Een gezond gewicht behouden met Crohn's

Overzicht

Het handhaven van een gezond lichaamsgewicht kan een uitdaging zijn als u de ziekte van Crohn heeft.

Hoewel voedsel niet de ontsteking en weefselschade veroorzaakt aan de basis van de ziekte van Crohn, associëren mensen eten met opflakkeringen en vermijden ze vaak voedsel om verder ongemak te voorkomen.

Maaltijden overslaan kan enige verlichting bieden, maar de behoefte aan voeding, met name voldoende calorieën, kan niet worden genegeerd. Ondervoeding en onverklaarbaar gewichtsverlies komen veel voor bij veel mensen met Crohn.

Om deze en andere redenen moet u altijd proberen samen te werken met een diëtist om een ​​dieetplan op te stellen dat voor u werkt.

De behandeling moet ook regelmatige controle van het lichaamsgewicht en, indien nodig, andere tests omvatten om te bepalen of u voedingstekorten heeft.

De behoeften van elke persoon zijn anders, daarom is het belangrijk om nauw samen te werken met uw zorgteam om een ​​persoonlijk voedingsplan op te stellen.

Redenen voor gewichtsverlies

Als u met Crohn leeft, komt gewichtsverlies vaak voor. Er zijn veel factoren die gewichtsverlies kunnen veroorzaken. Uitzoeken waarom is de sleutel tot het vinden van een oplossing.

Als u eenmaal heeft vastgesteld waarom u afvalt, is de kans groot dat uw zorgverlener of diëtist u kan helpen bij het aanbrengen van wijzigingen om uw gewicht op een gezond niveau te houden.

Lees verder om te zien of een van deze factoren kan bijdragen aan uw gewichtsverlies.

Malabsorptie

U kunt ook afvallen omdat uw lichaam voedingsstoffen zoals eiwitten, vetten, suikers, vitamines en mineralen niet goed opneemt. Dit wordt malabsorptie genoemd.

Bij een persoon met Crohn wordt malabsorptie meestal veroorzaakt door een ontsteking in de dunne darm, volgens de Crohn's and Colitis Foundation.

De mate van malabsorptie hangt af van het aantal delen van uw dunne darm dat ontstoken is of operatief is verwijderd en hoe groot die delen zijn.

Lagere voedselinname

Een lagere voedselinname is een belangrijke oorzaak van gewichtsverlies bij mensen met Crohn. Verlies van eetlust, dat kan voortkomen uit de symptomen van Crohn, zoals buikpijn, een opgeblazen gevoel en misselijkheid, is vaak de reden om minder te eten.

Deze symptomen kunnen het moeilijk maken om voldoende voedsel te eten om voldoende calorieën en voeding binnen te krijgen, vooral als u in de verleiding komt om minder of helemaal niet te eten, om ongemak en opflakkeringen te voorkomen.

Meer gebruik van energiereserves

Zelfs bij voldoende calorie-inname kan gewichtsverlies optreden als gevolg van het ontstekingsproces bij de ziekte van Crohn.

Ontsteking kan leiden tot een verhoogd verbruik van de opgeslagen energie van het lichaam en tot een afbraak van lichaamsweefsels, die beide kunnen leiden tot gewichtsverlies.

Verlies van voedingsstoffen

Sommige symptomen van Crohn, zoals diarree, braken en darmbloedingen, kunnen voedingsstoffen van het lichaam afleiden.

Als deze voedingsstoffen niet worden aangevuld door voldoende voedselinname, kan verlies van voedingsstoffen na verloop van tijd een oorzaak zijn van gewichtsverlies.

Medicijnen

Bijwerkingen van sommige medicijnen die worden voorgeschreven om de ziekte van Crohn te behandelen, zijn onder meer diarree en braken. Als deze bijwerkingen vaak voorkomen, kunnen ze na verloop van tijd tot gewichtsverlies leiden.

Dit is vooral mogelijk met medicijnen in de categorieën aminosalicylaten en immunomodulatoren.

Eetpatroon

Het kan zijn dat u extra calorieën in uw dieet nodig heeft om de slechte opname of het verlies van voedingsstoffen door het lichaam tegen te gaan.

Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases adviseert dat het veranderen van uw dieet de symptomen van Crohn kan helpen verminderen.

Mogelijk moet u bepaalde componenten uit uw dieet verminderen of zelfs elimineren die opflakkeringen kunnen veroorzaken. Deze kunnen zijn:

• gluten
• lactose
• fructose
• overtollige vezels

Overweeg eventuele wijzigingen of beperkingen die u in uw dieet aanbrengt met uw diëtist om er zeker van te zijn dat u voldoende voeding krijgt.

Soms proberen mensen met Crohn een te restrictief dieet te eten, wat kan leiden tot gewichtsverlies en ondervoeding.

Redenen voor een slechte eetlust

Een slechte eetlust wordt al lang in verband gebracht met de ziekte van Crohn. Maar als u en uw zorgteam eenmaal ontdekken wat uw verminderde eetlust veroorzaakt, kan er veel worden gedaan om het weer op gang te helpen.

Lees verder om te zien wat uw lage eetlust kan veroorzaken.

Opflakkering symptomen

Mensen met de ziekte van Crohn ervaren soms een verminderde eetlust wanneer opflakkeringen symptomen van misselijkheid, opgeblazen gevoel, buikpijn en diarree veroorzaken. Symptomen als deze kunnen ervoor zorgen dat u minder zin heeft om te eten.

Te restrictief dieet

Sommige mensen met Crohn krijgen ook een te beperkt dieet door te proberen voedsel te vermijden dat symptomen veroorzaakt.

Als u een dieet te veel beperkt, kan het eten op zich een hele klus lijken en neemt de eetlust af.

Hormonale onbalans

Verlies van eetlust kan ook het gevolg zijn van een hormonale onbalans bij mensen met Crohn, volgens een klinische studie gepubliceerd in de Amerikaanse National Library of Medicine.

Aangenomen wordt dat deze onbalans betrekking heeft op de entero-endocriene (EEC) cellen in de darm, die als sensoren fungeren om voedingsinformatie door te geven aan de hersenen, die vervolgens de eetlust bepalen.

Mensen met de actieve ziekte van Crohn hebben een groter aantal EEG-cellen, en meer cellen betekent dat er meer hormonen vrijkomen.

Hoewel er meer informatie nodig is om precies te begrijpen hoe het proces werkt, toont onderzoek aan dat dit de darmsignalen naar de hersenen kan versterken om de eetlust te verminderen.

Geestelijke gezondheidsproblemen

Sommige psychische aandoeningen zoals depressie, angst en stress kunnen ook de eetlust verminderen. Deze aandoeningen komen vaker voor bij mensen met de ziekte van Crohn en inflammatoire darmaandoeningen (IBD) dan bij de algemene bevolking.

Neem contact op met uw zorgverlener als u denkt dat uw verminderde eetlust mogelijk verband houdt met een emotionele of mentale gezondheidstoestand.

Strategieën om aan te komen en gewicht te behouden

Het kiezen van het juiste voedsel om een ​​gezond gewicht te behouden, kan lijken op koorddansen. Als u Crohn heeft, betekent dit vaak dat u geen voedsel wilt eten dat symptomen veroorzaakt, maar aan de andere kant wilt u geen risico lopen op ondervoeding.

Samen met uw zorgteam kunt u een plan voor u ontwikkelen om een ​​gezond gewicht te bereiken en te behouden. Strategieën variëren en er zijn veel tools die u kunt gebruiken.

Houd een voedseldagboek bij

Waarschijnlijk is de eerste suggestie dat u een voedseldagboek bijhoudt. Hier noteert u wat u eet en welke symptomen u ervaart. Het laat u en uw diëtist na verloop van tijd zien wat werkt en wat niet.

Uw diëtist kan u helpen uw dagboek te gebruiken om een ​​optimaal dieet te ontwikkelen dat de symptomen kan verlichten, u kan helpen een gezond lichaamsgewicht te behouden en de remissie van de ziekte kan verlengen.

Overweeg de variabelen

Er is geen eenduidig ​​dieet voor Crohn's. Bij het opstellen van een dieetplan moet u rekening houden met veel variabelen.

U wilt bijvoorbeeld rekening houden met uw huidige symptomen en of u midden in een uitbarsting of remissie zit.

De locatie van uw Crohn's, of u nu stricturen heeft of niet, en eventuele eerdere operaties zijn ook allemaal belangrijk.

U wilt misschien ook worden getest op voedingstekorten en stappen ondernemen om deze te verhelpen, indien aanwezig, in uw dieetplan.

Ontwikkel uw optimale dieetplan

Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over uw gewicht of als u denkt dat uw dieet te beperkt is. Ze kunnen een voedingsdeskundige aanbevelen die u zal helpen bij het opstellen van een persoonlijk dieetplan.

Hier zijn enkele algemene richtlijnen voor een optimaal voedingsplan:

• Drink de hele dag veel water (in relatief kleine porties).
• Eet regelmatig kleine porties gedurende de dag.
• Minimaliseer of elimineer voedingsmiddelen met veel vezels, waaronder bonen, noten, zaden, rauwe groenten en popcorn.
• Vermijd vet voedsel, inclusief gefrituurd voedsel en sauzen met zware room of boter.
• Mensen die lactose-intolerant zijn, moeten zuivel vermijden of producten kiezen die relatief weinig lactose bevatten, zoals harde kazen.
• Neem supplementen die uw arts aanbeveelt om belangrijke voedingsstoffen op te slaan, zoals calcium, vitamine D, vitamine B12 en foliumzuur.
• Als u uit ervaring weet dat bepaalde voedingsmiddelen gas kunnen veroorzaken, plaats ze dan op uw lijst met te vermijden voedingsmiddelen. Mogelijke boosdoeners zijn onder meer gekruid voedsel, kool, broccoli, bloemkool, bonen en vruchtensappen. Vooral citrusvruchten kunnen problematisch zijn.

Overweeg enterale voedingstherapie

Een benadering die uw zorgverlener kan aanbevelen voor de behandeling van de ziekte van Crohn, die ook kan helpen bij het herstellen van uw gewicht, is enterale voeding.

Dit houdt in dat een vloeibare voedingsformule rechtstreeks in de maag of darmen wordt geïntroduceerd met behulp van een buis die door een neusgat wordt geregen.

Er zijn andere manieren van inname, waaronder een chirurgisch geplaatste gastrostomieslang die rechtstreeks in de maag komt of een jejunostomieslang die rechtstreeks in de maag en vervolgens in de darmen komt.

Medicijnen kunnen helpen

Artsen hebben talloze wapens in hun arsenaal om de ziekte van Crohn te bestrijden die u kunnen helpen een gezond gewicht te bereiken en te behouden.

Krachtige medicijnen om ontstekingen te verminderen, kunnen ervoor zorgen dat sommige mensen in remissie gaan. Voorbeelden zijn onder meer aminosalicylaten en corticosteroïden.

Anderen kunnen baat hebben bij medicijnen zoals immunomodulatoren, antibiotica of de nieuwste klasse medicijnen die biologische therapieën worden genoemd.

Hoe vaak komt het voor?

Gewichtsverlies komt veel voor bij mensen met Crohn vanaf het moment van diagnose tot het verloop van de ziekte.

Volgens een studie in het tijdschrift Gastroenterology Study and Practice meldt 57 procent van de mensen met Crohn significant gewichtsverlies bij de diagnose. Dit geldt vooral voor jongere volwassenen en kinderen.

Gewichtsverlies gaat vaak door met actieve Crohn's. Misschien staat u voor de uitdaging om een ​​gezond gewicht te behouden temidden van symptomen zoals:

• weinig trek
• voedselintoleranties
• malabsorptie
• verlies van voedingsstoffen door diarree of bloeding
• misselijkheid en buikpijn

Een recent overzicht van onderzoek toont aan dat tussen 75 en 85 procent van de mensen met Crohn aanzienlijk gewichtsverlies ervaart, vooral tijdens de actieve fasen van de aandoening.

Gewichtsverlies bij Crohn gaat vaak gepaard met ondervoeding, vooral bij kinderen, volgens richtlijnen van de European Society for Clinical Nutrition and Metabolism. Het is bekend dat dit de groei en het begin van de puberteit vertraagt.

Kun je te zwaar zijn met Crohn's?

Een laag lichaamsgewicht is een veelvoorkomend kenmerk van de ziekte van Crohn en mensen met de aandoening hebben vaak moeite om een ​​gezond lichaamsgewicht te behouden.

Uit onderzoek blijkt echter dat er ook veel mensen met de ziekte van Crohn zijn die overgewicht of obesitas hebben.

Mensen met Crohn zijn niet noodzakelijk uitgesloten van de toename van het aantal mensen met obesitas in de Verenigde Staten.

Uit een onderzoeksrecensie bleek dat ongeveer 72 procent van de mensen met IBD overgewicht had en dat ongeveer 32 procent obesitas had. De cijfers van Crohn waren iets minder, met 63 procent overgewicht en 27 procent met obesitas.

De studie wijst erop dat eerdere opvattingen over mensen met IBD die ondergewicht hebben, mogelijk niet langer kloppen.

Mensen met Crohn kunnen nu overgewicht, ondergewicht of hun gezonde gewicht hebben, wat de diagnose en behandeling complexer maakt.

Zelfs als u aan overgewicht of obesitas lijdt, kunt u nog steeds ondervoeding ervaren die gepaard gaat met aanzienlijk gewichtsverlies. Dit is de reden waarom zorgverleners over het algemeen adviseren om uw medisch team te raadplegen over elk aanzienlijk of voortdurend gewichtsverlies.

Wanneer moet je naar een dokter

Als u te maken heeft met een onvoorspelbare en fluctuerende aandoening zoals die van Crohn, kan uw zorgteam als een stabiel anker dienen.

U wilt nauw contact met hen houden en nooit aarzelen om contact op te nemen als de symptomen zorgelijk zijn of als u advies nodig heeft.

Lees verder om erachter te komen wanneer u tijdens uw ziekte van Crohn contact wilt opnemen met een zorgverlener.

Diagnose

Als u denkt dat u symptomen van de ziekte van Crohn heeft, is het belangrijk dat u zo snel mogelijk een arts bezoekt voor een diagnose en een behandelplan.

Er is geen enkele test voor Crohn. Uw zorgverlener zal waarschijnlijk de diagnose van Crohn stellen nadat hij andere mogelijke oorzaken van uw symptomen heeft uitgesloten.

Uw diagnose van Crohn zal waarschijnlijk een algemeen lichamelijk onderzoek omvatten, plus enkele van de volgende tests:

• bloedtesten
• beeldvormende scans, zoals MRI's en CT-scans
• scopingprocedures, zoals endoscopie en colonoscopie
• biopsie

Plotselinge of ernstige symptomen

In de loop van de diagnose van Crohn kunnen plotselinge of ernstige symptomen optreden waarvan u niet denkt dat het een noodsituatie is, maar u maakt zich zorgen. Een telefoontje of e-mail naar uw zorgteam is waarschijnlijk voldoende.

Dit soort symptomen, vooral als ze plotseling of ernstig zijn, kunnen zijn:

• misselijkheid
• hoofdpijn
• uitslag op het lichaam
• reactie op medicatie

Medische noodgevallen

Dan zijn er medische noodgevallen waarbij u direct contact op moet nemen met uw huisarts of naar een spoedeisende hulp moet gaan. Symptomen kunnen zijn:

• hoge temperatuur
• ernstige pijn in uw buik (die langer dan 1 uur aanhoudt)
• rectale bloeding, significant of nieuw
• aanhoudend braken (vooral bij stopzetting van de stoelgang)
• significante veranderingen in stoelgang (vooral zonder enige gasvorming)

Afhalen

Het handhaven van een gezond gewicht met Crohn's kan een uitdaging zijn. Of u nu te licht, gezond of te zwaar bent, elk plotseling, aanzienlijk of aanhoudend onverklaarbaar gewichtsverlies is een signaal om contact op te nemen met uw zorgverlener.

Medische professionals en diëtisten zijn uw bondgenoten bij het ontwikkelen van behandelings- en voedingsplannen om u te helpen een gezond gewicht te bereiken en te behouden. Er is een breed scala aan behandelingen en eetplannen om uit te proberen.

Je kunt ook op verschillende tijdstippen verschillende soorten voedsel eten.

Tijdens een opflakkering kun je misschien niet alles eten waarvan je weet dat je het zou moeten eten. Maar er kunnen op dat moment goede vervangende voedingsmiddelen zijn, zoals een voedingsdrankje. Neem contact op met uw zorgverlener over uw mogelijkheden.

Het is belangrijk om het grote geheel in het oog te houden wanneer u met Crohn leeft. Je weet dat de opflakkering die je ervaart zal afnemen en dat je weer regelmatig kunt eten. U weet dat er veel opties zijn om uw symptomen te behandelen.