Wat is het?
Perifeer oedeem is zwelling van uw onderbenen of handen. De oorzaak kan eenvoudig zijn, zoals te lang in een vliegtuig zitten of te lang staan. Of het kan een ernstiger onderliggende ziekte zijn.
Oedeem treedt op als iets de normale vochtbalans in uw cellen verstoort. Als gevolg hiervan hoopt zich een abnormale hoeveelheid vocht op in uw weefsels (interstitiële ruimte). De zwaartekracht trekt de vloeistof naar beneden in uw benen en voeten.
Perifeer oedeem komt vaak voor bij oudere volwassenen en zwangere vrouwen, maar kan op elke leeftijd voorkomen. Het kan een of beide benen treffen. Als het begin plotseling en pijnlijk is, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.
Wat zijn de symptomen?
Symptomen van perifeer oedeem variëren afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Over het algemeen kunnen uw benen of een ander aangetast gebied:
- ziet er gezwollen en gezwollen uit
- zwaar, pijnlijk of stijf voelen
- gekneusd of verkleurd zijn door een verwonding
Andere symptomen kunnen zijn:
- huid in het gezwollen gebied die strak of warm aanvoelt
- putjes (als u ongeveer vijf seconden op uw huid drukt, laat uw vinger een deuk in de huid achter)
- gezwollen benen of voeten waardoor u moeilijk kunt lopen
- moeite met het aantrekken van kousen of schoenen
- gewicht dat omhoog gaat door de vochttoename
Wat veroorzaakt het?
Perifeer oedeem heeft een grote verscheidenheid aan oorzaken. Als uw oedeem van de ene op de andere dag afneemt, duidt dit over het algemeen op een mildere oorzaak. Constant perifeer oedeem, dag en nacht, duidt op een moeilijkere onderliggende oorzaak.
Hier zijn enkele veelvoorkomende oorzaken van perifeer oedeem, zowel tijdelijk als systemisch.
Tijdelijke aandoeningen geassocieerd met oedeem
Letsel
Een breuk, verstuiking, verrekking of ernstige blauwe plek in uw been, enkel, voet of hand kan leiden tot zwelling en pijn. Ontsteking in uw onderbeen kan ook worden veroorzaakt door een infectie, een gescheurde pees of ligament, of een verrekte spier.
Te lang zitten of staan
Lange vliegtuigvluchten of autoritten kunnen ervoor zorgen dat uw benen en enkels opzwellen. Dit komt vaak voor en is meestal niet ernstig.
Langdurig zitten of staan als onderdeel van uw werk kan ook leiden tot perifeer oedeem.
Zwangerschap
Tachtig procent van de zwangere vrouwen ontwikkelt oedeem, meestal in de handen, voeten en gezicht. Zwangere vrouwen houden extra vocht vast dat de foetus nodig heeft. In 50 procent van de gevallen treedt de zwelling op in de onderbenen.
Dit perifere oedeem is tijdelijk en verdwijnt na de geboorte.
Hormonale veranderingen
Het vasthouden van vocht tijdens uw menstruatie is normaal en kan ervoor zorgen dat uw benen en voeten opzwellen. Het treedt op vanwege maandelijkse hormonale veranderingen.
Overmatige inname van zout
Als u te veel zoute voeding eet, kan uw lichaam vocht vasthouden, wat kan leiden tot oedeem.
Medicatiereacties
Perifeer oedeem kan een bijwerking zijn van veel geneesmiddelen, meestal omdat ze meer water vasthouden. De dosering en de tijdsduur dat u deze medicijnen gebruikt, hebben invloed op het oedeem.
Geneesmiddelen die perifeer oedeem kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- medicijnen tegen hoge bloeddruk
- corticosteroïden
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
- hormonen, zoals oestrogeen en testosteron
- opioïden
- calciumantagonisten
- diabetes medicijnen
- anticonvulsiva
- antidepressiva
- protonpompremmers
- voriconazol (Vfend), een antischimmelmiddel
Allergische reactie
Allergieën kunnen zwelling in uw armen en benen veroorzaken, hoewel het vaker andere delen van uw lichaam treft. Dit type zwelling wordt angio-oedeem genoemd. Het kan jeuken als het netelroos betreft.Triggers kunnen medicijnen, insectenbeten of bepaald voedsel zijn. Angio-oedeem kan ook erfelijk zijn.
Angio-oedeem kan acuut (plotseling) zijn en een spoedbehandeling vereisen.
Idiopathisch oedeem
"Idiopathisch" betekent dat de oorzaak niet bekend is. Idiopathisch oedeem komt het meest voor bij jonge vrouwen in de leeftijd van 20 en 30 jaar. Het omvat gewichtstoename en zwelling van het gezicht, de romp en de ledematen.
Het wordt ook geassocieerd met diabetes, obesitas en emotionele problemen.
Zwaarlijvigheid
Overgewicht dat druk op de aderen veroorzaakt, kan leiden tot perifeer oedeem. Obesitas kan ook leiden tot andere oorzaken van oedeem, zoals obstructieve slaapapneu of veneuze insufficiëntie.
Strakke kleding dragen
Strakke broeken, panty's of leggings kunnen oedeem in uw benen bevorderen.
Lage hoogte
Als u van een grotere hoogte naar een lage hoogte verhuist, kan dit na ongeveer twee weken perifeer oedeem veroorzaken. De zwelling neemt na verloop van tijd af.
Ziekten die verband houden met oedeem
Veneuze insufficiëntie
Veneuze insufficiëntie betekent dat de aderen in uw benen beschadigd of zwak zijn en het bloed niet voldoende naar het hart pompen. Het bloed verzamelt zich vervolgens in uw onderbenen. Het kan zijn dat je het in een of beide benen hebt.
Veneuze insufficiëntie is de meest voorkomende oorzaak van perifeer oedeem. Het treft tot 30 procent van de bevolking. Wanneer 50-plussers perifeer oedeem hebben en systemische ziekte is uitgesloten, is de oorzaak meestal veneuze insufficiëntie. Meer vrouwen dan mannen hebben de neiging om veneuze insufficiëntie te hebben. Het kan een erfelijke aandoening zijn.
Spataderen zijn vaak aanwezig, maar zonder hen kan veneuze insufficiëntie optreden.
In het begin zal het oedeem zacht zijn en als u uw been kort aanraakt, zal er een deuk achterblijven. In latere stadia kunt u veranderingen in de pigmentatie en elasticiteit van de huid zien. Uw huid kan dikker en vezeliger worden.
Het oedeem kan erger worden als u langdurig zit of staat, of als het warm weer is.
Bloedstolsel
Als oedeem plotseling in één been optreedt en uw been pijnlijk wordt, kan dit worden veroorzaakt door een bloedstolsel in dat been. Dit wordt diepe veneuze trombose genoemd. Het is een ernstige aandoening waarvoor medische noodhulp nodig is.
Hartfalen
Als de rechterkant van uw hart niet effectief pompt, kan er bloed in uw onderbenen komen, waardoor oedeem ontstaat. Als de linkerkant van uw hart niet effectief pompt, hoopt zich vocht op in uw longen. Uw ademhaling kan moeilijk zijn en u kunt ook vermoeid zijn.
Pericarditis
Pericarditis is de ontsteking van het dunne buitenste membraan rond uw hart. Het wordt meestal veroorzaakt door een virus. Maar het kan ook het gevolg zijn van auto-immuunziekten en andere ziekten.
De symptomen zijn onder meer perifeer oedeem en pijn op de borst. Pericarditis lost meestal vanzelf op.
Pre-eclampsie
Perifeer oedeem in handen en voeten is een symptoom van pre-eclampsie, een ernstige complicatie van zwangerschap. Pre-eclampsie kan langzaam of plotseling ontstaan. Een stijging van de bloeddruk is een belangrijk symptoom.
Oedeem wordt niet beschouwd als een betrouwbare indicatie van pre-eclampsie, omdat normale zwangerschappen ook perifeer oedeem hebben.
Cirrose
Wanneer uw lever is beschadigd door littekens, kan dit perifeer oedeem veroorzaken door druk uit te oefenen op de aderen in uw benen. Het late stadium van leverlittekens wordt cirrose genoemd.
Na verloop van tijd kunnen hepatitis, alcoholmisbruik en vele andere oorzaken de lever beschadigen. De littekens zijn afkomstig van de pogingen van de lever om zichzelf te genezen. De opbouw van littekens verstoort de normale bloedstroom door de lever en de eiwitkwaliteit.
Pulmonale hypertensie
Pulmonale hypertensie is een vaak niet-herkende oorzaak van perifeer oedeem.
Pulmonale bloeddruk is de druk die uw hart nodig heeft om bloed uit het hart door de longen te pompen. De druk wordt hoger wanneer de slagaders in uw longen zich vernauwen als gevolg van een longziekte, linkerhartfalen of slaapapneu.
Nierfalen
Nierfalen wordt ook wel chronische nierziekte of nierfalen genoemd. Perifeer oedeem is een van de symptomen.
Als uw nieren beschadigd zijn, verwijderen ze afvalproducten en vloeistoffen niet goed uit uw bloed. De opeenhoping van overtollig vocht kan tot oedeem leiden.
Uit een onderzoek uit 2016 onder 12.778 mensen die met ernstige ziekten in een ziekenhuis waren opgenomen, bleek dat mensen met perifeer oedeem een 30 procent hoger risico hadden op acuut nierletsel.
Lymfoedeem
Wanneer uw lymfesysteem beschadigd is, hoopt zich vocht op in uw weefsels, waardoor perifeer oedeem ontstaat. In de Verenigde Staten en andere geïndustrialiseerde landen kan lymfoedeem het gevolg zijn van een operatie om kankerachtige lymfeklieren te verwijderen. Dit heet secundair lymfoedeem.
Primair lymfoedeem komt minder vaak voor en kan worden overgeërfd. Het kan armen of benen aantasten.
Dertig procent van de gevallen van lymfoedeem is in beide benen of beide armen. Lymfoedeem tast ook de voeten en tenen aan.
Lymfoedeem is meestal pijnloos en niet gevoelig. In de latere stadia ziet de huid er donker, verdikt en wrattig uit.
In ontwikkelingslanden is filariasis de meest voorkomende oorzaak van lymfoedeem. Dit is een parasitaire infectie die wordt veroorzaakt door de rondworm. Het treft meer dan 90 miljoen mensen.
Lipoedeem
Lipoedeem is een abnormale vergroting van beide benen als gevolg van een verkeerde verdeling van vet onder de huid. Het treft tot 11 procent van de vrouwen. Het is niet altijd gecategoriseerd als een echt oedeem.
Ontsteking
Artritis, bursitis, jicht of de cyste van Baker kunnen zwelling van de benen veroorzaken.
Cellulitis
Cellulitis is een bacteriële infectie van huidweefsel die rode, pijnlijke zweren en zwelling veroorzaakt. Hoewel het meestal op de benen voorkomt, kan het elk deel van de huid op uw lichaam aantasten.
Ondervoeding
Een dieet zonder eiwit gedurende een lange periode kan leiden tot vochtophoping en perifeer oedeem in beide benen.
Kanker- en kankerbehandelingen
Bekken- en andere kankertumoren kunnen de druk op de aderen verhogen, wat kan leiden tot oedeem. Perifeer oedeem kan ook het gevolg zijn van chemotherapie, bestralingstherapie en andere kankerbehandelingen.
Slaapapneu
Obstructieve slaapapneu kan perifeer oedeem veroorzaken, zelfs zonder de aanwezigheid van pulmonale hypertensie. Uit een onderzoek onder mensen met oedeem bleek dat een derde van degenen met apneu geen pulmonale hypertensie had.
Andere ziekten
Verschillende andere ziekten worden in verband gebracht met perifeer oedeem, waaronder:
- Cushing-syndroom
- Ziekte van Graves
- Kaposi-sarcoom
Hoe wordt het behandeld?
De behandeling van perifeer oedeem hangt af van de oorzaak van de zwelling. Als er een onderliggende ziekte aanwezig is, zal uw behandeling voor die ziekte zijn. In de meeste gevallen zal dit de zwelling helpen.
Voor oedeem veroorzaakt door levensstijl of tijdelijke omstandigheden zijn er verschillende remedies om verlichting te bieden:
- Breng uw benen (of armen) een paar keer per dag boven het niveau van uw hart uit. Slaap 's nachts met een kussen onder je benen.
- Oefening. Uw arts of een fysiotherapeut kan u specifieke oefeningen voorstellen om de betrokken spieren in beweging te houden.
- Als u veel moet zitten of staan, neem dan pauzes om te bewegen.
- Draag compressiekousen op de aangedane benen als uw arts dit aanbeveelt.
- Eet minder zout.
- Masseer het getroffen gebied om vloeistof voorzichtig in de richting van uw hart te duwen.
- Neem paardenkastanje. Een supplement met extract van paardenkastanjezaad dat twee keer per dag wordt ingenomen, kan de bloedcirculatie in de benen bevorderen.
- Afvallen als u te zwaar bent.
- Neem een diureticum (waterpil) als uw arts dat voorschrijft.
Wanneer moet je naar een dokter
Perifeer oedeem kan worden veroorzaakt door een ernstige ziekte of door iets eenvoudigs. In beide gevallen zijn er behandelingen beschikbaar om de zwelling te verlichten en verdere complicaties te voorkomen.
Het is het beste om een arts te raadplegen als er geen duidelijke oorzaak is voor het oedeem of als u andere symptomen heeft.
