Reumatoïde artritis (RA) is een chronische auto-immuunziekte die ernstige pijn, stijfheid en zwelling in de bekleding van de gewrichten veroorzaakt. Deze aandoening treedt op wanneer het immuunsysteem per ongeluk gezonde gewrichten in uw lichaam aanvalt.
RA kan verschillende delen van het lichaam aantasten, inclusief de gewrichten in de handen, voeten, knieën en schouders. Het kan ook de gewrichten in de heupen aantasten en ernstig ongemak en stijfheid veroorzaken.
Omdat reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door een ontsteking, is heuppijn een klassiek symptoom wanneer de aandoening zich ontwikkelt in het heupgewricht.
Hoe RA de heupen beïnvloedt
RA kan in eerste instantie voorkomen in uw kleinere gewrichten. Omdat er geen genezing is, kan de ziekte zich verspreiden naar andere delen van uw lichaam. Bij de diagnose RA treedt heupbetrokkenheid meestal op latere leeftijd op.
Heuppijn kan beginnen als mild en met tussenpozen. Het kan zijn dat u zich alleen ongemakkelijk voelt bij bepaalde activiteiten, zoals gewichtdragende oefeningen. Dit bevat:
- wandelen
- joggen
- wandelen
- krachttraining
- dansen
- Trappen beklimmen
- tennissen
Pijn tijdens het voltooien van deze activiteiten kan in het begin komen en gaan. Maar naarmate de ziekte vordert en uw heupgewricht beschadigt, kan de pijn regelmatiger of constanter worden. Ongemak kan aanhouden tijdens rust of slapen.
Hoe het voelt
Heuppijn duidt niet altijd op reumatoïde artritis. Als u een ontsteking in het heupgewricht krijgt, voelt u waarschijnlijk een doffe pijn. Deze pijn kan optreden rond de lies, billen of dijen.
Deze delen van het lichaam kunnen ook zacht aanvoelen of warm aanvoelen.
Andere heupklachten
De heup is een groter gewricht, dus het ontwikkelen van RA in dit deel van het lichaam kan de mobiliteit beïnvloeden.
U kunt 's ochtends last hebben van pijn of stijfheid, waardoor u zich moeilijk kunt verplaatsen. Bij sommige mensen verbetert de ochtendstijfheid echter met beweging of activiteit.
Pijn in het heupgewricht kan het ook moeilijk maken om te staan of te lopen. Omdat de ontsteking de gewrichten in uw heup blijft beschadigen, kunt u ook mank gaan lopen.
RA kan ook symptomen van het hele lichaam veroorzaken die niet specifiek de heup beïnvloeden. Deze symptomen zijn onder meer vermoeidheid, verminderde eetlust en bloedarmoede.
Diagnose
Als u RA in de heup vermoedt, kunnen medische tests deze aandoening helpen bevestigen of uitsluiten. De arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw symptomen, medische geschiedenis en familiegeschiedenis.
Een lichamelijk onderzoek helpt uw arts om uw pijnniveau en gewrichtsmobiliteit te beoordelen. Het is ook nuttig om uw familiegeschiedenis te kennen, omdat genetica een rol kan spelen bij deze ziekte. Uw risico op RA neemt toe als een familielid de aandoening heeft.
RA kan moeilijk te diagnosticeren zijn omdat het in een vroeg stadium andere ziekten zoals lupus en fibromyalgie kan nabootsen. Er is niet één enkele test om deze aandoening te diagnosticeren. Toch kunnen bloedtesten controleren op auto-antilichamen en op markers van ontsteking.
Beeldvormingstests worden ook gebruikt om ontstekingen en gewrichtsschade op te sporen. Uw arts kan een röntgenfoto, MRI of echografie bestellen.
Behandelingsopties
Er is geen remedie voor reumatoïde artritis, maar er is behandeling beschikbaar om ontstekingen te verminderen en de progressie van de ziekte te stoppen.
Het doel van de behandeling is om u te helpen bij het bereiken van remissie, een periode waarin de symptomen verdwijnen. Uw behandeling hangt af van de ernst van uw symptomen.
Medicijnen
Een aantal medicijnen kan worden gebruikt om RA te behandelen. Dat zijn onder meer:
- OTC-pijnstillers. Als de symptomen mild zijn, kunnen vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen helpen bij het beheersen van ontstekingen en pijn. Deze omvatten ibuprofen (Motrin) en naproxennatrium (Aleve).
- Corticosteroïden. Deze zijn zeer effectief bij het verminderen van pijn en ontstekingen. Steroïden zijn oraal verkrijgbaar, of uw arts kan een steroïde-injectie in uw heup toedienen. Uw arts kan een corticosteroïd voor een korte periode voorschrijven bij ernstige opflakkeringen, of als overbrugging totdat andere medicatie effectief is. Ze worden niet aanbevolen als langdurige behandeling vanwege bijwerkingen.
- DMARD's. Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's) verminderen ontstekingen en stoppen de progressie van reumatoïde artritis. Opties zijn onder meer methotrexaat (Trexall), leflunomide (Arava), tofacitinib (Xeljanz) of hydroxychloroquine (Plaquenil).
- Biologics. Als de bovenstaande therapieën niet effectief zijn, kan uw arts een biologische of gerichte therapie aanbevelen. Deze nieuwere klasse van antireumatische geneesmiddelen werkt door zich te richten op specifieke delen van het immuunsysteem die een ontstekingsreactie veroorzaken. Biologics kunnen alleen of in combinatie met andere DMARD's worden gebruikt.
Therapie en huismiddeltjes kunnen ook enige verlichting van gewrichtspijn bieden, hoewel deze middelen de progressie van de ziekte niet stoppen.
Oefening en huismiddeltjes
Als RA in de heup de mobiliteit beperkt, kan het werken met een fysiotherapeut of ergotherapeut de gewrichtsflexibiliteit en het lopen helpen verbeteren. U leert specifieke oefeningen om uw heupgewricht te versterken. Enkele strategieën zijn:
- Low-impact oefeningen. Dit kan helpen om ontstekingen te verminderen en heuppijn te verlichten. Probeer zachte trainingen, zoals wandelen, zwemmen of aquarobics.
- Warmte- en koudetherapie. Gebruik warmte om stijfheid in de gewrichten te verminderen en koude om pijn te verlichten.
- Meditatie, diepe ademhalingsoefeningen en ontspanning. Deze kunnen allemaal helpen om stress te verminderen. Chronische stress stimuleert uw lichaam om meer ontstekingsmediatoren door uw hele lichaam te produceren.
Chirurgie
In het geval van ernstige gewrichtspijn en schade, kan uw arts een chirurgische ingreep aanbevelen om pijn te verminderen en uw kwaliteit van leven te verbeteren. Een operatie kan het heupgewricht vervangen.
Afhankelijk van de ernst van de pijn of gewrichtsvernietiging, komt u mogelijk in aanmerking voor een heupgewrichtsvervanging. Deze procedure kan ook pijn verlichten en het bewegingsbereik herstellen. Uw arts kan deze operatie uitvoeren als dit de mobiliteit en kwaliteit van leven kan verbeteren.
Bij deze operatie worden delen van uw beschadigde heupgewricht verwijderd en vervangen door een metalen of plastic prothese.
Heupprothese heeft een hoog slagingspercentage, met meer dan 80 procent van de mensen die tot 15 jaar na hun procedure bevredigende resultaten rapporteren.
Wanneer moet je naar een dokter
Omdat RA een progressieve en chronische ziekte is die het heupgewricht kan vernietigen, moet u een arts raadplegen voor onverklaarbare heuppijn of als u artritis in uw heup vermoedt.
U moet ook uw arts raadplegen voor RA in de heup die niet verbetert met de behandeling of verergert. Dit kan erop wijzen dat uw huidige therapie niet werkt. Het is belangrijk om ontstekingen onder controle te houden, omdat ongecontroleerde RA kan leiden tot vernietiging van verbindingen en ervoor zorgen dat gewrichten verschuiven.
het komt neer op
Er is geen remedie voor RA in de heup, maar door nauw samen te werken met uw arts kan uw kwaliteit van leven verbeteren. Tussen medicatie, veranderingen in levensstijl en in ernstige gevallen een operatie, is het mogelijk om de progressie van deze ziekte te vertragen en te genieten van periodes van remissie.
