Stadium 3 Borstkanker: inzicht in uw vooruitzichten

Als u hoort dat u of een geliefde borstkanker in stadium 3 heeft, kan dit tot veel vragen leiden - over diagnose, overleving, behandelingen en meer.

Het eerste dat u moet weten, is dat borstkanker in stadium 3 betekent dat de kanker zich buiten de tumor heeft verspreid. Het is mogelijk naar de lymfeklieren en spieren gegaan, maar is niet uitgezaaid naar nabijgelegen organen.

Artsen hebben stadium 3 eerder onderverdeeld in meer specifieke categorieën (3A, 3B en 3C) en het kankersubtype, wat betekent welk type borstkanker u heeft. Het type borstkanker beschrijft hoe een kanker groeit en welke behandelingen waarschijnlijk het meest effectief zijn.

In 2018 publiceerde de American Joint Committee on Cancer (AJCC) bijgewerkte stadiëringsdefinities voor dit type borstkanker die biologische factoren zoals tumorgraad omvatten om de situatie beter te verduidelijken.

Borstkanker in stadium 3 wordt beschouwd als een lokaal gevorderde maar geneesbare kanker. Uw behandelingsopties en vooruitzichten zijn afhankelijk van verschillende factoren.

Wat zijn de overlevingskansen voor stadium 3 borstkanker per stadium?

Overlevingskansen kunnen verwarrend zijn. Onthoud dat ze niet uw individuele omstandigheden weerspiegelen.

Het relatieve overlevingspercentage van 5 jaar voor borstkanker in stadium 3 is 86 procent, volgens de American Cancer Society. Dit betekent dat van de 100 mensen met borstkanker in stadium 3 er 86 5 jaar zullen overleven.

Maar dit cijfer houdt geen rekening met kenmerken van borstkanker, zoals graad of subtype. Het maakt ook geen onderscheid tussen mensen met stadium 3A, 3B en 3C.

Ter vergelijking: het relatieve 5-jaars relatieve overlevingspercentage voor stadium 0 borstkanker is 100 procent. Voor fase 1 en 2 is dit 99 procent. Voor stadium 4 daalt het overlevingspercentage tot 27 procent.

Wat is de levensverwachting voor borstkanker in stadium 3?

Volgens de American Cancer Society verbetert de levensverwachting van mensen met borstkanker. Het wijst erop dat de huidige overlevingskansen zijn gebaseerd op mensen die minstens 5 jaar geleden zijn gediagnosticeerd en behandeld - en dat de behandelingen in die tijd zijn gevorderd.

Uw levensverwachting met borstkanker in stadium 3 is afhankelijk van verschillende factoren, zoals:

• je leeftijd
• uw algehele gezondheid
• de reactie op de behandeling
• de grootte van de tumoren

U dient met uw arts te bespreken hoe deze factoren op u van toepassing kunnen zijn.

Wat betekent fase 3?

Omdat borstkanker in stadium 3 zich buiten de borst heeft verspreid, kan het moeilijker te behandelen zijn dan borstkanker in een eerder stadium, hoewel dat van een aantal factoren afhangt.

Met agressieve behandeling is borstkanker in stadium 3 te genezen; het risico dat de kanker na de behandeling teruggroeit, is echter groot.

Artsen verdelen kanker in stadium 3 verder in de volgende fasen:

Stap 3A

Bij borstkanker in stadium 3A is een van de volgende situaties van toepassing:

• Er zit geen tumor in de borst of de tumor van de borst is niet groot. Kanker wordt gevonden in vier tot negen nabijgelegen lymfeklieren.
• De tumor is groter dan 5 centimeter. Kleine clusters van kankercellen worden ook aangetroffen in nabijgelegen lymfeklieren.
• De tumor is groter dan 5 centimeter. Kanker wordt ook aangetroffen in maximaal drie nabijgelegen lymfeklieren onder uw arm of nabij uw borstbeen.

Stap 3B

Bij borstkanker in stadium 3B wordt een tumor van elke grootte gevonden. Kankercellen worden aangetroffen in de borstwand of huid van de borst. Deze gebieden kunnen ontstoken lijken of zweren hebben. Daarnaast is een van de volgende voorwaarden van toepassing:

• Er zijn maximaal negen nabijgelegen lymfeklieren bij betrokken.
• De kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren nabij het borstbeen.

Stap 3C

Er kan een tumor van elke grootte zijn of helemaal geen tumor. Bovendien is kanker de borstwand of de huid van de borst binnengedrongen. Er is een ontsteking of zweren van de huid. Een van de volgende zaken is ook van toepassing:

• Kanker wordt gevonden in 10 of meer van de oksellymfeklieren.
• Kanker wordt gevonden in de lymfeklieren die tot aan het sleutelbeen reiken.
• Kanker wordt gevonden in de lymfeklieren onder de arm en nabij het borstbeen.

Hoe verhoudt stadiëring zich tot soorten borstkanker?

Naast het kankerstadium zullen artsen de tumorgraad en het subtype bepalen.

Tumoren worden ingedeeld op een schaal van 1 tot 3, op basis van hoe abnormaal de cellen lijken in vergelijking met normale cellen. Hoe hoger het cijfer, hoe agressiever de kanker, wat betekent dat het de neiging heeft om snel te groeien.

Het subtype is belangrijk omdat de behandeling en de vooruitzichten zullen variëren afhankelijk van het subtype borstkanker dat u heeft. Subtypen zijn onder meer:

• HER2-positief
• ER-positief
• triple-negatief

Het TNM-systeem voor de stadiëring van borstkanker

De toevoeging van de letters T, N en M door de AJCC voor anatomische stadiëring van borstkanker voegt meer informatie toe aan de diagnose van borstkanker. Dit is wat ze bedoelen:

• T (tumor): de tumorgraad toont een hoger getal voor een grotere omvang of dichtheid.
• N (knooppunten): knooppunten verwijst naar lymfeklieren en gebruikt de cijfers 0 tot 3 om informatie te geven over hoeveel lymfeklieren betrokken zijn bij de kanker.
• M (metastase): dit verwijst naar hoe de kanker zich heeft verspreid buiten de borst en lymfeklieren.

De AJCC voegde ook verduidelijkingen toe in de stadiëring voor ER-, PR- en HER2-expressie en ook genetische informatie.

Uiteindelijk betekent dit dat iemand bij wie borstkanker in stadium 3 is vastgesteld, meer informatie kan krijgen over de stadiëring van borstkanker dan ooit tevoren.

Ongeacht het stadium, de beste bron van informatie over uw individuele kijk is uw eigen oncologieteam.

Zorg ervoor dat u uw borstkankerstadium en -subtype begrijpt, zodat u de behandelingsopties en individuele vooruitzichten beter kunt begrijpen.

Het krijgen van de juiste behandeling en de ondersteuning die u nodig heeft, kan u helpen bij het navigeren door de uitdagingen van de diagnose van stadium 3 borstkanker.

Wat zijn de behandelingsopties voor borstkanker in stadium 3?

Een andere manier waarop een arts borstkanker in stadium 3 kan beschrijven, is of het al dan niet operabel is. Dit zal verdere behandelingen bepalen.

Als een kanker operabel is, betekent dit dat een arts gelooft dat de meeste of alle kanker operatief kan worden verwijderd.

Onoperabele kanker is nog steeds te behandelen met systemische therapie, maar een operatie is niet de juiste optie omdat artsen vinden dat ze niet genoeg kankercellen kunnen verwijderen.

Behandelingsopties voor stadium 3 borstkanker kunnen zijn:

• Chirurgie: bekend als een borstamputatie, om kankerweefsel te verwijderen en ook om lymfeklieren te verwijderen
• Hormoontherapie: om de groei van kankercellen te vertragen of te stoppen, als hormonen hun groei stimuleren
• Chemotherapie: omvat het nemen van medicijnen om snelgroeiende kankercellen te doden
• Gerichte therapie: gebruikt uw genen om kankercellen aan te vallen zonder gezonde cellen te beschadigen

Uw arts kan ook een combinatie van twee of meer behandelingen aanbevelen.

Is niet-operabele borstkanker nog steeds te behandelen?

Hoewel borstkanker in stadium 3C wordt gedefinieerd als operabel of niet-operabel, betekent een niet-operabele diagnose niet noodzakelijk dat het niet kan worden behandeld.

De term ‘niet operabel’ kan betekenen dat alle kanker in de borst en het omliggende weefsel niet met een eenvoudige operatie kan worden verwijderd. Wanneer borstkanker wordt verwijderd, wordt ook een rand van gezond weefsel rond de tumor, een marge genaamd, verwijderd.

Om borstkanker met succes te verwijderen, moet er gezond weefsel zijn in alle randen van de borst, van uw sleutelbeen tot enkele centimeters onder de borstheuvel.

Het is mogelijk dat niet-operabele borstkanker operabel wordt na een behandeling om de kanker te verkleinen.

Vooruitzichten voor mensen met borstkanker in stadium 3

Het is normaal dat u uw vooruitzichten wilt weten, maar statistieken vertellen niet het hele verhaal. Uw type borstkanker, algehele gezondheid en nog veel meer factoren waarover u geen controle heeft, kunnen van invloed zijn op de behandelresultaten.

Door open communicatie tot stand te brengen met uw behandelteam, kunt u het beste inschatten waar u zich bevindt op uw reis naar kanker.

Steungroepen kunnen een grote bron van troost zijn bij het navigeren door uw diagnose door uw behandeling en daarna. Het kantoor van uw arts of het ziekenhuis kan u enkele suggesties en bronnen in uw omgeving bieden.

Zoek steun bij anderen die met borstkanker leven. Download de gratis app van Healthline.