Een onderscheidende toestand
Een van de eerste dingen die ik op de verpleegschool leerde, was hoe je de kenmerkende aandoening kon herkennen Clostridium difficile bacteriële infectie (C. diffLeren herkennen C. diff omvat het identificeren van zijn unieke krachtige geur.
Als je te maken hebt met C. diff tijdens uw zwangerschap, of als u zich zorgen maakt over uw risico, dan is dit wat u moet weten.
Begrip C. diff
C. diff is een soort agressieve bacterie die extreme diarree en een duidelijke, bedorven geur veroorzaakt.
Het is een zeer gevaarlijke soort bacterie. Ernstige complicaties van C. diff kan zijn:
- uitdroging
- giftige megacolon
- sepsis
- nierfalen
- verstoring van de elektrolytenbalans
- lage bloeddruk
- darmperforatie
- dood
Waarom mensen krijgen C. diff
Een van de meest voorkomende redenen die een persoon verwerft C. diff is verrassend genoeg een verblijf in het ziekenhuis.
C. diff is een bacterie die vaak in ziekenhuizen wordt aangetroffen omdat het een 'superbacterie' is. Het gedijt goed in de te steriele omgeving van ziekenhuizen. Zonder veel van de 'mindere' bacteriën, of zelfs goede soorten bacteriën, om de groei ervan te remmen, C. diff kan volledige ruimte hebben om te bloeien en te groeien.
Het overmatig gebruik van antibiotica in ziekenhuizen kan veel concurrerende soorten bacteriën doden en toelaten C. diff om de ziekenhuisomgeving of het lichaam van een patiënt over te nemen.
Mensen die een operatie ondergaan en langdurig in het ziekenhuis verblijven, lopen risico voor C. diffMaar de bacteriën worden vaker aangetroffen in "gemeenschapssituaties" buiten het ziekenhuis.
Dit kan zijn omdat meer mensen krijgen C. diff in het ziekenhuis en vervolgens de gemeenschap in, of vanwege het toegenomen antibioticagebruik in het openbaar.
Sommige soorten C. diff zijn gevonden bij zowel gezonde baby's als volwassenen. Maar vaker veroorzaken de bacteriën ernstige diarree, colitis of beide.
C. diff tijdens de zwangerschap
Zwangere vrouwen lopen het risico eraan te worden blootgesteld C. diff tijdens hun verblijf in het ziekenhuis.
Er is een groter risico bij een keizersnede dan bij een vaginale bevalling. Dat komt omdat een keizersnede de operatie zelf, een langer verblijf in het ziekenhuis en een behandeling met profylactische antibiotica omvat. Deze antibiotica worden preventief gegeven om infectie te voorkomen. (Oh, de ironie!)
Amy Burkey, een chiropractor uit New York, vertelde haar verhaal over C. diff in een blogpost voor de Peggy Lillis Foundation. De stichting zet zich in om het bewustzijn van de aandoening te vergroten.
Burkey ontwikkelde de aandoening nadat ze haar dochter via een keizersnede had bevallen. Haar dochter was in orde, maar nadat ze uit het ziekenhuis was ontslagen, was Burkey dat niet.
"We kwamen donderdag uit het ziekenhuis", schreef Burkey. “Maandag werd ik wakker met koorts, diarree en een groot gevoel van angst. Ik herinner me dat ik dacht dat ik dood zou gaan. Ik voelde me alsof ik griep had, maar anders. Ik had een schokkende hoeveelheid zeer waterige diarree. Ik merkte de geur in het begin niet eens. "
Burkey uit zijn frustratie dat meer patiënten niet worden geïnformeerd over hun risico op ontwikkeling C. diff na hun verblijf in het ziekenhuis, en over het gebrek aan beschikbare behandeling.
De huidige aanbevolen behandeling is - je raadt het al - meer antibiotica. We weten nu meer over het belang van goede bacteriën om ons gezond te houden, dus haar frustratie is begrijpelijk.
Q&A: blootstelling aan C. diff tijdens de zwangerschap
Vraag:
Is het veilig om een vriend te bezoeken die dat wel heeft C. diffKan worden blootgesteld aan een persoon met C. diff schade toebrengen aan mijn ongeboren baby (of mij)?
Anonieme patiënt
EEN:
C. diff infecties worden verspreid via de fecaal-orale route, wat betekent dat een persoon na inname geïnfecteerd kan raken C. diff sporen. Dit leidt over het algemeen niet tot infectie bij een persoon wiens immuunsysteem niet is aangetast. Bij mensen die onlangs een antibioticakuur hebben gehad of bij wie het immuunsysteem is aangetast, kunnen de bacteriën groeien en uiteindelijk een infectie worden.
Omdat de risico's van C. diff infectie, waaronder uitdroging, koorts en nierstoornissen, kan een negatieve invloed hebben op de zwangerschap. Blootstelling vermijden is de veiligste aanpak voor u en uw baby.
Wees extra voorzichtig als u ervoor kiest om iemand te bezoeken waarvan u weet dat hij een C. diff infectie. Zorg ervoor dat u uw handen regelmatig wast, vooral voordat u iets eet. Gebruik indien mogelijk ook een andere badkamer dan de geïnfecteerde persoon om contact met besmette oppervlakken te voorkomen. Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over blootstelling tijdens uw zwangerschap, vooral als u diarree of buikpijn krijgt.
Holly Ernst, PA-CAntwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
Voorkomen C. diff tijdens de zwangerschap
Als u zwanger bent en van plan bent om in een ziekenhuis te bevallen, moet u rekening houden met het risico op verwerving C. diffDit geldt vooral als u een keizersnede krijgt.
Je krijgt niet automatisch C. diff als je in een ziekenhuis bevalt natuurlijk. Maar als u de symptomen herkent nadat u naar huis bent teruggekeerd, kan uw arts een snelle diagnose stellen.
Wees tijdens uw zwangerschap ook voorzichtig met het gebruik van antibiotica, tenzij dit absoluut noodzakelijk is. Zorg ervoor dat u een open en eerlijk gesprek heeft met uw arts. Overmatig gebruik kan u een verhoogd risico met zich meebrengen C. diff.
Behandelen C. diff tijdens de zwangerschap
Als je je ontwikkelt C. diff tijdens de zwangerschap of in de postpartumperiode zijn de behandelingsopties afhankelijk van de ernst van uw aandoening. Maar de behandeling omvat waarschijnlijk rehydratie, vervanging van elektrolyten en antibiotica.
Momenteel hebben artsen niet genoeg bewijs om probiotica aan te bevelen, ook niet als behandeling voor C. diff of als preventieve maatregel. Maar er wordt meer onderzoek gedaan en deze aanbevelingen kunnen in de toekomst veranderen.
Chaunie Brusie, BSN, is een geregistreerde verpleegkundige met ervaring op het gebied van bevalling en bevalling, intensive care en langdurige verpleging. Ze woont in Michigan met haar man en vier jonge kinderen, en is de auteur van het boek 'Kleine blauwe lijnen.”
