Overzicht
Als het gaat om het voorkomen van zwangerschappen en het behandelen van bepaalde andere problemen, is hormonale anticonceptie een zeer populaire keuze. Anticonceptie-opties zijn onder meer:
- hormonale implantaten
- spiraaltjes (spiraaltjes)
- schoten
- pillen
- pleisters
Van deze opties zijn pillen de meest voorkomende vorm van anticonceptie die wordt gebruikt door seksueel actieve vrouwen in de Verenigde Staten.
Alle vormen van hormonale anticonceptie werken door te voorkomen dat de eierstokken elke maand een eicel afgeven en door het baarmoederhalsslijm van het lichaam bij het openen van de baarmoeder te verdikken. Samen voorkomen deze dat de eitjes van een vrouwtje worden bevrucht.
Veel vormen van hormonale anticonceptie worden ofwel in de vagina ingebracht, in de huid geïnjecteerd of via de mond ingenomen. Het laatste omvat ook anticonceptiepillen voor langdurig of continu gebruik. Deze worden elke dag oraal ingenomen om ongewenste zwangerschap te helpen voorkomen.
Een paar soorten anticonceptie geven het lichaam echter slechts 21 dagen hormonen en staan een week zonder hormonen toe. Dit is het geval met anticonceptiepleisters, vaginale ringen en combinatiepillen voor 21 dagen.
Pleisters worden gewoonlijk drie weken lang eenmaal per week opnieuw aangebracht en worden daarna een week niet gedragen. Een vaginale ring wordt drie weken gedragen en vervolgens tijdens een vierde week verwijderd. Evenzo mag u, nadat u drie weken combinatiepillen heeft ingenomen, ofwel geen pillen slikken of ‘placebo’ pillen gaan gebruiken. De placebopillen bevatten geen hormonen.
Tijdens uw pauze zult u last krijgen van een onttrekkingsbloeding. Deze bloeding is vergelijkbaar met de normale menstruatie die u zou krijgen als u geen anticonceptiepleisters, ringen of pillen zou gebruiken.
Welke soorten anticonceptie veroorzaken onttrekkingsbloeding?
Er zijn veel anticonceptie-opties op de markt, maar alleen bepaalde hormonale anticonceptie kan onttrekkingsbloeding veroorzaken. Hier is een overzicht van de meest voorkomende hormonale anticonceptie-opties:
Injecties
- Injecties die progestageen bevatten, zijn onder meer de Depo-Provera-injectie, die eens in de drie maanden moet worden ingenomen, en het Nexplanon-implantaat, dat tot drie jaar meegaat.
- Ze veroorzaken geen onttrekkingsbloeding als ze continu worden ingenomen zoals voorgeschreven.
- U kunt nog steeds last hebben van onregelmatige bloedingen en spotting.
Intra-uteriene apparaten (IUD's)
- Hormonale spiraaltjes die progestageen bevatten, gaan ongeveer drie tot vijf jaar mee. Ze kunnen resulteren in geen menstruatie of een lichte periode nadat ze zijn ingebracht. De timing van de menstruatie kan onregelmatig zijn, vooral direct nadat het spiraaltje is geplaatst.
- Koperen spiraaltjes gaan ongeveer 10 jaar mee. Deze zijn hormoonvrij, dus je lichaam zal door perioden fietsen, net als zonder het spiraaltje. Sommige vrouwen merken een lichte toename van de menstruatie in het eerste jaar nadat het spiraaltje is geplaatst.
Patches
- Pleisters die oestrogeen en progestageen bevatten, worden elke week opnieuw aangebracht gedurende drie weken, met een optionele vierde week vrij voordat de cyclus zich herhaalt.
- Ze veroorzaken onttrekkingsbloeding tijdens de pauzeweek als ze worden ingenomen zoals voorgeschreven.
Pillen
- Pillen worden geleverd in een 21-daagse combinatiepil met oestrogeen en progestageen, een combinatiepil met oestrogeen en progestageen bedoeld voor langdurig of continu gebruik, en een 'minipil' met alleen progestageen.
- Het pakket met 21 dagen pillen veroorzaakt onttrekkingsbloeding tijdens de pauzeweek als het wordt ingenomen zoals voorgeschreven.
- Bij pillen met een verlengde of doorlopende cyclus is ook een week gepland voor een onttrekkingsbloeding, maar er zit een langere tijd tussen de menstruaties op deze pillen.
Vaginale ringen
- Dit is een 21-daagse oestrogeen- en progestageen vaginale ring.
- Het veroorzaakt een onttrekkingsbloeding als het gedurende 21 dagen wordt gedragen en vervolgens een week wordt verwijderd zoals voorgeschreven.
Waarom treedt een onttrekkingsbloeding op?
Als u een combinatiepil van 21 dagen inneemt met een pauze van een week na de laatste actieve pil in uw verpakking, betekent dit dat u een onttrekkingsbloeding krijgt voordat u uw volgende actieve pil inneemt.
Hetzelfde geldt als u een anticonceptiepleister eenmaal per week gedurende drie weken opnieuw aanbrengt en deze vervolgens niet aanbrengt tijdens de vierde week, of als u drie weken een vaginale ring draagt en deze tijdens de vierde week verwijdert.
Net als bij een normale menstruatie, wordt onttrekkingsbloeding veroorzaakt door een daling van de hormoonspiegels in het lichaam. De afname van hormonen veroorzaakt het vrijkomen van wat bloed en slijm uit het slijmvlies van de baarmoeder via de vagina.
Anticonceptiepillen zijn er in hogere en lagere doses. Laaggedoseerde vormen van anticonceptie worden sterk aanbevolen door artsen omdat ze het laagste risico op bloedstolling, hartaanval, beroerte en andere ernstige bijwerkingen met zich meebrengen. Deze laaggedoseerde medicijnen veroorzaken meestal een lichtere en kortere onttrekkingsbloeding dan hooggedoseerde medicijnen.
Hoe ziet een onttrekkingsbloeding eruit?
Onttrekkingsbloeding op een pleister, ring of een gecombineerde verpakking van 21 dagen anticonceptie is niet hetzelfde als een normale menstruatie. Het is meestal veel lichter en korter en veroorzaakt minder symptomen.
Sommige vrouwen ervaren echter nog steeds menstruatieachtige symptomen tijdens hormonale anticonceptie. Deze kunnen zijn:
- een mengsel van bloed en slijm dat tijdens uw pauzeweek door de vagina gaat
- gezwollen buik
- gevoelige borsten
- spijsverteringsproblemen, zoals obstipatie of diarree &
- vasthouden van vocht en gewichtstoename
- hoofdpijn
- stemmingswisselingen
Is een onttrekkingsbloeding nodig?
Hoewel veel vrouwen zich meer op hun gemak voelen als ze een 'menstruatie' hebben, is het medisch niet noodzakelijk om elke maand een onttrekkingsbloeding te krijgen. In feite gebruiken veel vrouwen die onttrekkingsbloeding als hinderlijk ervaren, langdurig of continu pillen zonder pauze om het helemaal te vermijden.
Een groot voordeel is echter dat het hebben van een onttrekkingsbloeding u kan helpen uw gezondheid beter in de gaten te houden. Onttrekkingsbloeding is een teken dat u niet zwanger bent. Als u geen onttrekkingsbloeding ervaart wanneer u zou moeten, kan dit duiden op een verandering in uw gezondheid, inclusief zwangerschap veroorzaakt door een mislukte anticonceptie. Houd er rekening mee dat dit zeldzaam is, maar het kan gebeuren.
Ondertussen zult u bij langdurig of continu gebruik van hormonale anticonceptie nooit een onttrekkingsbloeding krijgen, en dus merkt u mogelijk geen tekenen van falen van anticonceptie en vroege zwangerschap.
Als hormonale anticonceptie elke dag op dezelfde tijd correct wordt ingenomen (afgezien van uw pauze, als u er een heeft), is hormonale anticonceptie voor 91 tot 99 procent effectief bij het voorkomen van zwangerschap.
Onttrekkingsbloeding versus uw normale menstruatie
Het kan lijken alsof u ongesteld wordt wanneer u aan uw pauze begint zonder hormonale anticonceptie te gebruiken. Maar een onttrekkingsbloeding is niet hetzelfde als een normale menstruatie.
Wanneer een vrouw in de vruchtbare leeftijd geen anticonceptie gebruikt, wordt de bekleding van haar baarmoeder elke maand dikker. Dit is om het lichaam voor te bereiden op een mogelijke zwangerschap. Als ze niet zwanger wordt, zal ze deze voering als bloed en slijm door haar vagina laten lopen. Dit heet een menstruatie.
Wanneer een vrouw in de vruchtbare leeftijd hormonale anticonceptie gebruikt, wordt het slijmvlies van haar baarmoeder niet op dezelfde manier dikker. De hormonen in de medicatie voorkomen dat dat gebeurt.
Wanneer de hormonen echter tijdens de pauzeweek worden afgesneden, zal er wat bloed en slijm door de vagina worden afgegeven. Deze onttrekkingsbloeding is meestal lichter dan een natuurlijke menstruatie en duurt minder dagen.
Onttrekkingsbloeding versus doorbraakbloeding
Onttrekkingsbloeding vindt plaats tijdens de laatste week van uw vier weken durende hormonale anticonceptie. Maar u kunt ook enige bloeding opmerken vóór uw week van onttrekkingsbloeding. Dit wordt doorbraakbloeding genoemd.
Het is normaal om een doorbraakbloeding te krijgen tijdens hormonale anticonceptie, vooral in de eerste drie maanden na het starten van een nieuw medicijn.
U kunt ook een doorbraakbloeding krijgen als u:
- een of meer doses van uw anticonceptiepil overslaan
- breng uw anticonceptiepleister niet goed aan
- plaats uw anticonceptie-ring niet goed
- een medicijn of supplement gebruikt dat de hormonale anticonceptie verstoort
- blijf uw anticonceptie gebruiken tijdens uw pauze
Seks tijdens onttrekkingsbloeding
Als u uw pleisters of ring gedurende alle drie de voorgeschreven weken draagt, of alle 21 actieve pillen in het pakket inneemt, bent u tijdens uw pauze nog steeds beschermd tegen ongewenste zwangerschap. Het is dus nog steeds veilig om seks te hebben tijdens een onttrekkingsbloeding, zolang u uw hormonale anticonceptie heeft ingenomen zoals voorgeschreven.
Als u een dosis heeft overgeslagen, gebruik dan een back-upmethode voor anticonceptie tijdens uw pauze.
Kunt u een onttrekkingsbloeding krijgen na het stoppen van anticonceptie?
Na het stoppen van hormonale anticonceptie zullen de meeste vrouwen binnen twee tot vier weken een onttrekkingsbloeding krijgen. Na deze onttrekkingsbloeding zou uw natuurlijke menstruatie de volgende maand vanzelf terug moeten komen. Deze periode zal zwaarder en langer zijn dan de onttrekkingsbloeding. U kunt ook symptomen van het premenstrueel syndroom (PMS) ervaren.
Het kan enkele maanden duren voordat uw menstruatie een maandelijks verschijnsel wordt. Onderliggende medische aandoeningen en andere factoren, zoals stress en lichaamsbeweging, kunnen echter de regelmaat van uw natuurlijke menstruatie verminderen.
Zodra u stopt met hormonale anticonceptie, bent u niet langer beschermd tegen zwangerschap. Het is belangrijk om onmiddellijk over te schakelen op een andere vorm van anticonceptie als u niet van plan bent zwanger te worden.
Als je probeert zwanger te raken, overweeg dan om te wachten tot je ten minste één natuurlijke menstruatie hebt gehad. Dit kan u helpen ervoor te zorgen dat uw lichaam gezond is tijdens de zwangerschap. Het maakt het ook gemakkelijker voor uw arts om een nauwkeurige uitgerekende datum vast te stellen wanneer u zwanger wordt.
De afhaalmaaltijd
U zult tijdens uw pauze een onttrekkingsbloeding krijgen als u geen langdurige of continue anticonceptie gebruikt. Hoewel deze bloeding niet hetzelfde is als een natuurlijke menstruatie, kan het een nuttige manier zijn om uw reproductieve gezondheid bij te houden.
U bent nog steeds beschermd tegen zwangerschap terwijl u een onttrekkingsbloeding heeft, zolang u uw anticonceptie heeft gebruikt zoals voorgeschreven.
Neem contact op met uw arts als bloeden tijdens de anticonceptie buitensporig lijkt of als u andere moeilijk te behandelen symptomen heeft.
