Dextromethorphan (DXM) en alcohol: een gevaarlijke interactie

Dextromethorphan (DXM) is de meest populaire hoestonderdrukker die in de Verenigde Staten wordt verkocht.

Robitussin is een populair merk voor hoestonderdrukkers. Sommige, maar niet alle, van hun producten bevatten DXM.

Volgens het National Capital Poison Center bezoeken jaarlijks meer dan 6000 mensen spoedeisende hulp vanwege DXM-toxiciteit of overdosering.

DXM wordt vaak misbruikt met alcohol. Een rapport uit 2018 wees uit dat 1 op de 30 tieners DXM misbruikt en 6 op de 10 tieners alcohol misbruikt. Zeventien procent van de 12e klassers meldde in 2017 drankmisbruik.

Het drinken van alcohol met DXM verhoogt het risico op toxiciteit en kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.

Wat is DXM?

DXM is een veel voorkomende hoestonderdrukker. Het bestaat al sinds 1958. Meer dan 100 verschillende hoest- en verkoudheidsproducten hebben het, waaronder enkele van Robitussin. DXM werkt door de hoestreflex in de hersenen te beteugelen om hoesten te verminderen.

De maximale dagelijkse aanbevolen dosis DXM is 120 milligram (mg) in verdeelde doses. Bij de aanbevolen doses is DXM veilig met weinig bijwerkingen.

Bij misbruik van DXM worden grotere doses ingenomen om een ​​'hoog' of hallucinogeen effect te krijgen.

Effecten van DXM

DXM is een van de meest voorkomende over-the-counter (OTC) -producten die adolescenten misbruiken.

U denkt misschien dat DXM relatief veilig is, aangezien het OTC beschikbaar is. Maar veel van deze hoest- en verkoudheidsproducten bevatten andere ingrediënten, zoals paracetamol, antihistaminica en guaifenesine. Deze kunnen een opeenhoping van bijwerkingen veroorzaken, wat gevaarlijk kan zijn.

De effecten van een overdosis zijn vergelijkbaar met ketamine of fencyclidine (PCP), waardoor een gevoel van zweven of uittreden wordt veroorzaakt. Hogere doses verhogen geleidelijk de gezondheidsrisico's.

Afhankelijk van de ingenomen dosis kunnen de effecten 6 uur aanhouden. Bij gebruik met alcohol houden de effecten langer aan. We zullen bespreken waarom dat een tijdje later kan gebeuren.

"Robo-tripping" is een slangterm voor misbruik van DXM-hoestmiddel. Het medicijn wordt soms gemengd met frisdrank of snoep om de onaangename smaak van hoestsiroop te maskeren.

Enkele andere populaire namen voor misbruik van DXM zijn:

• robo-dosering
• snoep
• kegelen
• robo
• tussin
• drievoudige C
• rode Duivels
• fluweel
• vitamine D
• dexing

Bijwerkingen op korte termijn

Enkele veel voorkomende bijwerkingen van DXM-misbruik zijn:

• duizeligheid
• slaperigheid
• droge mond
• snelle hartslag
• hoofdpijn
• nervositeit of rusteloosheid
• misselijkheid en overgeven
• maagklachten, diarree of obstipatie

Bijwerkingen op de lange termijn

Langdurig intensief gebruik van DXM kan toxiciteit en tolerantie voor het medicijn veroorzaken. Tolerantie betekent dat je meer van een stof nodig hebt om de effecten ervan te voelen.

Ernstige reacties van een overdosis DXM kunnen zijn:

• moeite met spreken en verwarring
• problemen met zicht en coördinatie
• langzame ademhaling
• gevaarlijke daling van de lichaamstemperatuur
• bleek of blauw in het gezicht
• aanvallen
• hallucinaties, manie en paranoia
• verhoogde hartslag
• zweten
• misselijkheid en overgeven
• tremor
• agitatie

Dit is niet een volledige lijst van alle bijwerkingen. Raadpleeg uw arts of apotheker als u bijwerkingen ondervindt van DXM-gebruik.

Bij noodgevallen

In sommige gevallen kan een overdosis DXM de dood tot gevolg hebben. Als u of iemand die u kent DXM heeft gebruikt en een van de bovenstaande symptomen ervaart, bel dan onmiddellijk 911.

Effecten van alcohol

Matig sociaal drinken is gebruikelijk en wordt in veel delen van de wereld geaccepteerd.

Maar binge drinken, wat betekent dat je te veel drankjes in één keer drinkt, kan je lichaam op veel manieren schaden. Onmiddellijke reacties kunnen problemen met evenwicht, beweging en beoordelingsvermogen omvatten.

Volgens het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism kan overmatig alcoholgebruik problemen veroorzaken met veel van onze grootste organen, zoals:

• hart-
• hersenen
• lever
• nieren

Wat gebeurt er als je DXM en alcohol mengt?

Zowel DXM als alcohol hebben een depressieve werking op de hersenen. Dat betekent dat ze samen een krachtigere impact hebben.

Ze verdoven allebei je zintuigen en vertragen je coördinatie en beoordelingsvermogen. Het mengen van de twee kan ook ernstige misselijkheid en braken veroorzaken, die soms uren aanhoudt.

Bijwerkingen van DXM en alcohol kunnen enkele dagen aanhouden, afhankelijk van de persoon en de medicijnmix.

Beide kunnen uw ademhaling beïnvloeden. Bij ernstige overdosering kan dit leiden tot de dood door ademhalingsfalen, wat betekent dat u stopt met ademen.

Interacties en bijwerkingen

Hoe sterk u reageert op het gebruik van zowel alcohol als DXM samen, hangt af van veel factoren, waaronder uw:

• leeftijd
• genetica
• seks
• bestaande gezondheidsproblemen
• andere geneesmiddelen die samen worden gebruikt

Gelijktijdig gebruik kan de vaak voorkomende bijwerkingen van beide versterken, zoals duizeligheid of slaperigheid, en een versnelde hartslag.

Een van de grootste risico's bij gelijktijdig gebruik van DXM en alcohol is de mogelijkheid van bijkomende schadelijke effecten en stress op de lever. De bijwerkingen van DXM zijn sterker bij inname met alcohol.

Heel wat verkoudheids- en hoestmedicijnen die DXM bevatten, bevatten ook paracetamol, het actieve ingrediënt in Tylenol. Overdosering van deze producten met meerdere ingrediënten verhoogt het risico op levertoxiciteit en leverfalen.

Uw lichaam kan bij langdurig gebruik tolerantie voor DXM en alcohol ontwikkelen. Dit betekent dat uw lichaam eraan went en dat u hogere doses nodig heeft om dezelfde resultaten te krijgen.

Uw risico op een overdosis neemt toe naarmate u meer van een van beide stoffen inneemt, omdat uw lever overbelast raakt door ze te metaboliseren. U kunt ook ontwenningsverschijnselen krijgen als u plotseling stopt met het gebruik ervan.

Zwangerschapsrisico's

Hoewel de risico's van alcoholgebruik tijdens de zwangerschap bekend zijn, zijn de effecten van DXM-gebruik tijdens de zwangerschap niet duidelijk. Maar grote doses DXM met drankmisbruik kunnen gezondheidsproblemen voor zowel de moeder als de foetus vergroten.

Raadpleeg altijd uw arts voordat u OTC-hoest- of verkoudheidsproducten gebruikt.

Gebruik tijdens de zwangerschap geen alcohol in combinatie met DXM.

Voorzorgsmaatregelen

Andere medicijnen en medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met DXM en alcohol, waardoor de schadelijke effecten op het lichaam toenemen. Deze omvatten stimulerende medicijnen zoals amfetaminen en depressieve medicijnen zoals benzodiazepines.

Hoge doses DXM kunnen gevaarlijke geneesmiddelinteracties veroorzaken met monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers). Dit is een klasse medicijnen die wordt gebruikt om depressie te behandelen.

Als u ze samen gebruikt, neemt het risico op het serotoninesyndroom toe, waardoor de bloeddruk en hartslag tot onveilige niveaus kunnen stijgen. Alcohol kan deze risico's vergroten.

Andere antidepressiva die kunnen interageren en het serotoninesyndroom kunnen veroorzaken zijn:

• fluoxetine
• paroxetine

Tekenen van misbruik

Enkele tekenen van misbruik zijn:

• slaperigheid
• onduidelijke spraak
• lokaliseer leerlingen
• evenwichts- of bewegingsproblemen

Tekenen van overdosering zijn onder meer:

• ademhalingsmoeilijkheden
• blauw worden in het gezicht

Stoornis in het gebruik van middelen, of verslaving, is ernstiger en gecompliceerder dan eenmalig misbruik. Het is het herhaaldelijk gebruik van een medicijn ondanks de negatieve gevolgen. Er zijn veel factoren die meespelen waarom iemand een stoornis in het gebruik van middelen kan ontwikkelen. Dit bevat:

• genetica
• seks
• leeftijd
• milieu
• sociale redenen

Enkele tekenen van een stoornis in het gebruik van middelen kunnen zijn:

• veranderingen in gedrag, slaap en stemming
• interesse verliezen in het dagelijks leven en relaties
• niet in staat zijn om zich te concentreren op werk of andere reguliere activiteiten
• onbedwingbare trek
• tolerantie
• ontwenningsverschijnselen

Waar u hulp kunt krijgen

Als u een overdosis DXM of alcohol vermoedt, bel dan onmiddellijk 911.

Revalidatieprogramma's (intramuraal of poliklinisch), therapie, steungroepen of een combinatie van alle drie kunnen mensen helpen herstellen van een stoornis in het gebruik van middelen. In sommige gevallen kunnen medicijnen ook helpen, zoals bij een alcoholstoornis. Er zijn geen medicijnen die een DXM-verslaving behandelen.

Als u of iemand die u kent een stoornis in het gebruik van middelen heeft, kunnen deze organisaties vertrouwelijke, gratis ondersteuning en behandelverwijzing bieden:

• Anonieme Alcoholisten
• SAMHSA-behandelaarzoeker
• Support Group Project

het komt neer op

DXM en alcoholmisbruik komen vaak voor. Tieners maken vaak misbruik van DXM, omdat ze ten onrechte denken dat het veiliger is omdat het OTC is.

Gelijktijdig gebruik van alcohol en DXM verhoogt het risico op letsel aan belangrijke organen, zoals het hart en de lever.

Praat met uw arts of apotheker over de risico's en interacties van OTC en voorgeschreven medicijnen die met alcohol worden ingenomen.