Over het algemeen worden paren als onvruchtbaar beschouwd na ongeveer een jaar proberen zwanger te worden met onbeschermde seks. Het overschrijden van de onzichtbare grens naar de onvruchtbaarheidswereld kan overweldigend en intimiderend zijn. Afgezien van het gevoel dat zwangerschapsaankondigingen overal worden gepost, kunt u zich zorgen maken over uw algehele gezondheid en niet weten wat u vervolgens moet doen.
Je bent niet alleen. Ongeveer 12 tot 13 op de 100 stellen ervaren onvruchtbaarheid. Tot 50 procent van deze gevallen kan worden toegeschreven aan wat de mannelijke factor onvruchtbaarheid wordt genoemd. Azoospermie is een mogelijke oorzaak, die wordt gekenmerkt door een totaal gebrek aan sperma in het sperma. Hoewel zeldzaam, heeft ongeveer 1 procent van de mannen azoöspermie, en het is de oorzaak van 10 tot 15 procent van de gevallen van onvruchtbaarheid.
Verwant: Onvruchtbaarheid: mannelijke oorzaken en vrouwelijke oorzaken
Geen aantal zaadcellen
Hier is een korte les over hoe het lichaam werkt: sperma wordt gemaakt in de testikels. Het reist door het voortplantingsstelsel en vermengt zich met de vloeistof die in de zaadkanalen wordt aangetroffen. Samen maken het sperma en deze vloeistof sperma - het dikke, witte ejaculaat dat uit de penis komt.
Bij azoöspermie wordt het sperma uit de vergelijking gehaald. Je hebt misschien een ejaculaat, maar het bevat geen sperma. U bent misschien bekend met de term "laag aantal zaadcellen", maar azoöspermie wordt daarentegen "geen aantal zaadcellen" genoemd.
Er zijn drie soorten azoöspermie:
- Pre-testiculaire azoöspermie (niet-obstructief) wordt veroorzaakt door een verminderde productie van de hormonen die verantwoordelijk zijn voor het aanmaken van sperma.
- Testiculaire azoöspermie (niet-obstructief) wordt veroorzaakt door afwijkingen in de functie of structuur van de testikels.
- Post-testiculaire azoöspermie (obstructief) wordt veroorzaakt door problemen met ejaculatie als gevolg van een of andere obstructie in het voortplantingsstelsel.
Gerelateerd: Wat is de mobiliteit van sperma en hoe beïnvloedt dit de vruchtbaarheid?
Wat veroorzaakt de verschillende soorten azoöspermie?
Elk type azoöspermie heeft zijn eigen reeks mogelijke oorzaken of bijbehorende aandoeningen. Over het algemeen kunnen genetische aandoeningen die het Y-chromosoom beïnvloeden, tussen 10 en 15 procent van de gevallen van geen of een laag aantal zaadcellen veroorzaken.
Pre-testiculaire azoöspermie
Dit niet-obstructieve type kan worden veroorzaakt door bepaalde genetische aandoeningen. Het Kallmann-syndroom beïnvloedt bijvoorbeeld het vermogen van het lichaam om gonadotropine-releasing hormone (GnRH) te produceren en kan op zijn beurt de spermaproductie beïnvloeden.
Problemen met de hersenen, met name schade aan de hypothalamus of hypofyse, kunnen ook dit type azoöspermie veroorzaken. Het nemen van bepaalde medicijnen of het ondergaan van bestralingsbehandelingen voor kanker kan ook bijdragen.
Testiculaire azoöspermie
Dit niet-obstructieve type kan optreden als gevolg van:
- de afwezigheid van testikels (anorchia)
- testikels die niet zijn gevallen (cryptorchisme)
- testikels die geen sperma produceren (alleen sertoli-cel-syndroom)
- testikels die geen rijp sperma produceren (spermatogene arrestatie)
Klinefelter-syndroom is een andere mogelijkheid en kan het gevolg zijn wanneer een persoon wordt geboren met chromosomen XXY in plaats van XY.
Andere oorzaken zijn onder meer:
- de bof hebben in de late puberteit
- tumoren
- straling
- diabetes
- eerdere operatie
- reacties op bepaalde medicijnen
- varicocele (wanneer de aderen die uit de testikels komen, verwijd / breed zijn)
Post-testiculaire azoöspermie
Dit obstructieve type is aanwezig in ongeveer 40 procent van de gevallen van azoöspermie. Obstructie kan optreden als gevolg van een ontbrekende verbinding ergens, zoals in de bijbal of zaadleiderbuisjes die sperma verplaatsen en opslaan.
Aangeboren aandoeningen kunnen ook obstructie veroorzaken. Congenitale bilaterale afwezigheid van de zaadleider (CBAVD) is bijvoorbeeld een genetische aandoening waarbij de zaadleiderkanalen die sperma uit de teelballen dragen mogelijk ontbreken. Het wordt geassocieerd met het hebben of dragen van genen voor cystische fibrose.
Andere oorzaken van obstructieve azoöspermie zijn zaken als eerdere of huidige infectie, cysten, letsel of vasectomie.
Gerelateerd: Vasectomie-omkering: wat u moet weten
Wat zijn de symptomen van azoöspermie?
Het kan zijn dat u geen symptomen heeft of zelfs maar weet dat u azoöspermie heeft totdat uw pogingen om zwanger te worden niet succesvol zijn. Alle andere tekenen of symptomen die u tegenkomt, kunnen meer verband houden met de onderliggende oorzaken, zoals hormonale onevenwichtigheden of genetische chromosomale aandoeningen.
Anders kunnen mogelijke symptomen zijn:
- lage zin in seks
- erectiestoornissen
- knobbeltje, zwelling of ongemak rond de testikels
- verminderd haar op het gezicht of lichaam
Gerelateerd: Wat is het normale aantal zaadcellen?
Hoe wordt azoöspermie gediagnosticeerd?
De meest eenvoudige manier waarop u de diagnose azoöspermie kunt krijgen, is door middel van een sperma-analyse. Uw arts zal u vragen om in een kopje te ejaculeren en het monster voor testen naar een laboratorium te sturen. Als er geen levend sperma in het ejaculaat wordt waargenomen, is het mogelijk dat u azoöspermie heeft.
Naast een lichamelijk onderzoek zal uw arts geïnteresseerd zijn in uw medische geschiedenis. Ze kunnen vragen stellen over:
- uw vruchtbaarheidsgeschiedenis (ongeacht of u al dan niet verwekte kinderen heeft)
- uw familiegeschiedenis (zoals cystische fibrose of vruchtbaarheidsproblemen)
- ziekten die u als kind had
- verschillende operaties of procedures die u heeft ondergaan in het bekkengebied of het voortplantingsstelsel
- geschiedenis van infecties, zoals urineweginfecties (UTI's) of seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
- eerdere of huidige blootstelling aan zaken als bestraling of chemotherapie
- eerder of huidig medicatiegebruik
- elk mogelijk misbruik van drugs of alcohol
- recente ziekte die gepaard ging met koorts
- recente blootstelling aan hoge temperaturen
Andere diagnostische tools kunnen zijn:
- bloedonderzoeken om hormoonspiegels of genetische aandoeningen te evalueren
- echografie om het scrotum en andere delen van het voortplantingsstelsel te visualiseren
- beeldvorming van de hersenen om problemen met de hypothalamus of hypofyse op te sporen
- biopsieën om de spermaproductie nader te onderzoeken
Wat zijn de medische behandelingen voor azoöspermie?
Obstructieve azoöspermie kan worden behandeld door de buizen of kanalen die het sperma niet laten stromen opnieuw aan te sluiten of te reconstrueren. Dit kan een operatie of andere ingrepen betekenen. Hormonale behandelingen en medicijnen kunnen ook helpen als de onderliggende oorzaak een lage hormoonproductie is.
Niet-obstructieve azoöspermie kan al dan niet reageren op medische behandeling. Maar er is goed nieuws: mogelijk kunt u nog steeds zwanger worden van een biologisch kind door middel van in-vitrofertilisatie of intracytoplasmatische sperma-injectie.
Hoe? Uw arts kan met een kleine naald sperma uit de testikels halen. Dit ophalen kan ook tijdens een biopsie worden gedaan. Deze procedure kan zelfs werken als u maar een paar zaadcellen in uw testikels heeft.
Als u ervoor kiest om deze route te volgen, is het belangrijk om erfelijkheidsadvies te krijgen om de oorzaak te begrijpen en hoe dit van invloed kan zijn op biologische kinderen.
Zijn er natuurlijke remedies die kunnen helpen?
Thuismethoden om te helpen bij de productie van sperma kunnen al dan niet werken met azoöspermie.Hoewel een laag aantal zaadcellen mogelijk goed reageert op bepaalde kruiden en veranderingen in het voedingspatroon, reageert sperma dat afwezig is vanwege een obstructie of genetische aandoening niet op dezelfde manier (of helemaal niet).
Dat wil niet zeggen dat voor jezelf zorgen door een uitgebalanceerd dieet te volgen, voldoende rust te krijgen, voldoende te drinken en stress onder controle te houden, niet kan helpen. Overweeg, naast de zorg voor uw algemeen welzijn, nauw samen te werken met uw arts om te bepalen welke (eventuele) natuurlijke remedies in uw geval kunnen helpen.
Dingen om te proberen:
- Eet een dieet vol hele, voedzame voedingsmiddelen om de spermaproductie te bevorderen
- Oefen regelmatig. Dit kan de testosteronniveaus helpen verhogen
- Probeer yoga of meditatie om uw stressniveaus te verlagen. Cortisol (stresshormoon) kan de productie van testosteron beïnvloeden
- Vraag uw arts naar kruiden en supplementen die de mannelijke vruchtbaarheid kunnen bevorderen, zoals Tribulus terrestris, zwart zaad, co-enzym Q10, foliumzuur, paardenkastanje, L-carnitine, Panax-ginseng en zink.
Gerelateerd: 10 manieren om de spermaproductie te stimuleren
Azoöspermie voorkomen
Er zijn enkele manieren waarop u de spermaproductie kunt beschermen in gevallen van azoöspermie die wordt veroorzaakt door zaken als letsel of bepaalde medicijnen.
Probeer:
- Blijf uit de buurt van activiteiten, zoals ruwe contactsporten, die uw teelballen en voortplantingsstelsel kunnen beschadigen.
- Beperk uw blootstelling aan straling.
- Praat met uw arts over de voordelen en risico's van medicijnen die de spermaproductie kunnen beïnvloeden.
- Vermijd activiteiten die uw testikels aan hoge temperaturen kunnen blootstellen, zoals sauna's of stoombaden.
Gerelateerd: Waarom zijn mijn testikels koud en wat is de beste manier om ze op te warmen?
De afhaalmaaltijd
Gediagnosticeerd worden met azoöspermie of het horen van de woorden "geen aantal zaadcellen" kan eng zijn. Haal diep adem - het hebben van deze aandoening betekent niet noodzakelijk dat je geen biologische kinderen kunt krijgen.
Het is belangrijk om eerst te begrijpen waardoor het probleem wordt veroorzaakt. Na het bespreken en aanpakken van de oorzaak, kan uw arts verschillende behandelingsopties hebben om de blokkering te verhelpen. Anders kunnen procedures zoals IVF u helpen om met uw partner zwanger te worden.
.jpg)
