Mensen zijn van nature gewoontedieren. Het kan dus alarmerend aanvoelen als een normale menstruatiecyclus plotseling onregelmatig wordt.
Als je een menstruatie ervaart die langer is dan normaal, is er waarschijnlijk een goede verklaring.
Overweeg een van de onderstaande oorzaken voordat u zich al te veel zorgen maakt.
Onthoud: de cyclus van iedereen is anders
Geen twee menstruatiecycli zijn precies hetzelfde. Sommige periodes kunnen een dag duren, andere een week, en de tijd tussen periodes kan ook variëren.
De gemiddelde cyclus duurt 28 dagen, maar dit betekent niet dat er iets mis is als de jouwe niet zo lang duurt.
Cycli kunnen in lengte variëren van ongeveer 21 dagen tot wel 35 dagen.
Cycli korter dan 21 dagen geven doorgaans aan dat de eisprong eerder dan normaal of helemaal niet heeft plaatsgevonden.
Cycli langer dan 35 dagen geven aan dat de eisprong niet of onregelmatig plaatsvindt.
Een periode die langer is dan 7 dagen kan ook aangeven dat er geen ovulatie heeft plaatsgevonden.
Meest voorkomende oorzaken
Nu je de basis kent, vraag je je waarschijnlijk af waarom je menstruatie langer duurt dan normaal. Er zijn veel verschillende plausibele oorzaken, en deze zijn doorgaans beheersbaar.
Bepaalde niet-hormonale medicijnen
Sommige vrij verkrijgbare medicijnen kunnen de lengte van de menstruatie verstoren.
Anticoagulantia, zoals aspirine, helpen bloedstolsels te voorkomen door te voorkomen dat bloedplaatjes samenklonteren. Als het medicijn regelmatig wordt ingenomen, kan het onbedoeld de menstruatie verlengen of zwaardere stromen veroorzaken.
Aan de andere kant kunnen sommige niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen en naproxen, het tegenovergestelde effect hebben en kunnen menstruatiestromen lichter maken.
Antidepressiva en epilepsiemedicatie kunnen ook de menstruatie verstoren, waardoor ze onregelmatig, langer of korter worden. Sommige antidepressiva kunnen ook zwaardere bloedstromen en pijnlijke krampen veroorzaken. Met deze medicijnen zouden veranderingen in uw menstruatiecyclus na een paar maanden moeten stoppen.
Als een van deze medicijnen langer dan 3 maanden interfereert, of als u zich zorgen maakt over de mate waarin ze uw cyclus beïnvloeden, vraag het dan aan een arts.
Hormonale anticonceptie
Hormonale anticonceptie, zoals combinatie (oestrogeen en progestageen), mini (alleen progestageen) pillen, implantaten, ringen, pleisters, injecties en spiraaltjes, kunnen de menstruatie en de cyclusduur beïnvloeden.
Sommige artsen schrijven de pil zelfs voor aan mensen met een zwaardere bloedsomloop, omdat de hormonen de groei van het baarmoederslijmvlies vóór de menstruatie kunnen beïnvloeden.
Sommige mensen met spiraaltjes melden kortere menstruaties of helemaal geen menstruatie. Dit geldt vooral voor spiraaltjes die hormonen bevatten, terwijl het koperen spiraaltje langere of zwaardere menstruaties kan veroorzaken.
Hoewel veel vormen van hormonale anticonceptie naar verluidt lichtere stromen of kortere cycli veroorzaken, kan de anticonceptie-injectie een langdurige menstruatie veroorzaken (hoewel dit bij sommige mensen het tegenovergestelde is).
Als u onlangs bent overgestapt op een nieuwe vorm van hormonale anticonceptie en u zich zorgen maakt over het effect dat dit heeft op uw cyclus, neem dan contact op met de arts die het heeft voorgeschreven. Ze moeten kunnen uitleggen of uw bijwerkingen reden tot ongerustheid zijn.
Ovulatie
Een vertraagde of late ovulatie kan een directe invloed hebben op uw menstruatie.
Ovulatie vindt meestal plaats halverwege een cyclus, wanneer de eierstok een volwassen eicel vrijgeeft voor bevruchting.
Een late ovulatie wordt veroorzaakt door verschillende dingen, zoals stress, schildklieraandoeningen, PCOS, borstvoeding en sommige medicijnen.
Door deze vertraging kan het slijmvlies van de baarmoeder zwaarder dan normaal worden opgebouwd voor een zwaardere, vertraagde periode.
Andere symptomen van late ovulatie zijn onder meer:
- een stijging van de basale (of rust) lichaamstemperatuur
- zij- of onderbuikpijn
- een toename van cervicale afscheiding
Houd je menstruatie bij om te zien of dit probleem aanhoudt. Als dit het geval is, overleg dan met een arts over uw volgende stappen.
Noodanticonceptie
Als u onlangs een vorm van noodanticonceptie heeft gebruikt (ook wel de morning-afterpil genoemd), kunt u een verandering in uw eerste menstruatie na inname opmerken.
De pil voorkomt zwangerschap door de ovulatie uit te stellen. Dit kan de lengte van uw normale menstruatiecyclus verstoren en onregelmatigheden in uw volgende menstruatie veroorzaken, waaronder:
- een vroege periode
- een late periode
- zwaardere stroming
- lichtere stroom
- langere stroom
- meer of minder pijn dan normaal
U kunt ook wat lichtvlekken opmerken voor uw volgende menstruatie.
Deze symptomen zouden pas de eerste periode na inname van de medicatie moeten verstoren. Als ze aanhouden, zoek dan een arts.
Abortus (eerste periode erna)
Zowel chirurgische abortussen als medische abortussen kunnen de menstruatie beïnvloeden.
Het eerste dat u moet weten, is dat u een bloeding na een abortus kunt krijgen. Hoewel het misschien lijkt op je menstruatie, is het niet hetzelfde. Deze bloeding is het gevolg van het vrijkomen van weefsel uit de baarmoeder.
De eerste periode na een abortus kan korter zijn (als u een chirurgische abortus heeft ondergaan) of langer (als u een medische abortus heeft ondergaan) doordat uw lichaam terugkeert naar zijn normale hormoonspiegels.
Zwangerschapshormonen kunnen ook enkele weken na uw abortus blijven hangen, waardoor de menstruatie wordt vertraagd.
Andere symptomen tijdens deze periode zijn:
- opgeblazen gevoel
- hoofdpijn
- gevoeligheid in de borsten en spieren
- humeurigheid
- vermoeidheid
Raadpleeg een arts als uw menstruatie 8 weken na uw procedure niet terugkeert.
Vroege zwangerschap
Een van de eerste tekenen van zwangerschap is een gemiste menstruatie. Lichtvlekken of vaginale bloedingen kunnen ook voorkomen, wat de tekenen van een menstruatiecyclus nabootst.
Andere menstruatie-achtige symptomen tijdens de vroege zwangerschap zijn onder meer:
- lichte krampen
- vermoeidheid
- prikkelbaarheid
- onder rug pijn
Als u denkt dat u zich in de vroege stadia van de zwangerschap bevindt, doe dan een zwangerschapstest thuis.
Miskraam
Vroege miskramen, die kunnen optreden voordat u zelfs maar weet dat u zwanger bent, kunnen lijken op een menstruatie met bloedingen die zwaarder wordt en langer duurt dan een normale menstruatie.
De meest voorkomende symptomen van een vroege miskraam zijn krampen en bloeden, wat lijkt op een zware menstruatie.
Andere symptomen zijn onder meer:
- misselijkheid
- diarree
- grote vloeistoffen, zoals bloedstolsels of weefsel, door de vagina laten stromen
Als u pijn ervaart en overmatig bloeden, en u denkt dat u een miskraam heeft, maak dan een afspraak met uw arts voor een persoonlijk lichamelijk onderzoek.
Baarmoederpoliepen of vleesbomen
Baarmoederpoliepen ontstaan wanneer endometriumweefsel op het slijmvlies van de baarmoeder groeit. Fibromen zijn op dezelfde manier gezwellen van fibreus weefsel en spieren in de baarmoederwand.
Zowel vleesbomen als poliepen kunnen ervoor zorgen dat de menstruatie zwaar is, vol bloedstolsels en langer dan een week aanhoudt.
Deze komen meestal voor bij mensen tussen de 35 en 50 jaar oud of in de perimenopauze.
Andere symptomen van vleesbomen zijn onder meer:
- bekken druk
- vaak moeten plassen of moeite hebben met plassen
- constipatie
- rugpijn
- Been pijn
Andere symptomen van poliepen zijn onder meer spotting tussen periodes, vaginale bloeding na de menopauze en onvruchtbaarheid.
Behandelingsopties voor vleesbomen en poliepen variëren van een lage dosis hormonale anticonceptie tot hysterectomieën. Een arts kan het beste beoordelen wat er aan de hand is en in sommige gevallen kunnen ze een hysteroscopie uitvoeren om een beter zicht in de baarmoeder te krijgen.
Hypothyreoïdie
Een lage productie van schildklierhormoon kan menstruele schommelingen veroorzaken, vooral bij jongere personen.
Het kan de menstruatie zwaarder en frequenter maken, maar het kan ze ook helemaal laten stoppen.
Andere symptomen die hypothyreoïdie signaleren, zijn onder meer:
- rillingen
- vermoeidheid
- constipatie
- verlies van eetlust
- plotselinge gewichtstoename
- droog haar of nagels
- depressie
PCOS
Polycysteus ovariumsyndroom of PCOS treedt op wanneer eierstokken een overmatige hoeveelheid mannelijke geslachtshormonen produceren, androgenen genaamd.
Dit kan periodes veranderen en onregelmatigheden, lichte periodes of gemiste periodes veroorzaken.
Andere symptomen zijn onder meer:
- acne
- plotselinge gewichtstoename
- overmatig lichaamshaar
- donkere plekken in de buurt van de nek, oksels of borsten
Endometriose
Deze aandoening treedt op wanneer baarmoederweefsel buiten de baarmoeder groeit.
Een van de meest voorkomende symptomen van endometriose zijn abnormale menstruaties. Menstruaties kunnen langer duren dan 7 dagen met zware bloedingen waarbij maandverband of tampons elke 1 à 2 uur moeten worden vervangen.
Andere symptomen hiervan zijn:
- pijn in de onderbuik, het bekken of de onderrug
- pijnlijke seks
- diarree
- constipatie
- pijnlijk urineren
- een frequente behoefte om te plassen
- onvruchtbaarheid
- vermoeidheid
De meeste gevallen van endometriose kunnen worden gediagnosticeerd met een echografie. Als u denkt dat u endometriose heeft, maak dan een afspraak met uw arts voor verdere evaluatie.
Adenomyose
Deze aandoening treedt op wanneer het endometriumweefsel dat de baarmoeder bekleedt, in de spieren van de baarmoeder beweegt.
Voor sommigen zijn er misschien geen symptomen van adenomyose of kan er een licht ongemak zijn.
Voor anderen kan er sprake zijn van zware menstruatiebloedingen, ernstige krampen en chronische bekkenpijn.
Als u tijdens uw menstruatie last heeft van hevige bloedingen naast hevige krampen, neem dan contact op met een arts. Ze kunnen bepalen of het adenomyose is door middel van een bekkenonderzoek of echografie.
Perimenopauze
Perimenopauzale perioden, die optreden aan het einde van uw reproductieve jaren, kunnen de vorm aannemen van onregelmatige menstruatie, lichtere stromen of lichte vlekken.
Omdat uw hormonen fluctueren, is het ook gebruikelijk om hevigere bloedingen te krijgen. Dit gebeurt omdat het baarmoederslijmvlies zich opbouwt met hogere oestrogeenspiegels.
De perimenopauze is normaal voor iedereen die menstrueert. Het komt meestal voor tussen de 45 en 55 jaar.
Andere symptomen zijn onder meer:
- opvliegers
- Nacht zweet
- moeite met plassen
- moeite met slapen
- veranderingen in seksuele bevrediging
- vaginale droogheid
In zeldzame gevallen
In zeldzame gevallen kunnen langdurige menstruatiebloedingen en zwaardere menstruaties zorgen baren.
De volgende gevallen moeten onmiddellijk door een medische professional worden onderzocht.
Von Willebrand's
Deze zeldzame bloedingsziekte treedt op wanneer het lichaam een laag gehalte aan Von Willebrand-factor heeft en het bloed niet goed kan stollen.
Voor menstruerende personen kan dit resulteren in lange en zware menstruaties met bloedstolsels die groter zijn dan 2,5 cm in diameter.
Andere symptomen zijn onder meer:
- overmatig bloeden door een verwonding
- neusbloedingen die niet zullen stoppen
- bloed in uw urine
- aan bloedarmoede gerelateerde symptomen zoals vermoeidheid en kortademigheid
Behandelingen omvatten stolsel-stabiliserende medicijnen, orale anticonceptiva en vervangingstherapie.
Hemofilie
Hemofilie is een zeldzame genetische aandoening waarbij het lichaam ontbreekt of een laag gehalte aan factor VIII- of factor IX-stollingseiwitten heeft.
Hoewel ze minder prominent aanwezig zijn bij vrouwen, kunnen ze nog steeds "dragers" zijn en zijn symptomen nog steeds mogelijk.
Dit omvat lange, zware menstruaties, grote bloedstolsels en de noodzaak om elke 2 uur of minder een tampon of maandverband te vervangen.
Andere symptomen zijn onder meer:
- onverklaarbare of overmatig bloeden als gevolg van een verwonding
- grote kneuzingen
- bloeden na vaccinaties
- gewrichtspijn
- bloed in uw urine
- plotselinge neusbloedingen
Behandelingen voor hemofilie omvatten zowel plasma-afgeleide factorconcentraten als recombinante factorconcentraten.
Baarmoederhalskanker of baarmoederkanker
Gynaecologische kankers, waaronder baarmoederhalskanker en baarmoederkanker, zijn vormen van kanker die de vrouwelijke voortplantingsorganen aantasten.
Iedereen met vrouwelijke voortplantingsorganen loopt risico op gynaecologische kanker, en het risico neemt toe met de leeftijd.
Het HPV-vaccin wordt aanbevolen om te helpen beschermen tegen baarmoederhals-, vaginale en vulvaire kankers.
Abnormale bloeding, waaronder hevig bloeden en onregelmatige afscheiding, is een veel voorkomend symptoom van baarmoederhals-, eierstok-, baarmoeder- en vaginale kanker.
Bekkenpijn of druk is een ander symptoom van baarmoederkanker.
Behandelingen voor gynaecologische kankers omvatten chirurgie, chemotherapie en bestraling.
Symptomen van gynaecologische kankers variëren zowel per locatie van kanker als per persoon. Hevig bloeden kan een symptoom zijn van veel aandoeningen, dus dit symptoom alleen duidt niet op kanker.
Wanneer moet je naar een dokter
Als uw menstruatie langer dan een week duurt, overweeg dan om een arts te raadplegen voor advies. Afhankelijk van uw symptomen, kunnen ze voorstellen om een persoonlijke afspraak te maken voor een lichamelijk onderzoek.
Aan de andere kant, als u denkt dat u symptomen van een zeldzame oorzaak vertoont of als u zwanger bent, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
Als u ernstige hevige bloedingen ervaart en u gedurende een periode van 2 uur vier of meer maandverband en tampons doorweekt, ga dan onmiddellijk naar een eerstehulpafdeling.
het komt neer op
Hoewel het alarmerend kan zijn om een plotselinge zware stroom of een langdurige menstruatie te ervaren, zijn er veel oorzaken die uw situatie kunnen verklaren.
Houd uw menstruatie van maand tot maand in de gaten om te zien of uw symptomen aanhouden.
Zoals altijd is het het beste om uw arts te raadplegen als u denkt dat er iets aan de hand is. Ze kunnen vragen beantwoorden, symptomen bespreken, bekkenonderzoeken uitvoeren en indien nodig echo's maken.
Jen Anderson is een welzijnsmedewerker bij Healthline. Ze schrijft en bewerkt voor verschillende lifestyle- en schoonheidspublicaties, met naamregels bij Refinery29, Byrdie, MyDomaine en bareMinerals. Als je niet aan het typen bent, kun je Jen vinden die yoga beoefent, etherische oliën verspreidt, naar Food Network kijkt of een kopje koffie drinkt. Je kunt haar NYC-avonturen volgen Twitter en Instagram.
