Wat is een verstuiking van de knie?
Een verstuiking van de knie verwijst naar gescheurde of overbelaste ligamenten, de weefsels die botten bij elkaar houden. Als u een verstuikte knie heeft, zijn de structuren in het kniegewricht die het dijbeen met het scheenbeen verbinden, beschadigd.
Een verstuiking van de knie is pijnlijk en kan na verloop van tijd andere problemen veroorzaken, waaronder artritis.
De knie heeft vier hoofdbanden: twee die de voor- en achterkant stabiliseren en twee die de zijwaartse beweging stabiliseren.
Knie-verstuikingen worden genoemd naar het specifieke ligament dat is gescheurd of gewond:
- De voorste kruisband (ACL) en de posterieure kruisband (PCL) bieden stabiliteit bij krachten die van voren of van achteren komen. De twee vormen een "X" over het gewricht.
- Het laterale collaterale ligament (LCL) loopt langs de buitenkant van de knie en helpt het stabiel aan de zijkant te houden.
- Het mediale collaterale ligament (MCL) loopt langs de binnenkant van de knie.
Verstuikte knieklachten
Afhankelijk van welk ligament is verstuikt, kunt u verschillende symptomen ervaren. Bij een ACL-verstuiking kunt u een knal horen op het moment dat u gewond bent en het gevoel hebben dat uw knie u niet kan ondersteunen.
Als u een PCL-verstuiking heeft, kan de achterkant van uw knie pijn doen, en het kan erger zijn als u erop probeert te knielen.
Voor LCL- en MCL-verstuikingen kan het lijken alsof uw knie in de tegenovergestelde richting van het geblesseerde ligament wil knikken en waarschijnlijk gevoelig zal zijn waar het letsel is opgetreden.
De meeste mensen met verstuikingen van de knie zullen ten minste enkele van de volgende symptomen ervaren:
- zwelling
- zwakheid
- knik
- blauwe plekken
- tederheid
- pijn
- knallen
- stijfheid
- spiertrekkingen
Oorzaken van verstuikingen van de knie
Elke activiteit die uw knie uit zijn natuurlijke positie dwingt, kan een verstuiking veroorzaken.
De ACL raakt vaak geblesseerd wanneer u een hardloop- of contactsport speelt, zoals voetbal, basketbal, voetbal of gymnastiek, meestal als gevolg van plotseling springen of draaien.
Het kan ook voorkomen als u uw knie extreem recht maakt of als u door iets in de knie of het onderbeen wordt geraakt.
De PCL kan gewond raken bij een auto-aanrijding wanneer uw knie het dashboard raakt, of bij een sport waarbij de voorkant van uw knie wordt geraakt terwijl deze gebogen is. Hard op je knie vallen kan ook een PCL-verstuiking veroorzaken.
U kunt uw LCL verstuiken als u een klap krijgt aan de binnenkant van uw knie. Dit komt minder vaak voor dan de andere soorten verstuikingen omdat uw andere been dit gebied beschermt.
Een MCL-verstuiking wordt meestal veroorzaakt door iets dat uw been vanaf de zijkant raakt, of een val waardoor uw onderbeen naar buiten draait vanaf uw dijbeen.
Hoe een verstuikte knie wordt gediagnosticeerd
De arts zal de ligamenten testen door de individuele ligamenten te belasten om te zien of er enige instabiliteit is of dat het gewricht stabiel is.
Raadpleeg zo snel mogelijk een arts als u uw knie verwondt. Dit is vooral belangrijk als je niet kunt opstaan, het gevoel hebt dat je knie zal inzakken of als je been er gezwollen of uitpuilend uitziet.
De arts zal uw knie onderzoeken, op zoek gaan naar zwellingen en blauwe plekken, en u vragen deze te verplaatsen om uw mobiliteit te bepalen. Ze zullen het vergelijken met je niet-gewonde knie.
Ze zullen ook willen weten wat je aan het doen was toen de verwonding zich voordeed, of je een plof hoorde en hoe lang het duurde voordat het pijnlijk werd.
Mogelijk krijgt u ook beeldvormende tests. Een röntgenfoto zal laten zien of er een gebroken bot is, maar met andere beeldvormingsmethoden kan de arts verschillende, niet-benige structuren in uw knie zien. Dit omvat de ligamenten en andere weefsels die het ondersteunen.
Knie-verstuikingen worden beoordeeld op ernst. Een overbelast ligament is graad 1. Een gedeeltelijk gescheurd ligament is graad 2. Een ligament dat ernstig gescheurd of gescheiden is, wordt als graad 3 beschouwd.
Behandeling van verstuikte knie
De behandeling die uw arts aanbeveelt, is afhankelijk van de ernst van uw verwonding en welk deel van uw knie is beschadigd.
Pijnstillers
Een arts kan vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol aanbevelen. Als de pijn verzwakkend is, krijgt u mogelijk sterkere medicatie voorgeschreven.
Rust uit
U moet voorkomen dat u iets doet dat uw knie overbelast en het risico kan lopen dat u deze nog meer pijn doet. Dit geldt ook voor sporten.
Terwijl u zit of slaapt, kunt u uw been ook op kussens steunen om het hoger dan uw hart te krijgen om de zwelling te helpen verminderen.
Ijs
Een ijspakking op de knie gedurende 20 minuten om de paar uur kan de zwelling verminderen (maar raadpleeg eerst een arts, vooral als u diabetes heeft). Het ijs helpt ook bij pijn en kan elke bloeding in het gewricht stoppen.
Compressie
Een elastisch verband kan ook helpen bij zwelling, maar zorg ervoor dat u uw knie niet te strak omwikkelt, omdat dit uw bloedcirculatie kan afsnijden.
Als de wikkel de pijn erger maakt, je knie gevoelloos begint te worden of je onderbeen zwelt, maak dan het verband los.
Immobilisatie
De arts kan u een brace geven om uw knie te beschermen en te stabiliseren terwijl deze geneest. Dit voorkomt dat u het te veel beweegt of te veel uitrekt.
Knie-verstuiking oefeningen en fysiotherapie
Een arts of fysiotherapeut kan oefeningen aanbevelen op basis van de omvang van uw blessure en waar u zich in uw herstel bevindt:
- been liften
- dij versterking
- je knieën buigen
- op je tenen gaan staan
- dij en kuit strekt zich uit
- krachttraining met hamstring-curl en legpress-apparatuur
Chirurgie
Als het ligament is gescheurd, moet u mogelijk een operatie ondergaan. Dit proces omvat meestal het opnieuw bevestigen van het gescheurde ligament of het vervangen door een stuk gezonde pees.
De chirurg maakt een paar kleine incisies en boort kleine gaatjes in uw kuit- en dijbeenderen. Het transplantaat is bevestigd aan de botten, die eromheen groeien.
Het duurt enkele weken of zelfs maanden voordat u uw normale activiteiten kunt hervatten, en u heeft een programma van progressieve fysiotherapie nodig om uw bewegingsbereik te herstellen.
Hersteltijd van verstuikte knie
Een verstuiking van de knie wordt als genezen beschouwd als er geen pijn of zwelling meer is en u uw knie vrij kunt bewegen.
Veel graad 1 en 2 verstuikingen van de knie genezen binnen twee tot vier weken. Mensen die een operatie nodig hebben, kunnen echter wel vier tot zes maanden nodig hebben om te herstellen.
Ongeveer 80 tot 90 procent van de mensen met ACL-verwondingen en 80 procent van degenen met PCL-verwondingen zullen volledig herstellen. MCL- en LCL-verstuikingen hebben de neiging vrij goed te genezen. Sommige mensen met verstuikte ACL- of PCL-ligamenten kunnen echter na verloop van tijd artritis in hun knie krijgen.
Afhalen
Omdat uw knie uw lichaamsgewicht draagt en bepaalt hoe goed u zich kunt bewegen, moet u goed voor een knieverstuiking zorgen. Het is belangrijk om vroegtijdig medische zorg te krijgen en de instructies van uw arts op te volgen.
Hoewel de meeste verstuikingen van de knie genezen zonder een operatie, moet u de verleiding vermijden om terug te gaan naar uw normale activiteiten of sporten zonder uw knie volledig te laten genezen. Dat kan later voor problemen zorgen.
Door de aanbevolen oefeningen voor fysiotherapie uit te voeren, kunt u weer gaan doen waar u van houdt.
