Wat zijn Medicare Lifetime Reserve-dagen?

• Medicare Part A betaalt voor intramurale ziekenhuiszorg.
• Tijdens elke uitkeringsperiode dekt Medicare tot 90 dagen ziekenhuisopname.
• Na 90 dagen geeft Medicare u 60 extra dagen intramurale ziekenhuiszorg die u tijdens uw leven kunt gebruiken.
• Voor elk van deze 'levenslange reservedagen' die u in 2021 gebruikt, betaalt u een dagelijkse co-assurantie van $ 742.

Als u ziek of gewond bent en uw arts u opneemt in een ziekenhuis of instelling voor langdurige zorg, is het belangrijk om te weten hoe uw kosten en dekking eruit zullen zien.

Als u originele Medicare heeft, dekt deel A uw verblijf in het ziekenhuis, inclusief uw kamer, maaltijden, verpleegkundige zorg, medicijnen en andere benodigde benodigdheden. Voor elk ziekenhuisverblijf in een ziekenhuis komt u in aanmerking voor maximaal 90 dagen dekking.

Maar wat gebeurt er als uw verblijf langer duurt? Medicare geeft u 60 dagen extra intramurale zorg die u op elk moment in uw leven kunt gebruiken. Dit worden levenslange reservedagen genoemd.

We gaan nader bekijken hoe u levenslange reservedagen kunt gebruiken en welke contante kosten u in 2021 kunt verwachten.

Wat zijn levenslange reservedagen?

Als u wordt opgenomen in een ziekenhuis of een instelling voor langdurige zorg voor intramurale zorg, dekt Medicare Deel A tot 90 dagen behandeling tijdens elke uitkeringsperiode. Als u na die 90 dagen in het ziekenhuis moet blijven, heeft u 60 dagen extra dekking, ook wel levenslange reservedagen genoemd.

U moet een paar belangrijke dingen weten over levenslange reservedagen.

Ten eerste worden uw 60 levenslange reservedagen niet verlengd als u een nieuwe uitkeringsperiode start. Deze set extra dagen kun je maar één keer in je leven gebruiken.

Ten tweede betaalt u co-assurantie voor elke levenslange reservedag die u gebruikt. In 2021 is dit bedrag $ 742 voor elke levenslange reservedag.

Hoe werken levenslange reservedagen?

Stel dat u een ziekenhuisopname heeft van 110 dagen. Hier is hoe de kosten zouden worden uitgesplitst:

• Dagen 1 tot en met 60. In 2021 betaalt u een eigen risico van Deel A van $ 1.484. Daarna betaalt Medicare de volledige kosten voor 60 dagen intramurale zorg. De enige keer dat u mogelijk extra kosten heeft, is als uw arts een dienst of behandeling heeft besteld die niet door Medicare wordt gedekt.
• Dagen 61 tot en met 90. In 2021 betaalt u $ 371 per dag als co-assurantie.
• Dagen 90 tot en met 110. U kunt 20 van uw levenslange reservedagen gebruiken en in 2021 $ 742 per dag betalen. Als u uw levenslange reservedagen niet wilt opgebruiken, kunt u ervoor kiezen om de volledige kosten van de 20 extra dagen te betalen in het ziekenhuis.

Laten we doorgaan met het bovenstaande scenario. Na uw eerste verblijf bent u ontslagen en bent u minimaal 60 dagen uit het ziekenhuis. Als je weer in het ziekenhuis wordt opgenomen, gaat er een nieuwe uitkeringsperiode in.

Zodra de nieuwe uitkeringsperiode ingaat, komt u in aanmerking voor nog eens 90 dagen intramurale ziekenhuiszorg. U moet ook een nieuw eigen risico betalen. Als je opnieuw langer dan 90 dagen in het ziekenhuis moet blijven, heb je nog maar 40 levenslange reservedagen om te gebruiken, ervan uitgaande dat je hebt besloten 20 dagen te gebruiken tijdens je eerste verblijf.

Het ziekenhuis zal u op de hoogte stellen als u bijna uw 90 dagen dekking onder Medicare Deel A opgebruikt. Op dat moment kunt u het ziekenhuis laten weten of u uw levenslange reservedagen wilt sparen of gebruiken.

Als u uw levenslange reservedagen niet gebruikt, zal het ziekenhuis u factureren voor de dagen dat u in het ziekenhuis bent voorbij uw limiet van 90 dagen.

Wat gebeurt er als u later besluit dat u niet echt levenslange reservedagen hoeft te gebruiken en in plaats daarvan de volledige kosten wilt betalen?

U kunt het ziekenhuis (schriftelijk) laten weten dat u uw levenslange reservedagen toch niet wilt gebruiken. Nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen, heeft u tot 90 dagen de tijd om dit te doen.

Als de dagelijkse kosten van uw verblijf in het ziekenhuis ongeveer hetzelfde zijn als uw co-assurantiebetaling, kan het verstandig zijn om uw levenslange reservedagen te sparen voor het geval u later in uw leven duurdere zorg nodig heeft.

Welke contante kosten moet ik verwachten?

De meeste mensen met Medicare-dekking hoeven geen maandelijkse deel A-premie te betalen. Uw dagelijkse contante kosten voor een door Medicare gedekt ziekenhuisverblijf variëren afhankelijk van hoe lang u in het ziekenhuis bent opgenomen.

Houd rekening met deze kosten:

• Uw eigen risico voor elke uitkeringsperiode is $ 1.484 in 2021.
• Uw kosten voor co-assurantie voor dag 1 tot en met 60 zijn $ 0.
• Uw kosten voor co-assurantie voor dagen 61 tot en met 90 zijn $ 371 per dag.
• Uw kosten voor co-assurantie voor dagen 91 en daarna zijn $ 742 per levenslange reservedag die u gebruikt.

De kosten van muntenverzekering stijgen doorgaans elk jaar. Onderstaande grafiek geeft u een idee van hoeveel kosten er de afgelopen 5 jaar zijn gestegen.

Welke invloed heeft een Medigap-polis op mijn kosten?

Als u een Medigap-polis heeft, kan deze u helpen uw kosten voor co-assurantie te betalen.

Alle Medigap-abonnementen betalen uw medeverzekering in het ziekenhuis en geven u tot 365 dagen extra klinische ziekenhuiszorg nadat u uw levenslange reservedagen hebt opgebruikt. Medigap-plannen A tot en met N betalen een deel - zo niet alle - aftrekbare kosten voor uw ziekenhuis (deel A).

Hoe zit het met Medicare Advantage-plannen?

Medicare Advantage (Deel C) -plannen worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen. Deze plannen moeten minstens dezelfde voordelen bieden als de originele Medicare (delen A en B).

Als u een Medicare Advantage-plan heeft, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij of raadpleeg uw plandocumenten om erachter te komen wat uw kosten zullen zijn voor ziekenhuisverblijven langer dan 90 dagen.

Mocht u nog vragen hebben…

Probeer deze bronnen voor meer hulp bij het begrijpen van uw Medicare-reservedagen of andere voordelen:

• U kunt rechtstreeks contact opnemen met Medicare via 800-MEDICARE (800-633-4227).
• Krijg hulp van getrainde, onpartijdige adviseurs via uw plaatselijke State Health Insurance Assistance Program (SHIP).
• Zoek naar programma's die u kunnen helpen Medicare-kosten te betalen via Medicare-spaarprogramma's van de staat.
• Zoek een Medigap-beleid om u te helpen bij het betalen van co-assurantie en eigen risico met behulp van de planzoeker van Medicare.

De afhaalmaaltijd

Als u langer dan 90 dagen intramurale zorg ontvangt in een ziekenhuis of een instelling voor langdurige zorg, geeft Medicare Deel A u 60 extra dagen dekking, de zogenaamde levenslange reservedagen.

Dit vaste aantal levenslange reservedagen kunt u in de loop van uw leven maar één keer gebruiken. Zodra u ze allemaal heeft gebruikt, betaalt u de volledige kosten van ziekenhuisverblijven die langer zijn dan 90 dagen per keer.

Wanneer u levenslange reservedagen gebruikt, betaalt u in 2021 een co-assurantietoeslag van $ 742 per dag. Dit komt bovenop uw Medicare Part A-eigen risico van $ 1.484 per uitkeringsperiode.

Als u denkt dat u meer dekking nodig heeft, kunt u een Medigap-polis kopen, die extra levenslange reservedagen kan bieden of uw eigen risico van Deel A kan betalen.

Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.