Het is echt opmerkelijk om nu terug te denken aan hoe ouderwets de meeste diabetesapparaten waren, zelfs drie jaar nadat de iPhone op de markt kwam. Destijds hadden onze medische gadgets nog steeds onhandige kabels nodig en waren ze nauwelijks met iets verbonden, terwijl alle gegevens waren vergrendeld op eigen platforms.
Flits vooruit naar 2019 en ingebouwde connectiviteit waardoor het delen van diabetesgegevens de norm is geworden, dankzij Bluetooth-technologie.
Onder de groepen en bedrijven die voorstander zijn van deze veranderingen is Glooko uit Noord-Californië, dat begon met de introductie van een universele kabel voor het vastleggen van glucosemeters in 2011. In de loop der jaren is Glooko geëvolueerd naar een dataplatform dat nu meer dan 100 apparaten ondersteunt, met een mobiele app voor het eenvoudig bekijken en uploaden van gegevens. Het heeft ook geholpen bij het pionieren van het gebruik van insulinedoseringsalgoritmen ter ondersteuning van beslissingen, door middel van een samenwerking met DreaMed.
Recentelijk heeft het bedrijf verschillende belangrijke aankondigingen gedaan: ze zullen hun mobiele app gratis aanbieden aan alle gebruikers om brede toegang mogelijk te maken; ze zijn een nieuwe samenwerking aangegaan met Companion Medical, makers van de nieuwe slimme insulinepen InPen; en ze zijn begonnen met het verkennen van AI-gebaseerde voorspellende analyses voor glucosegegevens.
Ook werd in mei 2019 het bedrijf benoemd tot nieuwe Chief Medical Officer Dr. Mark Clements, een gerespecteerde pediatrische endocrinoloog bij Children’s Mercy Kansas City, die eerder in hun raad van bestuur zat.
"Wat me duidelijk werd toen ik besloot om deze grotere rol op zich te nemen, was de impact die Glooko kan hebben op mensen met diabetes," zei Clements. "Ik denk dat het enorm is omdat Glooko een probleem heeft opgelost dat significant was op het gebied van het delen van gegevens en visualisatie voor betere inzichten. Maar verder… ik zie een aantal kansen voor de toekomst. Dat is wat me hier naar deze rol heeft getrokken. "
"Veel kansen" voor dataconnectiviteit voor diabetes
Nog niet zo lang geleden hadden elke glucosemeter, insulinepomp en D-apparaat zijn eigen verbindingskabel en softwareplatform en communiceerden ze niet met elkaar. Glooko was een van de eerste kampioenen van verandering. Ten eerste maakte hun universele kabel connectiviteit mogelijk en het downloaden van gegevens naar een enkel platform, en later konden gebruikers met hun Bluetooth-product alle kabels weglaten voor het draadloos uploaden van diabetesgegevens gepresenteerd in een gemakkelijk te bekijken formaat. Dit gaf niet alleen PWD's meer inzicht, maar zorgverleners hoefden niet zoveel tijd en moeite te besteden aan het aansluiten van de juiste apparaten en kabels om alleen gegevens te zien.
Zoals opgemerkt, is Glooko nu compatibel met meer dan 100 meter en diabetesapparaten, met een steeds groter wordende lijst op de site van het bedrijf. Recente toevoegingen zijn onder meer de implanteerbare Eversense CGM en de verbonden InPen van Companion Medical.
En vanaf maart 2019 is de mobiele Glooko-app nu gratis! Dat betekent geen abonnementskosten of noodzakelijke "activeringscode" meer voordat u het Glooko-platform op uw iOs of Android-smartphone kunt gaan gebruiken, iets wat voorheen nodig was als u Glooko rechtstreeks wilde aanschaffen, zonder tussenkomst van een arts of gezondheidsplan.
"Het zorgde voor meer wrijving in het systeem, een extra stap die mensen moesten overwinnen", zegt Clements. “Dat zorgde voor enige verwarring bij mensen die de mobiele app probeerden te downloaden, maar toen een openingsbericht zagen over een activeringscode. Het is een manier om een directe invloed uit te oefenen op mensen door naar hen toe te gaan als consument, in plaats van via de betalers of werkgevers of aanbieders van zorgstelsels. "
De gratis toegang voor patiënten kan een stimulans worden voor klinieken, omdat patiënten hun Glooko-datarapporten eenvoudig naar het kantoor van de zorgverlener kunnen brengen, zegt Clements.
Hij zegt dat veel diabetesklinieken in het hele land Glooko zijn gaan gebruiken voor inzichten in de volksgezondheid, om uitkomsten te voorspellen over wiens A1C zou kunnen stijgen of wie het grootste risico loopt op DKA.
"Op basis van die voorspellingen veranderen we de manier waarop we zorg verlenen", zegt hij. "Het feit dat (zorgverleners) op deze manier gegevens gemakkelijk kunnen delen, betekent dat patiënten tussen bezoeken door een gesprek of app-chat met hen kunnen voeren om stappen te ondernemen om A1C-stijgingen te voorkomen of mogelijke problemen aan te pakken."
Hij noemt ook het potentieel om diabeteseducatie te geven via de mobiele Glooko-app. Dat is niet iets dat Glooko waarschijnlijk op zich zou nemen, maar het is een interessante mogelijkheid via potentiële partnerschappen.
"Er zijn gewoon veel kansen die niet zijn aangesproken", zegt hij. "We evolueren naar een ecosysteem waarin u, als persoon met diabetes en uw zorgverleners, kunt kiezen uit een menu met opties die het beste bij u passen - of het nu gaat om monitoring op afstand of mobiele gezondheidscoaching. Ik denk niet dat Glooko een enkel interventieprogramma of een coachingprogramma wil worden, het wil het voertuig zijn voor veel programma's om verbinding te maken met PWD's. "
Clements zegt dat het soms een uitdaging kan zijn voor de industrie om het harde werk van het maken van deze overeenkomsten te doorstaan, maar veel bedrijven reageren positief. Er zullen ook nieuwe producten komen met functies die we nog niet eerder hebben gezien, waarvan er ten minste één zal worden aangedreven door hun samenwerking met DreaMed om besluitondersteunende tools te creëren.
"Als u een platform heeft dat wordt vertrouwd door mensen met diabetes, en dat platform is bereid om samen te werken met nieuwe entiteiten, dan zien we dat hierdoor veel innovatie wordt geleverd. Hopelijk fungeert het als een versneller in het veld ”, zegt hij.
De evolutie van dataplatforms voor diabetes
Glooko bestaat nu bijna een decennium en heeft ongelooflijke vooruitgang geboekt, maar ze zijn niet de enigen en waren niet eens de eersten ter plaatse.
U kunt overblijfselen vinden van vroege D-dataplatforms die decennia teruggaan, met behulp van spreadsheets en formulieren in de vroegste dagen van de computerwereld. Toen er meer geavanceerde software opkwam, begonnen mensen zich echt uit te spreken over het gebrek aan interoperabiliteit van diabetesapparaten en de noodzaak om "de gegevens vrij te maken" van eigen platforms.
Een van de eerste patiëntbeïnvloeders die echt lawaai maakte over deze kwestie was technologiegoeroe Scott Hanselman, die de GlucoPilot voor Palms in het begin van de jaren 2000 creëerde, toen die nog groot waren. Velen herinneren zich waarschijnlijk ook het in Zweden gevestigde Diasend dat in 2004 verscheen, dat met grote sprongen groeide en het externe platform werd dat gebruikers van Animas-insulinepompen gebruikten.
In de loop der jaren zijn we getuige geweest van de ongelooflijke opkomst van moderne diabetesdataplatforms die zijn geëvolueerd tot interactieve tools met functies zoals gezondheidscoaching en gedragsinterventies. Van WellDoc tot het kortstondige Ditto-apparaat tot startups zoals mySugr (nu onderdeel van Roche) - om nog maar te zwijgen van meer geavanceerde aanbiedingen van apparaatfabrikanten, zoals het CareLink-platform van Medtronic, dat aanvankelijk in 2004 werd gelanceerd, Tandem Diabetes Care for t: slim pump gebruikers, het Insulet-platform voor OmniPodders en de vele metergerichte bedrijven zoals Livongo en One Drop.
Een grote kampioen kwam in 2013 langs in de vorm van open-data non-profit Tidepool, die nieuwe samenwerking en datapartnerschappen stimuleerde. Ze zijn enorme veranderaars geweest en een integraal onderdeel van onze DiabetesMine D-Data Exchange-evenementen waar de grassroots # WeAreNotWaiting-beweging van doe-het-zelvers werd geboren en explodeerde in een beweging die fabrikanten beïnvloedde.
Ondertussen bleef Glooko wegstoppen en groeide het als een hub van derden, en speelde in de sandbox met zoveel mogelijk partners.
Achter de schermen bij Glooko
Het motto van Glooko was vanaf het begin "gratis uw gegevens!" - iets dat velen in onze D-gemeenschap al jaren van de daken schreeuwden, maar zonder veel actie van de gevestigde industrie. Achter de start-up van mHealth in Silicon Valley stonden een drietal slimme techjongens: internetpionier Yogen Dalal, ontwikkelaar van mobiele webapps Sundeep Madra en voormalig Facebook VP Chamath Palihapitiya.
Ze vormden het bedrijf in de zomer van 2010 en brachten hun eerste product uit in november 2011: de Glooko MeterSync-kabel en Glooko Logbook-app voor iOS, met een kabel van $ 40 waarmee meterstanden van meerdere door de FDA goedgekeurde vingerprikglucosemeters gemakkelijker kunnen worden gedownload naar hun mobiele app en desktopplatform.
Ze lanceerden in 2014 de next-gen "MeterSync Blue" die Bluetooth-connectiviteit naar "tientallen miljoenen bloedglucosemeters wereldwijd" bracht zonder dat er onhandige kabels nodig waren. Tegen het volgende jaar waren ze compatibel met meer dan 35 meter om gegevens te zien en te delen op Apple- en Android-telefoons, en kort daarna overtuigde Glooko Medtronic eindelijk om toegang tot de back-end mogelijk te maken via de gepatenteerde CareLink-software - een grote overwinning voor PWD's, gezien het bedrag met behulp van Medtronic-apparaten en andere CGM's en meters die niet rechtstreeks met CareLink zijn verbonden.
Een enorme mijlpaal op het gebied van diabetesgegevens kwam in september 2016, toen Glooko fuseerde met een nog ouder startend bedrijf, het in Zweden gevestigde Diasend, dat op dat moment al meer dan een decennium bestond. Met die fusie tot een verenigd bedrijf creëerden ze de grootste en meest dominante kracht in platforms voor het delen van diabetesgegevens overal ter wereld.
Sindsdien zijn ze doorgegaan met het inkten en uitbreiden van deals met CGM- en meterfabrikanten, evenals insuline- en medicatiefabrikanten, plus organisaties zoals Fit4D en T1D Exchange - terwijl ze ondertussen aantoonden dat hun aanbod aan platformen en dataconnectiviteit de gezondheidsresultaten voor PWD's en verschuiving van klinische zorgpraktijken naar verbeterde data-analyse. Ze kregen al snel goedkeuring van de FDA voor hun langwerkende insulinetitratie-app voor T2's en begonnen te werken aan nieuwe voorspellende tools voor gegevensanalyse die personalisatie en toekomstige AI-mogelijkheden bieden.
Met zijn pediatrische endo-ervaring, gelooft Clements dat Glooko veel problemen heeft opgelost voor PWD's en klinische diabetescentra, die voorheen door meerdere apparaten moesten navigeren met verschillende verbindingskabels en datadisplays voor elk.
"De waarheid is dat wij HCP's over de hele kaart zaten, waarbij elke provider en docent verschillende software gebruikte om apparaten te uploaden en verschillende rapporten te bekijken", zegt hij. “Glooko heeft voor hen de weg gebaand om het geschenk van de tijd terug te krijgen. Wat je uiteindelijk hebt, is meer tijd om een sterkere therapeutische alliantie te creëren tussen de persoon met diabetes en zijn zorgteam. "
Dat is een overwinning als we er ooit een hebben gehoord. We kunnen niet wachten om te zien hoe technologie de zorg blijft veranderen naarmate we dichter bij het volgende decennium komen!
.jpg)
