Welkom bij Ask the Migraine Expert, een column over het omgaan met het leven met migraine van Deena Kuruvilla, MD. Dr. Kuruvilla is een gecertificeerde neuroloog en directeur van het Westport Headache Institute in Fairfield County, Connecticut. Heeft u een vraag voor de migraine-expert? Stel uw vraag via dit formulier.
Beste Migraine-expert,
Wat zijn de beste manieren om verschillende soorten hoofdpijn te beschrijven?
- Hamsterwheelbrain, lid van de Migraine Healthline-gemeenschap
Grote vraag. Het verstrekken van specifieke details over uw pijn en alle omstandigheden rondom uw pijn kan uw arts naar de juiste diagnose en behandelplan leiden.
De meeste hoofdpijnstoornissen worden gediagnosticeerd terwijl u bij uw arts zit, uw geschiedenis verstrekt en een lichamelijk onderzoek krijgt.
Voordat we ingaan op details die nuttig kunnen zijn voor uw arts, zal ik beginnen met het belang van een hoofdpijndagboek te benadrukken. Een hoofdpijndagboek kan u helpen uw symptomen bij te houden en patronen te ontdekken.
Een papieren kalender of smartphone-app, zoals Migraine Buddy, kan erg handig zijn.
Houd rekening met het volgende wanneer u uw pijn opspoort en aan uw arts uitlegt:
Plaats
Het kan erg nuttig zijn om de locatie van uw pijn te beschrijven.
Komt uw pijn slechts aan één kant van uw hoofd voor, wisselt het van kant of is de pijn altijd aan beide kanten?
Als uw hoofdpijn zich alleen aan één kant van het hoofd voordoet, kan dit wijzen op een vaste massa, aneurysma of dissectie aan die kant.
Zodra deze dingen zijn uitgesloten, kunnen trigeminale autonome cephalalgieën, een groep primaire hoofdpijnstoornissen die alleen aan één kant van het hoofd voorkomen, de oorzaak zijn.
Migraine komt slechts aan één kant van het hoofd voor bij bijna 20 procent van de mensen met hoofdpijn.
Trigeminus-autonome cefalalgie wordt anders behandeld dan migraine.
De locatie van de hoofdpijn moet ook worden beschreven als optredend in het voorhoofd, in de slapen, aan de achterkant van het hoofd, in de nek of bovenrug.
Door een exact gebied aan te wijzen waar de pijn optreedt, kan dit helpen om specifieke anatomische hotspots te benadrukken die kenmerkend zijn voor migraine.
Als u bijvoorbeeld meer pijn in de achterkant van het hoofd vindt, kan uw arts u onderzoeken op occipitale neuralgie, die vaak wordt gezien bij migraine en wordt behandeld met een zenuwblokkadeinjectie in de occipitale zenuw.
Als uw pijn meer in de nek is geconcentreerd, kunnen naast migraine ook diagnoses zoals cervicogene hoofdpijn worden overwogen.
Kwaliteit
De kwaliteit van uw hoofdpijn kan zeker helpen om te bepalen welk type hoofdpijn u heeft.
Alarmbellen kunnen in het hoofd van uw arts afgaan als u de ergste hoofdpijn van uw leven beschrijft of hoofdpijn die plotseling opkwam.
Als uw arts dit hoort, kan hij een CT-scan of MRI van uw hersenen aanbevelen om er zeker van te zijn dat er niets gevaarlijks is dat uw hoofdpijn veroorzaakt.
Andere manieren waarop u uw pijn kunt beschrijven, zijn onder meer:
- kloppend
- steken
- knijpen
- brandend
- schroeiend
Dit zijn veel voorkomende termen die ik hoor als mensen migraine of andere primaire hoofdpijnstoornissen beschrijven, zoals clusterhoofdpijn, een trigeminale autonome cefalalgie.
Hoe uw hoofdpijn opkomt, kan ook erg nuttig zijn.
Naast het melden van plotseling optredende hoofdpijn, is het ook handig om te melden of uw hoofdpijn progressief erger werd en of dat een langzame progressie was. We hebben de neiging om ons minder zorgen te maken over hoofdpijn die langzaam opkomt of na verloop van tijd verergert.
Intensiteit
De meeste hoofdpijndagboeken maken het mogelijk om uw pijnniveau te rapporteren wanneer u hoofdpijn ervaart.
Het pijnniveau kan worden gerapporteerd als licht, matig of ernstig op een schaal van 1 tot 10, waarbij 10 de ergste pijn is.
Naast de pijnniveaus die worden gemeld bij individuele aanvallen, is het handig voor uw arts om het grotere geheel te zien.
Als u frequente, aanhoudende of dagelijkse hoofdpijn heeft, is het belangrijk om te vermelden wat uw typische pijnniveau bij aanvang is, uw ergste pijn tijdens exacerbaties en de frequentie van exacerbaties.
Deze belangrijke punten kunnen uw arts een breder beeld geven van hoe het met u gaat over een periode van een maand of meerdere maanden.
Frequentie en duur
In plaats van te rapporteren hoeveel dagen met hoofdpijn u per maand of week heeft, is het nauwkeuriger om te rapporteren hoeveel dagen per week of maand u heeft Nee ongemak in uw hoofd of nek.
Wanneer mensen met migraine hoofdpijndagen melden, merk ik dat ze vaak het aantal hoofdpijndagen te laag aangeven en alleen de ernstige dagen.
Als migrainedokter wil ik alles weten over al je dagen met enig ongemak in je hoofd en nek. Ik wil ook weten of je pijn aanhoudt of hoe lang elke aanval duurt.
Zwangerschap en borstvoeding
Van alles wat u met uw arts dient te bespreken, zijn zwangerschap en borstvoeding de belangrijkste.
Als u van plan bent zwanger te worden, moet uw migrainedokter een van de eersten zijn die het weet, zodat hij of zij u langzaam kan afbouwen van alle medicijnen die de baby kunnen schaden, een zwangerschapveilig plan kan opstellen en extra advies kan geven. .
Mensen kunnen tijdens het eerste trimester last krijgen van migraine of verergering van migraine, dus het is belangrijk om van tevoren een plan te hebben om je tijdens je zwangerschap op je gemak te stellen.
Als artsen worden de meeste reguliere behandelingen die we aanbevelen, uit het raam gegooid als u zwanger bent of borstvoeding geeft. We hebben veiligere behandelingsopties die we voor deze populatie reserveren.
Zorg ervoor dat u uw plannen aan het begin van uw bezoek vermeldt, zodat we veilige aanbevelingen kunnen doen.
Bijbehorende symptomen
Aangezien hoofdpijn vaak veel meer is dan alleen pijn, is het noodzakelijk om alle bijbehorende symptomen die u ervaart, te melden.
Vaak voorkomende symptomen die bij migraine worden gemeld, zijn:
- lichtgevoeligheid (fotofobie)
- gevoeligheid voor geluiden (fonofobie)
- gevoeligheid voor geuren (osmofobie)
- misselijkheid
- braken
- verergering van hoofdpijn wanneer u zich inspant
- moeten rusten tijdens hoofdpijn
- duizeligheid
Veel voorkomende gerelateerde symptomen die worden gemeld bij clusterhoofdpijn zijn:
- bloeddoorlopen ogen
- hangend ooglid
- zwelling in het gezicht
- rusteloosheid
- volheid in het oor
- loopneus
- oorsuizen
Ik moet hier benadrukken dat we sommige van deze symptomen van clusterhoofdpijn ook bij migraine zien. In tegenstelling tot clusterhoofdpijn, die zich aan één kant van het hoofd bevindt, treffen deze symptomen echter mensen met migraine aan beide kanten van het hoofd.
Dringende tekenen
Er zijn enkele signalen die als urgent moeten worden beschouwd. Als u deze onmiddellijk aan uw arts meldt, kunt u ervoor zorgen dat iets gevaarlijks de symptomen niet veroorzaakt.
Dringende symptomen zijn onder meer:
- visuele veranderingen
- gevoelloosheid / tintelingen
- spraakveranderingen
- zwakte aan de ene of de andere kant
- andere neurologische symptomen
Deze symptomen kunnen worden gezien bij migraine met aura, maar deze diagnose zou komen nadat gevaarlijkere dingen zijn uitgesloten.
Triggers
Migraine-triggers zijn om twee redenen nuttig om te identificeren:
- Als de trigger een voor de hand liggende is en gemakkelijk kan worden geëlimineerd, hebben we misschien een snelle oplossing.
- Sommige triggers komen zeer vaak voor bij mensen met migraine en verzekeren ons dat we de juiste diagnose hebben.
Enkele veel voorkomende triggers voor migraine zijn:
- te veel of te weinig cafeïne
- spanning
- alcoholgebruik
- verlies van slaap
- te veel slapen
- bepaalde voedingsmiddelen
- uitdroging
Menstruatie en menopauze
Ik wil weten of je hoofdpijn überhaupt verband houdt met je menstruatie.
Menstruele migraine wordt gedefinieerd als het optreden van migraine enkel en alleen rond de periode. De hoofdpijn kan optreden 1 tot 2 dagen vóór de eerste dag van de bloeding of tijdens de feitelijke menstruatie.
Als u uw kalender markeert voor uw menstruatie, kan het nuttig zijn om vast te stellen of uw hoofdpijn verband houdt. We kunnen behandelingen anders benaderen op basis van hoe uw hoofdpijndagboek eruitziet, dus het is belangrijk om uw menstruatiecyclus te markeren.
Net zoals ik geïnteresseerd ben in menstruatie en migraine, ben ik ook geïnteresseerd in het horen van eventuele symptomen van de menopauze die u mogelijk heeft.
Migraine kan verergeren als u door de perimenopauze gaat en verbeteren nadat deze symptomatische periode voorbij is.
Het is handig om te weten of u naast hoofdpijn ook een van deze symptomen heeft:
- opvliegers
- Nacht zweet
- veranderingen in je menstruatie
- spotten
- stemmingswisselingen
De afhaalmaaltijd
Hoe meer informatie we hebben als migrainedocumenten, hoe beter we in staat zijn om een behandelplan op te stellen dat voor u werkt.
Communiceren met uw neuroloog over uw migrainesymptomen en de omstandigheden rond uw aanvallen is een heel belangrijke stap om de zorg te krijgen die u nodig heeft.
Deena Kuruvilla is een neuroloog met een passie voor hoofdpijn. Ze heeft er haar levensmissie van gemaakt om hoofdpijnaandoeningen zoals migraine te behandelen, te onderwijzen en bewust te maken. Ze is de directeur van het Westport Headache Institute en heeft onderzoek gedaan naar medische hulpmiddelen, complementaire en integratieve geneeskunde en procedures voor de behandeling van hoofdpijn. Ze was te zien in Prevention Magazine, Neurology Today, de Hartford Courant en de Wall Street Journal. Ze woont in Fairfield, Connecticut, met haar man en twee kinderen en kijkt graag met haar gezin naar "The Masked Singer". Maak contact met haar op Facebook of Instagram.
.jpg)
