Eenmansreis tegen burn-out bij diabetes

De afgelopen maanden heb ik (alweer een) geval van burn-out door diabetes gehad. Het was een semi-constante jeuk die ik negeerde en een tijdje probeerde niet te krabben, maar uiteindelijk werd het onvermijdelijk.

Dit is waarschijnlijk een bijproduct van het omgaan met diabetes op zowel persoonlijk als professioneel vlak. Voor mij is de balans altijd een uitdaging. Als ik professioneel aan de top sta, is mijn eigen D-management niet geweldig, en vice versa. Als ik aan beide kanten floreer, duurt dat maar zo lang voordat het teveel 'diabetes de hele tijd' wordt en uiteindelijk komt er een kookpunt.

Ik stel me voor dat voor ons allemaal, ongeacht met welke baan of studie of reeks verantwoordelijkheden we te maken hebben, er een tijd kan komen dat we het gevoel hebben dat de diabetes 'over de muur stroomt' en ons verdrinkt.

Wist je dat oktober de Depressie Bewustmakingsmaand is, deze week de Week van de Bewustwording Geestelijke Ziekten is en dat gisteren (10 oktober) de officiële Werelddag van de Geestelijke Gezondheid was?

Het is dus zeker een passend moment om de psychosociale toestand waarin ik ronddraaide aan de orde te stellen, en hoe ik ermee begonnen ben. Ik werk aan een aantal specifieke tactieken om het evenwicht tussen werk / privé - of liever professioneel / diabetes - te verbeteren, inclusief waar mogelijk afstand nemen van sociale media en niet-kritieke deadlines om mijn mentale toestand te verbeteren. En ik heroverweeg de technische tools voor diabetes die ik ook gebruik.

Als iemand die al 35 jaar met T1D leeft, is dit geen nieuw fenomeen voor mij. Het is een groot deel van mijn volwassen leven een heen-en-weer-cyclus geweest. Nu ik 40 ben, vraag ik me soms af of mijn burn-out door diabetes erbij hoort dat ik curmudgeonly word en niet wil veranderen of nieuwe dingen wil proberen. Maar als ik het te lang laat glijden, bouwt die D-burnout zich uiteindelijk op en bereikt een gevaarlijke explosiedrempel.

Dit keer laat ik dat niet gebeuren.

Mijn burn-out door diabetes onder ogen zien

Vooral na mijn laatste endo-bezoek begin augustus realiseerde ik me dat ik mijn D-burn-out beter onder controle moest krijgen. Ik heb stappen ondernomen zoals het raadplegen van vrienden van de Diabetes Community voor ondersteuning door collega's, het doornemen van geweldige tips en trucs door wijze professionals zoals Dr. William Polonsky, hoofd van het Behavioral Diabetes Institute in San Diego (en auteur van het verbazingwekkende Diabetes Burn-out boek), en ook mijn eigen manier van denken over persoonlijke versus professionele diabetes.

Dat laatste is enorm voor mij - omdat ik mijn persoonlijke diabetesmanagement zo vaak laat glijden als de professionele kant van het leven opwarmt. In feite gebeurt dat meestal in de zomer, wanneer er zoveel diabetesconferenties en evenementen zijn. Maar het begint ook als het weer afkoelt en typische winterblues begint te verschijnen. Dus als ik eerlijk ben tegen mezelf, is dat het grootste deel van het jaar! Toen ik dat inzag, sprak ik met mijn endo over hoe ik deze problemen van tevoren moest aanpakken.

Wat heb ik gedaan?

• Ik heb kleine minivakanties in mijn schema gestrooid. Zelfs als het maar een enkele aftakasdag is, of een poging om in het weekend niet op het werk te worden aangesloten, hebben deze me geholpen mijn geest helderder en geconcentreerder te houden.

• Zet mijn insulinepennen en een pennaald bovenop mijn werkkalender, als een dagelijkse herinnering om mijn Tresiba-insuline te nemen. Ik heb ook mijn meter / Afrezza-insulinebehuizing voor inhalatie op mijn bureau geopend, zodat het altijd zichtbaar is als ik in die richting kijk en me eraan herinnert om te testen (als ik mijn CGM niet draag) of om Afrezza in te nemen als dat nodig is.

• Af en toe weggestapt van sociale media. Hoewel ik dol ben op de Diabetes Online Community (DOC), ben ik gestopt met tweeten en het plaatsen van diabetesgerelateerde dingen zo vaak op mijn persoonlijke accounts. Dit komt specifiek omdat het zo'n tijdrovend proces kan zijn en ook, door de jaren heen, is het een veel vluchtigere omgeving geworden. Moreso, die de hele tijd post over diabetes, put mijn energie gewoon uit en draagt ​​ertoe bij dat mijn persoonlijke D-management op een laag pitje komt te staan.

• Poging om meer slaap te krijgen. Dit is een work in progress, aangezien ik heb geprobeerd om op een fatsoenlijker uur naar bed te gaan. Een vaste slaap heeft duidelijke voordelen voor diabetes en in het algemeen voor een betere focus en gezondheid. Diabetes tech-expert en auteur Adam Brown van DiaTribe schrijft dat "slaap de meest destructieve landmijn voor diabetes is". Ik merk zeker dat slapeloosheid of een onzekere routine een directe impact heeft op mijn bloedsuikers.

• Herziene bronnen in het DOC, waaronder ons eigen zeer nuttige artikel over geestelijke gezondheid en diabetes door Greg Brown dat eerder dit jaar werd gepubliceerd, dat veel goed advies bevat over het omgaan met diabetesstoornissen, burn-out en geestelijke gezondheid in het algemeen.

Mijn diabetestechnicus opfrissen

Ik ben ook mijn technische tools voor diabetes aan het veranderen. Zoals sommige lezers zich misschien herinneren, ben ik sinds mei 2016 losgekoppeld van een insulinepomp en heb ik meerdere dagelijkse injecties (MDI) en Afrezza-insuline voor inhalatie gebruikt. Dat werkt goed voor mij (tenminste als ik mijn Tresiba-basale insuline gebruik en het beheer zoals het zou moeten zijn).

Maar ik verveel me snel en diabetes apathie begint, en als gevolg daarvan heb ik mijn Time in Range (TIR) ​​zien afnemen, mijn glucosevariabiliteit gek worden en mijn A1C stijgt sinds het begin van het jaar. Nu mijn retinopathie-progressie en allereerste laserbehandeling eerder dit jaar bijdroegen aan de mentale belasting, is het duidelijk geworden dat ik dingen moet door elkaar halen door iets nieuws te proberen.

Ik heb besloten om de t: slim X2-insulinepomp met Basal-IQ-functie van Tandem Diabetes Care uit te proberen. Dit is het systeem dat werkt met de Dexcom G6 CGM (continue glucosemonitor) en past automatisch uw basale doseringen op de achtergrond aan als het voorspelt dat u binnen een half uur te laag gaat worden. Gebruikers hebben het tot nu toe hoge cijfers gegeven.

Dit systeem vormt een gedeeltelijke gesloten lus en behandelt alleen de hypo (lage bloedsuikerspiegel) kant van de vergelijking, terwijl Tandems volgende product in ontwikkeling, het Control-IQ-systeem, correctiebolussen mogelijk maakt om ook hoge bloedsuikers aan te pakken. Control-IQ is momenteel in behandeling bij FDA-regelgevers en zal naar verwachting tegen het einde van het jaar worden goedgekeurd en gelanceerd.

Ik had de originele tandempomp enkele jaren geleden gebruikt voordat ik ervoor koos om bij Medtronic te blijven, maar sindsdien hebben ze een nieuwere versie uitgebracht die je op afstand kunt updaten vanuit huis zonder dat je een heel nieuw apparaat hoeft te bestellen. In 2015 maakte ik me zorgen over Tandems t: slim en besloot ik het niet te kopen. Maar nu, jaren later met de evolutie van de technologie, wil ik het graag proberen.

Hoewel insulinepennen en Afrezza goed voor mij hebben gewerkt, is mijn discipline de afvoer in gegaan en heeft ik een opfrisbeurt nodig. Hier gaan we.

Het is een voortdurende strijd voor ons allemaal om het beter te doen, maar ik heb gemerkt dat mijn humeur is verbeterd, wetende dat ik deze inspanningen doe om verandering te omarmen. Nu mijn nieuwe pomp eraan komt, kan ik me verheugen op het nog beter maken van mijn diabetesleven.

Ik realiseer me dat ik het voorrecht heb om toegang te hebben tot deze geavanceerde tools, omdat ik een goede verzekering heb en gedeeltelijk vanwege mijn werk hier bij Diabetes Mijn (voor beoordelingsdoeleinden).

Maar als een gemiddelde man met T1D, denk ik dat elke manier waarop we het kunnen "opschudden" door een nieuwe routine uit te proberen, van cruciaal belang kan zijn om diabetes burn-out te bestrijden.

Mike Hoskins is hoofdredacteur van DiabetesMine. Bij hem werd in 1984 op vijfjarige leeftijd de diagnose diabetes type 1 gesteld, en bij zijn moeder werd op dezelfde jonge leeftijd ook T1D vastgesteld. Hij schreef voor verschillende dagelijkse, wekelijkse en speciale publicaties voordat hij bij DiabetesMine kwam. Je kunt Mike ook vinden op zijn persoonlijke blog, The Diabetic’s Corner Booth. Hij woont samen met zijn vrouw Suzi en hun zwarte lab, Riley.