Tekenen van een miskraam
Een miskraam is een spontaan zwangerschapsverlies vóór 20 weken zwangerschap. Ongeveer 8 tot 20 procent bekende zwangerschappen eindigen in een miskraam, en de meerderheid vindt plaats vóór de 12e week.
De tekenen en symptomen van een miskraam verschillen van persoon tot persoon. De symptomen kunnen ook variëren, afhankelijk van hoe ver u bent. Een foetus na 14 weken zal bijvoorbeeld veel groter zijn dan een foetus na 5 weken zwangerschap, dus er kan meer bloeding en weefselverlies optreden bij een latere miskraam.
Symptomen van een miskraam kunnen zijn:
- spotten of bloeden uit de vagina
- buikkrampen of pijn in de onderrug
- doorgang van weefsel, vloeistof of andere producten uit de vagina
Lees verder voor meer informatie over het identificeren van een miskraam en wat u kunt doen als u vermoedt dat u er een heeft.
Hoe ziet een bloeding uit een miskraam eruit?
Bloeden kan beginnen als lichte spotting, of het kan zwaarder zijn en verschijnen als een stroom bloed. Naarmate de baarmoederhals zich verwijdt tot leeg, wordt het bloeden zwaarder.
De zwaarste bloeding is over het algemeen binnen drie tot vijf uur na het begin van de hevige bloeding voorbij. Lichtere bloedingen kunnen stoppen en beginnen gedurende een tot twee weken voordat deze volledig is beëindigd.
De kleur van het bloed kan variëren van roze tot rood tot bruin. Rood bloed is vers bloed dat snel het lichaam verlaat. Bruin bloed daarentegen is bloed dat al een tijdje in de baarmoeder zit. U kunt tijdens een miskraam de kleur van koffiedik of bijna zwart zien ontladen.
Hoeveel bloedingen u precies zult krijgen, hangt af van verschillende omstandigheden, waaronder hoe ver u bent en of uw miskraam op natuurlijke wijze vordert.
Hoewel u mogelijk veel bloed ziet, moet u uw arts laten weten of u gedurende twee of meer uren achter elkaar meer dan twee maandverband per uur vult.
Hoe ziet een gemiste miskraam eruit?
Het kan zijn dat u in het begin geen bloeding of andere symptomen krijgt bij een miskraam.
Een gemiste miskraam, ook wel een gemiste abortus genoemd, vindt plaats wanneer de foetus is overleden, maar de producten van de conceptie in de baarmoeder blijven. Dit type miskraam wordt meestal gediagnosticeerd via echografie.
Hoe lang duurt een bloeding na een miskraam?
Net als bij de hoeveelheid bloed die u zult zien, varieert de duur van een miskraam van persoon tot persoon en zelfs van zwangerschap tot zwangerschap.
In veel gevallen duurt het ongeveer twee weken voordat een miskraam op natuurlijke wijze voorbij is. Uw arts kan de medicatie misoprostol (Cytotec) voorschrijven om een miskraam sneller te laten passeren. Het bloeden kan binnen twee dagen na het begin van de medicatie beginnen. Voor anderen kan het tot twee weken duren.
Zodra de miskraam is begonnen, moeten het weefsel en de zwaarste bloeding binnen ongeveer drie tot vijf uur zijn gepasseerd. Nadat de foetus is overleden, kunt u gedurende één tot twee weken nog steeds last krijgen van spotting en licht weefselverlies.
Hoe u het verschil kunt zien tussen een miskraam en een menstruatie
Het kan moeilijk zijn om een zeer vroege miskraam van een late menstruatie te onderscheiden. In feite gebeuren veel miskramen voordat iemand zelfs maar weet dat ze zwanger zijn.
Over het algemeen zal een miskraam meer intense symptomen veroorzaken dan een menstruatie. Bijvoorbeeld:
- Uw menstruatie kan van maand tot maand relatief vergelijkbaar zijn met zware dagen en lichte dagen. Een miskraam kan ook zware en lichte dagen hebben, maar bloeden kan soms bijzonder hevig zijn en langer duren dan u gewend bent.
- Bloeden na een miskraam kunnen ook grote stolsels en weefsel bevatten die u normaal niet ziet tijdens uw menstruatie.
- Krampen kunnen deel uitmaken van uw normale maandelijkse cyclus, maar bij een miskraam kunnen ze bijzonder pijnlijk zijn naarmate de baarmoederhals verwijden.
- De kleur van bloed tijdens je menstruatie kan variëren van roze tot rood tot bruin. Als u een kleur ziet die u niet gewend bent, kan dit een teken zijn van een miskraam.
Wanneer moet u hulp zoeken?
Neem altijd contact op met uw arts als u zwanger bent en last heeft van bloedingen. Hoewel een miskraam niet kan worden gestopt als deze eenmaal is begonnen, kan uw arts tests uitvoeren om te bepalen of u het verlies van uw zwangerschap of iets anders ervaart.
Om een miskraam te diagnosticeren, zal uw arts waarschijnlijk een echografie uitvoeren om de hartslag van de baby te zoeken, als u ver genoeg bent om een hartslag te zien. Uw arts kan ook een bloedtest bestellen om de niveaus van humaan choriongonadotrofine (hcG) te controleren om te zien of ze stijgen of dalen.
Als een miskraam wordt bevestigd, kan uw arts "afwachtende behandeling" voorstellen of wachten tot de miskraam op natuurlijke wijze voorbij is. Dit gebeurt doorgaans binnen twee weken.
Onvolledige miskraam
De miskraam kan onvolledig zijn als:
- uw bloeding is bijzonder hevig
- je hebt koorts
- een echo laat zien dat er nog weefsel in je baarmoeder zit
Als dit het geval is, kan uw arts een dilatatie en curettage (D en C) voorstellen, wat een chirurgische ingreep is om het resterende weefsel te verwijderen. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene of regionale anesthesie en wordt als veilig beschouwd. D en C leiden meestal niet tot complicaties op de lange termijn.
Dreigende miskraam
Het is belangrijk om elke bloeding of pijn die u tijdens uw zwangerschap ervaart, aan uw arts te melden. In sommige gevallen kunt u een zogenaamde dreigende miskraam hebben en kunnen er bepaalde behandelingen zijn die kunnen helpen. Waaronder:
- hormoonsupplementen als de bloeding wordt veroorzaakt door een laag progesteron
- een cerclage (steek in de baarmoederhals) als het probleem is dat de baarmoederhals voortijdig opengaat
Hoe snel kun je veilig weer zwanger worden na een miskraam?
Neem contact op met uw zorgverlener als u na een miskraam weer zwanger wilt worden. Hoewel het misschien veilig is om het te proberen na uw eerste normale menstruatie, wilt u misschien een controle plannen, afhankelijk van de oorzaak of het aantal miskramen dat u heeft gehad.
De reden voor verlies is niet altijd bekend, maar ongeveer de helft van de miskramen wordt veroorzaakt door problemen met de chromosomen van de baby.
Andere mogelijke oorzaken zijn:
- baarmoeder problemen
- hormonale onevenwichtigheden
- andere gezondheidsproblemen, zoals diabetes, auto-immuunziekten of polycysteus ovariumsyndroom
Na een miskraam kan het zijn dat u gedurende één tot twee maanden hcG in uw bloed heeft, wat kan leiden tot een vals-positieve zwangerschapstest. In de meeste gevallen zal uw menstruatie binnen vier tot zes weken terugkeren, hoewel u bijna onmiddellijk na een miskraam kunt beginnen met ovuleren.
Praat met uw arts over anticonceptie-opties als u niet zwanger wilt worden na een miskraam.
Zal ik weer een miskraam krijgen?
Het hebben van een miskraam verhoogt niet noodzakelijkerwijs uw kansen om een andere te krijgen. Het risico blijft rond de 20 procent.
Twee of meer miskramen worden herhaaldelijk zwangerschapsverlies (RPL) genoemd. Het risico op een miskraam na twee verliezen is 28 procent. Na drie opeenvolgende verliezen loopt het op tot 43 procent.
Slechts 1 procent van de mensen ervaart drie of meer miskramen. Ongeveer 65 procent van degenen met onverklaarde RPL krijgt succesvolle zwangerschappen.
Outlook
Activiteiten zoals lichaamsbeweging, werk, ochtendmisselijkheid en seks veroorzaken geen miskramen. Zelfs zaken als roken of het drinken van alcohol of cafeïne, die tot andere complicaties kunnen leiden, zullen waarschijnlijk ook niet leiden tot vroegtijdig zwangerschapsverlies.
Een miskraam kan lichamelijk pijnlijk zijn en kan ook verschillende emoties veroorzaken. Hoewel uw lichaam zich binnen een paar weken kan herstellen, moet u de tijd nemen om uw gevoelens te verwerken, te treuren en hulp te zoeken wanneer u die nodig heeft.
