Stressincontinentie

Wat is stressincontinentie?

Stressincontinentie is het onvermogen om uw drang om in bepaalde omstandigheden te plassen onder controle te houden. Het is een ernstige en gênante aandoening die kan leiden tot sociaal isolement. Elke druk op de buik en blaas kan leiden tot urineverlies.

Het is belangrijk om te onthouden dat de term 'stress' in strikt fysieke zin wordt gebruikt bij het beschrijven van stressincontinentie. Het verwijst naar overmatige druk op de blaas en niet naar emotionele stress.

Een overactieve blaas is een aparte aandoening. In sommige gevallen kan zowel een overactieve blaas als stress-incontinentie optreden, dit wordt gemengde incontinentie genoemd. Uw arts kan testen doen om te bepalen wat uw incontinentie veroorzaakt.

Anatomie van de blaas

Uw blaas wordt ondersteund door een spierstelsel:

• De sluitspier omcirkelt de urethra, de buis die urine buiten uw lichaam transporteert.
• De detrusor is de spier van de blaaswand, waardoor deze kan uitzetten.
• De bekkenbodemspieren ondersteunen de blaas en de urethra.

Om urine in uw blaas vast te houden zonder te lekken, moet u uw sluitspier kunnen samentrekken. Wanneer uw sluitspier en bekkenbodemspieren zwak zijn, is het moeilijker om deze spieren samen te trekken en het resultaat is stressincontinentie.

Symptomen van stress-incontinentie

Het belangrijkste symptoom van stressincontinentie is het verlies van controle over de blaas tijdens lichamelijke activiteit. U kunt een paar druppels urine krijgen of een grote, onvrijwillige stroom. Dit kan gebeuren terwijl u:

• lachend
• niezen
• hoesten
• springen
• oefenen
• zwaar tillen
• deelnemen aan geslachtsgemeenschap

Soms kan zelfs opstaan ​​vanuit een zittende of liggende positie extra druk op uw blaas uitoefenen en lekkage veroorzaken. Stressincontinentie is uniek voor elk individu. Mogelijk vertoont u niet elke keer dat u aan een activiteit deelneemt symptomen, en dezelfde activiteiten die bij u lekkage veroorzaken, hebben mogelijk geen invloed op een andere persoon met stressincontinentie.

Wie lijdt aan stressincontinentie?

Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) hebben vrouwen twee keer zoveel kans als mannen om onvrijwillig te lekken. De meest voorkomende oorzaken van stressincontinentie bij vrouwen zijn zwangerschap en bevalling, vooral bij meerdere vaginale bevallingen. Tijdens de zwangerschap en bevalling strekken de sluitspier en de bekkenspieren zich uit en worden ze verzwakt.

Oudere leeftijd en aandoeningen die een chronische hoest veroorzaken, kunnen ook stressincontinentie veroorzaken. Deze aandoening kan ook een bijwerking zijn van een bekkenoperatie.

Sommige vrouwen hebben alleen last van stressincontinentie in de week voordat ze ongesteld worden. De NIDDK legt uit dat oestrogeen daalt tijdens deze fase van de menstruatiecyclus, wat de urethra kan verzwakken. Dit is echter niet gebruikelijk.

Bij mannen is prostaatoperatie een veelvoorkomende oorzaak van stressincontinentie. De prostaatklier omringt de mannelijke urethra en het verwijderen ervan kan leiden tot verlies van ondersteuning van de urethra.

Andere risicofactoren voor stressincontinentie zijn onder meer:

• roken vanwege chronische hoest
• elke andere aandoening die verband houdt met chronische hoest
• overmatig gebruik van cafeïne en alcohol
• zwaarlijvigheid
• constipatie
• deelname op lange termijn aan activiteiten met een grote impact
• hormonale tekorten

Behandeling voor stress-incontinentie

De behandeling van stressincontinentie is afhankelijk van de onderliggende oorzaak van uw probleem. Uw arts zal u helpen met het opstellen van een behandelplan met een combinatie van medicijnen en aanpassingen van uw levensstijl.

Gedragstherapie

U kunt uw levensstijl en manier van leven veranderen om episodes van stressincontinentie te verminderen. Als u zwaarlijvig bent, kan uw arts u adviseren om af te vallen. U kunt ook proberen activiteiten te vermijden die lekkage veroorzaken, zoals springen of joggen.

Nicotine kan uw blaas irriteren en kan bijdragen aan incontinentie. Als je een roker bent, moet je stoppen. De constante hoest bij rokers draagt ​​ook bij aan het probleem. Overweeg ook om cafeïne en alcohol te vermijden, omdat deze stoffen de blaas irriteren. Misschien wilt u uw algehele vochtinname verminderen om de blaasdruk te verminderen.

Bekkenbodemspiertraining

Voor veel vrouwen kan bekkenbodemspiertraining helpen bij de behandeling van stressincontinentie. Kegel-oefeningen maken uw sluitspier en bekkenbodemspieren sterker. Om een ​​Kegel uit te voeren, trekt u de spieren samen die u gebruikt om een ​​stroom urine te stoppen. Het kan handig zijn om Kegels te oefenen terwijl je op het toilet zit, zodat je leert welke spieren je moet gebruiken. Als u de oefening eenmaal onder de knie heeft, kunt u ze overal en altijd uitvoeren.

Elektrische stimulatie is een andere behandeling en het stuurt een milde elektrische stroom door uw bekkenbodemspieren. De stroom zorgt ervoor dat je spieren samentrekken, wat een Kegel-oefening nabootst. Mogelijk kunt u de spieren zelf samentrekken nadat u precies hebt gevoeld welke spieren samentrekken.

Medicatie

Er zijn momenteel geen door de FDA goedgekeurde medicijnen om stress-incontinentie te behandelen. Zowel orale als actuele oestrogeensupplementen kunnen bij vrouwen helpen. Soms wordt pseudo-efedrine met succes gebruikt. De FDA evalueert Cymbalta, een antidepressivum, dat veelbelovend lijkt bij de behandeling van stressincontinentie.

Chirurgie

Als u een ernstig geval van stress-incontinentie heeft, tot het punt dat het uw dagelijkse leven verstoort, kan uw arts een operatie aanbevelen. Er zijn verschillende soorten procedures beschikbaar, waaronder vaginale reparaties en andere procedures om de blaas en urethra op te tillen. Deze operaties worden voortdurend geperfectioneerd en een gekwalificeerde chirurg kan uw vele opties uitleggen.

Tijdens de operatie zullen artsen proberen uw urinebuis en blaas meer te ondersteunen. Een slingerprocedure gebruikt uw eigen weefsels om een ​​ondersteunende structuur voor de urethra te creëren. De Mayo Clinic stelt dat tilbanden vaker worden gebruikt bij vrouwen dan bij mannen.

Uw uroloog, een arts die gespecialiseerd is in de urinewegen, kan er ook voor kiezen om collageen rechtstreeks in de ondersteunende weefsels van uw urethra te injecteren. Dit versterkt de sluitspier door de druk op de urethra te verhogen. Collageeninjecties zijn de minst ingrijpende chirurgische ingreep om stressincontinentie te behandelen.

Outlook

Er zijn veel manieren om stress-incontinentie te behandelen, afhankelijk van de ernst van uw aandoening. Raadpleeg uw arts als u last heeft van urineverlies tijdens het bewegen of sporten. Het is niet nodig om in stilte de pijnlijke gevolgen van incontinentie te ondergaan.