Als u in Iowa woont, komt u mogelijk in aanmerking voor Medicare. Dit federale programma biedt een ziektekostenverzekering voor Iowans die 65 jaar of ouder zijn, evenals voor sommige jongere mensen met een handicap.
Als Medicare nieuw voor u is, is het niet altijd gemakkelijk om uw dekkingsopties te bepalen. Dit artikel biedt een inleiding tot Medicare Iowa, inclusief Medicare Advantage-opties en hoe u een plan kiest dat bij u past.
Wat is Medicare?
Er zijn twee Medicare-dekkingsopties in Iowa. U kunt kiezen voor originele Medicare of Medicare Advantage.
Originele Medicare
Original Medicare wordt ook wel traditionele Medicare genoemd. Het wordt aangeboden via de federale overheid en omvat:
- Deel A (hospitalisatieverzekering). Deel A heeft betrekking op verschillende ziekenhuisgerelateerde diensten, waaronder ziekenhuisverblijven en beperkt geschoolde verpleegkundige zorg.
- Deel B (ziektekostenverzekering). Deel B omvat dekking voor veel medisch noodzakelijke en preventieve diensten, zoals doktersbezoeken, lichamelijke onderzoeken en griepprikken.
Original Medicare dekt niet alles, maar verzekeringsmaatschappijen bieden plannen die kunnen helpen de hiaten op te vullen. Als u dekking van geneesmiddelen op recept nodig heeft, kunt u zich aanmelden voor een Medicare Part D-plan. Als u hulp nodig heeft bij het betalen voor Medicare-eigen bijdragen, co-assurantie en eigen risico, kunt u zich aanmelden voor de Medicare-aanvullende verzekering (Medigap).
Medicare voordeel
In Iowa is uw andere optie een Medicare Advantage-plan. Deze plannen worden aangeboden door particuliere bedrijven en worden gereguleerd door de overheid. Ze dekken dezelfde ziekenhuis- en medische diensten als de originele Medicare, maar bevatten vaak extra voordelen, zoals:
- dekking van geneesmiddelen op recept
- gehoor-, zicht- of tandheelkundige dekking
Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in Iowa?
Vanaf 2021 verkopen de volgende vervoerders Medicare Advantage-plannen in Iowa:
- Aetna Medicare
- HealthPartners UnityPoint Health
- Humana
- Medica
- Medical Associates Health Plan, Inc.
- MediGold
- UnitedHealthcare
Deze bedrijven bieden plannen aan in veel provincies in Iowa. Het aanbod van Medicare Advantage-abonnementen verschilt echter per provincie, dus voer uw specifieke postcode in bij het zoeken naar plannen waar u woont.
Wie komt in aanmerking voor Medicare in Iowa?
Als u jonger bent dan 65 jaar, komt u in aanmerking voor Medicare Iowa als:
- bij u is de diagnose nierziekte in het eindstadium (ESRD) gesteld
- u bent gediagnosticeerd met amyotrofische laterale sclerose (ALS)
- u heeft al minimaal 2 jaar een sociale-zekerheidsverzekering voor arbeidsongeschiktheid
Voor Iowans die 65 worden en voldoet aan een van de volgende criteria, komt u in aanmerking voor Medicare:
- u bent ofwel een Amerikaans staatsburger of een permanente inwoner die al minstens 5 jaar in het land verblijft
- u ontvangt momenteel socialezekerheidsuitkeringen of komt in aanmerking voor deze uitkeringen
Er zijn aanvullende subsidiabiliteitsregels voor Medicare Advantage-plannen in Iowa. Om in aanmerking te komen, moet u in het servicegebied van het plan wonen en Medicare-onderdelen A en B hebben.
Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Iowa-plannen?
Als u in aanmerking komt voor Medicare, kunt u zich op bepaalde tijden gedurende het jaar aanmelden. Deze tijden zijn inclusief:
- Initiële inschrijvingsperiode. Als u voor het eerst in aanmerking komt wanneer u 65 jaar wordt, kunt u zich gedurende deze periode van zeven maanden aanmelden. Het begint 3 maanden vóór de maand waarin u 65 jaar wordt en eindigt 3 maanden na de maand van uw 65e verjaardag.
- Medicare open inschrijvingsperiode. De jaarlijkse open inschrijvingsperiode vindt plaats tussen 15 oktober en 7 december. Op dit moment kunt u deelnemen aan een Medicare Advantage-plan of overschakelen naar een nieuw plan.
- Medicare Advantage open inschrijvingsperiode. Als u al een Medicare Advantage-abonnement heeft, kunt u elk jaar tussen 1 januari en 31 maart overschakelen naar een ander.
Bepaalde levensgebeurtenissen, zoals het verliezen van een baan die u gezondheidsdekking biedt, zullen een speciale inschrijvingsperiode veroorzaken. Dit geeft je de mogelijkheid om je aan te melden voor Medicare buiten de standaard inschrijvingsperiodes.
In sommige gevallen wordt u mogelijk automatisch aangemeld voor Medicare. Als u in aanmerking komt vanwege een handicap, krijgt u Medicare nadat u 24 maanden Social Security Disability Insurance heeft ontvangen. U wordt ook automatisch aangemeld wanneer u 65 jaar wordt als u al een socialezekerheidsuitkering ontvangt.
Tips voor inschrijving in Medicare in Iowa
Wanneer u op zoek bent naar Medicare Advantage-plannen, kan het overweldigend zijn om uw opties te beperken. Houd deze dingen in gedachten terwijl u rondkijkt om het proces gemakkelijker te maken.
- Uw budget. Voordat u een plan kiest, moet u beslissen hoeveel u zich kunt veroorloven te besteden. Denk niet alleen aan maandelijkse premies, maar ook aan andere dekkingskosten, zoals co-assurantie, eigen bijdragen en eigen risico.
- Uw doktoren. Wanneer u zich aansluit bij een Medicare Advantage-plan, krijgt u doorgaans zorg van artsen in het netwerk van het plan. Als u uw huidige artsen wilt blijven zien, zorg er dan voor dat ze zich in het netwerk bevinden.
- Uw dekking nodig heeft. Medicare Advantage-plannen kunnen betrekking hebben op services die origineel Medicare niet biedt, en deze extra voordelen variëren van plan tot plan. Als u specifieke voordelen nodig heeft, zoals tandheelkundige zorg of oogzorg, zorg er dan voor dat uw plan deze biedt.
- Uw gezondheidsbehoeften. Als u een chronische gezondheidstoestand heeft, zoals kanker of een auto-immuunziekte, wilt u misschien deelnemen aan een Special Needs Plan. Deze plannen stemmen hun diensten en providernetwerken af op de behoeften van mensen met specifieke aandoeningen.
Iowa Medicare-bronnen
Er zijn veel nuttige bronnen die u kunnen helpen Medicare Iowa te begrijpen, waaronder:
- Senior Health Insurance Information Program (SHIIP) 800-351-4664
- De socialezekerheidsadministratie 800-772-1213
Wat zou ik vervolgens doen?
Wanneer het tijd is om u in te schrijven voor Medicare, kunt u:
- Meld u aan voor Medicare-onderdelen A en B. Neem contact op met de socialezekerheidsadministratie om Medicare te krijgen. Er is een online applicatie, maar als u wilt, kunt u uw plaatselijke socialezekerheidskantoor bezoeken of 800-772-1213 bellen.
- Koop Medicare-plannen op Medicare.gov. De online Medicare-planzoeker maakt het gemakkelijk om naar Medicare-plannen in Iowa te winkelen. Nadat u uw postcode heeft ingevoerd, ziet u een gedetailleerde lijst met abonnementen waaruit u kunt kiezen.
- Praat met een Medicare-adviseur. Als u hulp nodig heeft bij het vergelijken van Medicare-plannen in uw regio, neem dan contact op met het Iowa SHIIP. Een SHIIP-vrijwilliger kan u helpen uw Medicare-opties te begrijpen en beter geïnformeerde dekkingsbeslissingen te nemen.
Dit artikel is op 7 oktober 2020 bijgewerkt om de Medicare-informatie uit 2021 weer te geven.
