts wat uw cholesterolgehalte zou moeten zijn.
- Roken. Samen met diabetes vernauwt roken uw bloedvaten. Als u stopt met roken, verlaagt u het risico op hartaandoeningen, evenals een hartaanval, beroerte en andere gezondheidsproblemen.
Behandeling van hartaandoeningen bij diabetes
Naast de aanbeveling dat u gezond eet en regelmatig aan lichaamsbeweging doet, kan uw arts u medicijnen voorschrijven om hartaandoeningen te behandelen als u diabetes heeft.
Praat met uw arts voordat u zelfzorgmedicijnen inneemt om hartaandoeningen te behandelen.
Sommige kunnen een wisselwerking hebben met uw diabetesmedicatie, of ze kunnen suiker en andere koolhydraten bevatten die uw bloedsuikerspiegel kunnen beïnvloeden.
Hieronder volgen voorbeelden van medicijnen die uw arts kan voorschrijven:
- Liraglutide (Victoza). Liraglutide (Victoza) wordt als dagelijkse injectie toegediend. In 2017 keurde de Food and Drug Administration (FDA) het medicijn goed voor het verminderen van het risico op hartaanvallen en beroertes bij volwassenen met diabetes type 2 en hartaandoeningen.
- Empagliflozine (Jardiance). In 2016 keurde de FDA Empagliflozine (Jardiance) goed voor het verlagen van de bloedsuikerspiegel en de behandeling van hartaandoeningen bij volwassenen met diabetes type 2.
- Statines. Statines, zoals atorvastatine (Lipitor) en rosuvastatine (Crestor), verlagen het cholesterolgehalte, vooral LDL ('slecht') cholesterol.
- Antihypertensiva. Antihypertensiva, waaronder diuretica en bètablokkers, verlagen de bloeddruk.
Andere cardiovasculaire complicaties
Als u diabetes en een onbehandelde hartaandoening heeft, kunt u ernstige complicaties krijgen, zoals:
- hartfalen
- hartaanval
- beroerte
Hartaanval
U kunt een hartaanval krijgen als een deel van uw hartspier onvoldoende bloed krijgt doordat diabetes de bloedvaten beschadigt.
Na een hartaanval hebben mensen met diabetes een groter risico op hartfalen dan mensen zonder diabetes.
De symptomen van een hartaanval kunnen de volgende zijn:
- pijn op de borst of ongemak
- zwakte of duizeligheid
- pijn of ongemak in uw armen, schouders, rug, nek of kaak
- misselijkheid of braken en ongewoon moe zijn, wat vooral voorkomt bij vrouwen die een hartaanval krijgen
Als u deze symptomen ervaart, bel dan onmiddellijk 911.
Als u diabetes heeft, kan het teveel aan suiker in uw bloed uiteindelijk uw bloedvaten blokkeren, waardoor het bloed uw hersenen niet kan bereiken. Dit kan een beroerte veroorzaken.
Mensen met diabetes hebben 1,5 keer meer kans op een beroerte dan mensen zonder diabetes.
De risicofactoren voor hartaandoeningen en beroertes zijn vergelijkbaar. Die factoren zijn onder meer:
- hoog LDL ("slecht") en laag HDL ("goed") cholesterolgehalte
- hoge bloeddruk
- zwaarlijvigheid
Hieronder volgen enkele symptomen die u plotseling kunt ervaren als u een beroerte krijgt:
- gevoelloosheid in uw gezicht, arm of been, meestal aan één kant van uw lichaam
- moeite met spreken of begrijpen van een andere persoon die spreekt
- duizeligheid
- zichtproblemen in een of beide ogen
- ernstige hoofdpijn
Bel onmiddellijk 911 als u een van deze symptomen ervaart. Succesvolle behandelingen werken meestal pas tot 3 uur nadat een beroerte is opgetreden.
Hartfalen
Mensen met diabetes hebben een groter risico op het ontwikkelen van hartfalen, dat wordt veroorzaakt doordat het hart niet in staat is om voldoende bloed naar het lichaam te pompen. Hartfalen is een van de ernstigste cardiovasculaire complicaties van diabetes.
Dit zijn enkele van de symptomen van hartfalen:
- kortademigheid
- hoesten en piepende ademhaling
- gezwollen benen, voeten en enkels
- vermoeidheid
Raadpleeg uw arts als u deze symptomen heeft. Hoewel hartfalen niet kan worden genezen, kan het met succes worden behandeld met medicijnen of een operatie.
Wanneer moet je naar een dokter
Als u diabetes heeft en symptomen van hartaandoeningen ervaart zoals pijn of druk in uw borst, kortademigheid of vermoeidheid, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.
Ze kunnen aanbevelen om levensstijlveranderingen aan te brengen en gezond te eten. Ze kunnen ook medicijnen voorschrijven. Deze aanbevelingen kunnen uw leven redden.
Nu u een beter begrip heeft van het verband tussen hartaandoeningen en diabetes, is het tijd om actie te ondernemen.
Eet waar mogelijk gezond, blijf actief en doe je best om je bloeddruk, bloedsuikerspiegel en cholesterol onder controle te houden.
Diabetes hebben betekent niet dat u ook andere aandoeningen krijgt, zoals hartaandoeningen.
U kunt uw eigen risicofactoren beheren en uw hartgezondheid verbeteren door veranderingen in levensstijl en door samen met uw arts een behandelplan op te stellen dat bij u past.
