Gerichte therapie is slechts een van de vele medicijnen die uw arts u kan geven om uw multipel myeloom te behandelen. Het verschilt van chemotherapie en bestraling, die kankercellen doden maar ook gezonde cellen beschadigen. Gerichte therapie gaat over genen, eiwitten en andere stoffen die kankercellen helpen groeien. Het spaart voornamelijk gezonde cellen.
Voorbeelden van gerichte therapiegeneesmiddelen voor multipel myeloom zijn:
- Proteasoomremmers. Deze medicijnen blokkeren bepaalde enzymen die de kankercellen nodig hebben om te overleven. Voorbeelden zijn bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) en ixazomib (Ninlaro).
- HDAC-remmers. Panobinostat (Farydak) richt zich op een eiwit waardoor myeloomcellen snel kunnen groeien en verspreiden.
- Immunomodulerende medicijnen. Deze medicijnen werken op het immuunsysteem en blokkeren het vermogen van kankercellen om zich te delen en te verspreiden. Voorbeelden zijn onder meer lenalidomide (Revlimid), pomalidomide (Pomalyst) en thalidomide (Thalomid).
- Monoklonale antilichamen. Deze medicijnen hechten zich vast aan en blokkeren een stof aan de buitenkant van kankercellen die de kanker nodig heeft om te groeien. Voorbeelden zijn onder meer daratumumab (Darzalex) en elotuzumab (Empliciti).
Voordat u begint met een gericht therapiemedicijn, zijn hier acht dingen die u over dit type behandeling moet weten.
1. Gerichte therapie is slechts een onderdeel van een veelzijdige behandelstrategie
Hoewel gerichte therapie op zichzelf kanker doodt, gebruiken artsen het vaak als onderdeel van een compleet behandelplan. Zelfs als gerichte therapie het eerste medicijn is dat u krijgt, kunt u er bestraling, chemotherapie, een stamceltransplantatie of andere behandelingen bij krijgen.
2. Uw situatie zal bepalen welk medicijn u krijgt
Of u een gerichte therapie krijgt en welke van deze medicijnen u gebruikt, hangt af van factoren zoals:
- hoe agressief uw kanker is
- hoe oud je bent
- hoe gezond je bent
- welke behandelingen u al heeft gehad
- of u in aanmerking komt voor een stamceltransplantatie
- uw persoonlijke voorkeuren
3. Er zijn twee manieren om deze medicijnen toe te dienen
Sommige gerichte therapieën zijn pillen die u thuis oraal inneemt. Als u de pillen thuis inneemt, zorg er dan voor dat u weet wat de juiste dosis is en hoe u de medicatie bewaart.
Andere gerichte therapieën zijn beschikbaar als injecties. U moet uw arts bezoeken om de injecteerbare versies door een naald in een ader te krijgen.
4. Gerichte medicijnen zijn duur
Gerichte therapie is effectief, maar kan duur zijn. Ninlaro kost ongeveer $ 111.000 per jaar, terwijl Darzalex ongeveer $ 120.000 kost.
Een ziektekostenverzekering dekt doorgaans ten minste een deel van de kosten, maar elk plan is anders. Orale versies worden vaak gedekt door het voordeel van geneesmiddelen op recept van een verzekeringsplan, in plaats van het voordeel van kankerchemotherapie. Dit betekent dat u mogelijk meer uit eigen zak betaalt voor pillen dan de injecteerbare versies.
Vraag voordat u met de behandeling begint uw verzekeringsmaatschappij hoeveel zij vergoeden en hoeveel u uit eigen zak moet betalen. Als u verantwoordelijk bent voor meer dan u zich kunt veroorloven, kijk dan of de medicijnfabrikant een ondersteuningsprogramma voor geneesmiddelen op recept aanbiedt om de kosten te overbruggen.
5. Deze medicijnen hebben bijwerkingen
Omdat gerichte therapie geen gezonde cellen doodt zoals chemotherapie, zal het geen haaruitval, misselijkheid en enkele andere onaangename bijwerkingen van chemotherapie veroorzaken. Deze medicijnen kunnen echter nog steeds bijwerkingen veroorzaken.
De bijwerkingen die u ervaart, zijn afhankelijk van het medicijn en de dosis die u krijgt, maar ze kunnen zijn:
- vermoeidheid
- diarree
- constipatie
- infecties
- opgezette neus of loopneus
- een branderig of tintelend gevoel in uw armen, benen, handen of voeten door zenuwbeschadiging (neuropathie)
- kortademigheid
- huiduitslag
Als u een van deze bijwerkingen heeft na de behandeling, vraag dan uw arts of er behandelingen zijn die u kunt gebruiken om deze te behandelen. Stop niet met het innemen van uw medicatie.
6. Verwacht uw arts veel te zien
Tijdens uw behandeling komt u regelmatig langs bij uw zorgteam. Bij deze bezoeken krijgt u een grondig onderzoek, samen met bloedtesten, CT-scans of andere beeldvormende tests die beoordelen hoe het met u gaat en of uw behandeling werkt.
7. Als het in eerste instantie niet lukt, probeer het dan opnieuw
Gerichte therapie werkt mogelijk niet voor u bij de eerste poging, of het kan uw kanker slechts tijdelijk stoppen. Als u met een gerichte therapie bent begonnen en deze stopt met werken, kan uw arts proberen u hetzelfde medicijn opnieuw te geven, of u op een andere behandeling overzetten.
8. Gerichte therapie zal multipel myeloom niet genezen
Multipel myeloom is nog niet te genezen, maar de vooruitzichten worden beter. Door de introductie van gerichte therapieën en andere nieuwe behandelingen wordt de overlevingstijd van mensen met deze vorm van kanker aanzienlijk verbeterd.
Afhalen
Gerichte therapie is een nieuwe benadering voor de behandeling van multipel myeloom. In tegenstelling tot chemotherapie, die zowel kankercellen als gezonde cellen doodt, richten deze medicijnen zich op bepaalde veranderingen die specifiek zijn voor kankercellen. Dit maakt het veel nauwkeuriger bij de behandeling van multipel myeloom.
Voordat u met deze of enige andere kankerbehandeling begint, moet u ervoor zorgen dat u begrijpt wat het zal doen om u te helpen en welke bijwerkingen het kan veroorzaken. Als iets onduidelijk is, vraag dan uw arts om het gedetailleerder uit te leggen.
