Wat is marsupialisatie?
Marsupialisatie is een chirurgische procedure die wordt gebruikt om de cysten van Bartholin te behandelen.
De klieren van Bartholin zijn kleine organen op de schaamlippen bij de vaginale opening. De klieren zorgen voor smering bij geslachtsgemeenschap.
Onder normale omstandigheden zul je deze klieren waarschijnlijk nooit opmerken. Maar soms groeit de huid over de opening van de klier, waardoor er vloeistof binnenin wordt vastgehouden. Een opeenhoping van vocht resulteert in een cyste.
Als u een kleine cyste van Bartholin heeft, is de kans groot dat deze pijnloos is.
Ze kunnen echter groot genoeg worden om ongemak en pijn te veroorzaken. Ze kunnen af en toe geïnfecteerd raken of een abces krijgen. In die situaties zal uw arts waarschijnlijk een behandeling aanbevelen.
Marsupialisatie wordt ook gebruikt om andere soorten cysten te behandelen, zoals Skene-kanaalcysten, die zich ontwikkelen nabij de opening van de urethra.
Lees verder om meer te weten te komen over wanneer marsupialisatie wordt gebruikt en wat u van de procedure kunt verwachten.
Wie is een goede kandidaat voor deze operatie?
Marsupialisatie is meestal niet de eerstelijnsbehandeling. Het is een goede optie als andere behandelingen niet hebben gewerkt.
Uw arts kan marsupialisatie aanbevelen als:
- cysten blijven terugkeren
- je hebt veel pijn
- uw cyste is groot genoeg om zitten, lopen of geslachtsgemeenschap te verstoren
- u krijgt cysten die geïnfecteerd raken en een abces krijgen, wat pijn en koorts kan veroorzaken
- je hebt momenteel geen abces
Als de cyste onregelmatig of hobbelig is, of als u ouder bent dan 40, kan uw arts een biopsie aanbevelen om kanker uit te sluiten.
Wat gebeurt er tijdens de procedure?
De procedure kan van dokter tot dokter een beetje verschillen. Zorg ervoor dat u de details van tevoren bespreekt, zodat u een idee heeft wat u kunt verwachten.
Het kan zijn dat u na de procedure niet direct kunt rijden, dus zorg van tevoren voor vervoer.
Marsupialisatie kan worden gedaan in het kantoor van uw arts of in een polikliniek, meestal onder plaatselijke verdoving. Dit betekent dat alleen het gebied waaraan wordt gewerkt, verdoofd zal zijn, zodat u geen pijn voelt.
In sommige gevallen kan uw arts de voorkeur geven aan algehele anesthesie. Dit betekent dat u tijdens de procedure slaapt en geen pijn voelt.
De procedure zou in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd, maar over het algemeen zou er geen overnachting nodig zijn. Als algemene anesthesie wordt gebruikt, krijgt u voorafgaand aan de procedure instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
Aan het begin van de procedure worden de cyste en het omliggende gebied gereinigd en gesteriliseerd. Vervolgens zal de arts een scalpel gebruiken om een snee in de cyste te maken, waardoor vloeistof wordt afgevoerd.
Uw arts zal de randen van de huid zodanig hechten dat er een kleine, permanente opening overblijft waardoor vloeistoffen vrij kunnen wegvloeien.
Direct na de ingreep wordt een gaasje gebruikt om bloeding te voorkomen. In sommige gevallen kan uw arts een katheter een paar dagen op zijn plaats laten om meer drainage mogelijk te maken.
De procedure zelf duurt ongeveer 10 tot 15 minuten. Het kan echter zijn dat u een paar uur in de verkoeverkamer bent voordat u naar huis kunt.
Hoe ziet het herstel eruit?
U kunt een paar dagen lichte pijn en ongemak hebben. Uw arts kan orale antibiotica voorschrijven om infectie te voorkomen. U kunt ook vrij verkrijgbare pijnstillers nemen.
Een kleine hoeveelheid afscheiding of lichte bloeding gedurende een paar weken is normaal. Een inlegkruisje is meestal voldoende om dit aan te kunnen.
Volg de instructies van uw arts voor het schoonmaken en verzorgen van het gebied. Dit kan het nemen van een of twee sitz-baden per dag inhouden gedurende een paar dagen.
Totdat u volledig genezen bent en uw arts u het groene licht geeft, mag u het volgende niet doen:
- deelnemen aan seksuele activiteit
- gebruik tampons
- gebruik poeders of andere soortgelijke producten
- gebruik harde zeep of geparfumeerde badproducten
U zou binnen 2 tot 4 weken de normale activiteiten moeten kunnen hervatten.
Neem contact op met uw arts zoals aanbevolen om ervoor te zorgen dat u goed geneest.
Doen:
- doe het een paar dagen rustig aan
- draag comfortabel, ademend ondergoed
- wees voorzichtig om van voren naar achteren te vegen na gebruik van het toilet
Wat zijn de mogelijke complicaties?
Complicaties door marsupialisatie zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:
- infectie
- terugkerende abcessen
- bloeden
- onopgeloste pijn
- littekens
Neem contact op met uw arts als u:
- koorts krijgen
- meer bloeden dan verwacht
- tekenen van infectie vertonen
- ongebruikelijke vaginale afscheiding hebben
- pijn hebben die erger wordt
Welke andere behandelingen zijn er?
De cyste van een Bartholin heeft niet altijd behandeling nodig, vooral als je er geen last van hebt en niet geïnfecteerd is. Zelfs als het pijnlijk of ongemakkelijk is, is buidelvorming misschien niet nodig.
Uw arts kan eerst enkele van deze methoden aanbevelen:
- Warm weken. Week de cyste een paar keer per dag gedurende 3 of 4 dagen gedurende 10 tot 15 minuten in warm water. U kunt dit doen in een zitbad of badkuip. Dit kan de cyste helpen scheuren en wegvloeien. Als alternatief kunt u een warm kompres op het gebied houden.
- Chirurgische drainage. Onder plaatselijke verdoving kan uw arts een kleine incisie maken om een kleine katheter in te brengen, een woordkatheter genaamd. Het blijft 4 tot 6 weken op zijn plaats om de vloeistof af te voeren. Daarna moet u terug naar het kantoor van de dokter om de katheter te laten verwijderen.
U kunt ook vrij verkrijgbare pijnstillers gebruiken. Uw arts kan een antibioticum voorschrijven als er tekenen van infectie zijn.
Als geen enkele andere methode werkt, kan de klier van Bartholin operatief worden verwijderd. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie en kan enkele dagen in het ziekenhuis duren.
Wat zijn de vooruitzichten?
Na de procedure zou u binnen een paar weken weer normaal moeten zijn.
Marsupialisatie van de cyste van een Bartholin maakt herhaling minder waarschijnlijk dan na andere procedures.
Volgens onderzoek keert ongeveer 5 tot 15 procent van de ductcysten van Bartholin terug na marsupialisatie.
