Hepatitis is een aandoening die optreedt wanneer uw lever ontstoken raakt. Er zijn verschillende dingen die hepatitis kunnen veroorzaken, waaronder virale infecties, auto-immuunziekten en zwaar alcoholgebruik.
Vaak wordt hepatitis veroorzaakt door een virus. Wanneer dit gebeurt, wordt dit virale hepatitis genoemd. De meest voorkomende soorten virale hepatitis in de Verenigde Staten zijn:
- Hepatitis A
- hepatitis B
- hepatitis C
Deze vormen van hepatitis worden elk veroorzaakt door een ander virus en verspreiden zich op verschillende manieren. Sommige infecties die door deze virussen worden veroorzaakt, duren mogelijk slechts een korte tijd (acuut), terwijl andere mogelijk langdurig (chronisch) zijn.
In dit artikel zullen we de verschillen tussen hepatitis A, B en C gedetailleerder bespreken.
Yoss Sabalet / EyeEm / Getty-afbeeldingen
Wat is hepatitis?
Virale hepatitis is een aandoening die een ontsteking van uw lever veroorzaakt. Wanneer een hepatitis-virus uw lichaam binnendringt, reist het naar de lever. Het kan dan de levercellen (hepatocyten) binnendringen en beginnen te repliceren, waardoor het meer van zichzelf maakt.
De activiteit van het virus kan schade aan uw levercellen veroorzaken.Immuuncellen beginnen naar uw lever te reizen om de infectie te bestrijden. Dit kan ook bijdragen aan ontstekingen.
Leverschade en -ontsteking kunnen het functioneren van uw lever beïnvloeden, wat op zijn beurt uw algehele gezondheid kan beïnvloeden. Dit komt omdat uw lever verschillende belangrijke functies voor uw lichaam heeft, waaronder:
- het afbreken of filteren van verschillende stoffen in het lichaam, zoals medicijnen en gifstoffen
- gal produceren, wat belangrijk is voor de spijsvertering
- het maken van belangrijke bloedeiwitten, inclusief eiwitten die uw bloed helpen stollen
- extra bloedsuiker (glucose) opslaan als glycogeen, dat later voor energie kan worden gebruikt
- het synthetiseren van immuunsysteemfactoren die belangrijk zijn voor het bestrijden van infecties
Symptomen van virale hepatitis
De symptomen van hepatitis A, B en C zijn allemaal redelijk vergelijkbaar. Ze kunnen zijn:
- koorts
- vermoeidheid
- pijn rechtsboven in uw buik
- gewrichtspijn
- misselijkheid of braken
- diarree (meestal alleen bij hepatitis A)
- verlies van eetlust
- gele verkleuring van de huid of ogen (geelzucht)
- donkere urine
- bleke, kleikleurige ontlasting
Het is echter mogelijk om virale hepatitis op te lopen en geen merkbare symptomen te hebben. Hierdoor weten sommige mensen niet dat ze virale hepatitis hebben.
Hepatitis A
Hepatitis A wordt veroorzaakt door het hepatitis A-virus (HAV) en is relatief zeldzaam geworden in de Verenigde Staten. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) waren er in 2018 slechts ongeveer 24.900 hepatitis A-infecties in de Verenigde Staten.
Gebieden in de wereld waar hepatitis A vaker voorkomt, zijn onder meer bepaalde delen van:
- Afrika
- Azië
- Centraal en zuid Amerika
- Oost-Europa
Hoe krijg je dat?
HAV kan aanwezig zijn in de ontlasting (poep) en bloed van iemand met het virus. Het wordt voornamelijk overgedragen via de fecaal-orale route, waarbij het virus wordt ingenomen dat aanwezig is in de ontlasting van iemand met hepatitis A.
Er zijn verschillende manieren waarop u hepatitis A kunt krijgen:
- nauw persoonlijk contact hebben met iemand die hepatitis A heeft, zoals:
- zorgen voor iemand die momenteel ziek is
- seks hebben met iemand die het virus heeft
- het consumeren van besmet voedsel of drank, waaronder:
- eten dat is bereid door iemand met hepatitis A die zijn handen niet heeft gewassen na gebruik van de badkamer
- onbehandeld, besmet water drinken
- voedsel eten dat is gewassen of bereid met onbehandeld water
- het eten van onvoldoende verhitte schaaldieren die afkomstig waren uit met rioolwater verontreinigd water
- contact hebben met besmette voorwerpen, zoals toiletten en luierverzorgingsruimtes en vervolgens uw handen niet wassen
Hoe beïnvloedt het het lichaam?
De incubatietijd voor hepatitis A kan tussen de 15 en 50 dagen liggen (het gemiddelde is 28 dagen). Na deze tijd kunt u symptomen krijgen. In tegenstelling tot hepatitis B en C veroorzaakt hepatitis A alleen een acute of kortdurende ziekte.
Wat zijn de risicofactoren?
Sommige mensen lopen een verhoogd risico om HAV op te lopen, waaronder:
- mensen die naar delen van de wereld reizen waar hepatitis A veel voorkomt
- mannen die seks hebben met mannen
- mensen die injecteerbare of niet-injecteerbare medicijnen gebruiken
- zorgverleners voor mensen met hepatitis A
- mensen die dakloos zijn
- mensen die samenwonen met een kind dat is geadopteerd uit een gebied waar hepatitis A veel voorkomt
Hoe wordt het behandeld?
Hepatitis A wordt behandeld met ondersteunende methoden. Dit kunnen zaken zijn als rust, vocht en gezond voedsel. Medicijnen kunnen ook helpen om sommige symptomen zoals koorts, pijn en pijn te verlichten.
Er is een vaccin beschikbaar om u te beschermen tegen infectie met HAV. Dit wordt doorgaans aanbevolen voor kinderen en voor mensen met een verhoogd risico om het virus op te lopen.
Ook kan het krijgen van een enkele dosis van het hepatitis A-vaccin voorkomen dat u ziek wordt als u bent blootgesteld aan HAV. Om effectief te zijn, moet het vaccin binnen 2 weken na blootstelling worden toegediend.
Wat zijn de vooruitzichten?
De meeste mensen met hepatitis A herstellen zonder complicaties. Als u eenmaal hepatitis A heeft gehad, kunt u het niet meer krijgen. Antilichamen tegen het virus zullen u levenslang beschermen.
Sommige mensen lopen een verhoogd risico op een ernstige ziekte door hepatitis A. Deze omvatten:
- oudere volwassenen
- mensen met hiv
- mensen die al een leverziekte hebben
Hepatitis B
Hepatitis B wordt veroorzaakt door het hepatitis B-virus (HBV). De CDC schat dat er in 2018 ongeveer 21.600 acute hepatitis B-infecties waren in de Verenigde Staten.
Hoe krijg je dat?
U kunt HBV oplopen door in contact te komen met het bloed of lichaamsvloeistoffen van iemand met hepatitis B. Dit kan gebeuren door:
- seks hebben met iemand met hepatitis B
- het delen van injecteerbare drugsapparatuur
- geboren worden bij een moeder met hepatitis B
- direct contact hebben met bloed of open zweren van iemand met hepatitis B
- accidentele verwondingen oplopen, zoals verwondingen aan een naald of scherpe voorwerpen
- het delen van persoonlijke spullen die in contact kunnen komen met bloed of andere lichaamsvloeistoffen, zoals scheermesjes, tandenborstels of nagelknippers
Hoe beïnvloedt het het lichaam?
De incubatietijd voor hepatitis B kan variëren van 60 tot 150 dagen (gemiddeld 90 dagen). Niet iedereen met acute hepatitis B zal echter symptomen ervaren.
Ongeveer 95 procent van de volwassenen herstelt volledig van hepatitis B. Hepatitis B kan echter ook chronisch worden.
Het risico op chronische hepatitis B is het grootst bij degenen die als jonge kinderen aan HBV zijn blootgesteld. Veel mensen met chronische hepatitis B hebben geen symptomen totdat er aanzienlijke leverschade is opgetreden.
Bij sommige mensen die hepatitis B hebben gehad, kan het virus later opnieuw worden geactiveerd. Wanneer dit gebeurt, kunnen symptomen en leverschade optreden. Mensen met een verzwakt immuunsysteem en mensen die voor hepatitis C worden behandeld, lopen een groter risico op HBV-reactivering.
Wat zijn de risicofactoren?
De groepen met een verhoogd risico om HBV op te lopen zijn:
- seksuele partners van iemand met hepatitis B
- mannen die seks hebben met mannen
- baby's van een moeder met hepatitis B
- mensen die injecteerbare medicijnen gebruiken
- mensen met een verhoogd risico op beroepsmatige blootstelling aan HBV, zoals gezondheidswerkers
- mensen die dialyse ondergaan
Hoe wordt het behandeld?
Net als hepatitis A wordt acute hepatitis B doorgaans behandeld met ondersteunende maatregelen. Antivirale medicijnen zijn beschikbaar voor mensen met chronische hepatitis B. Enkele voorbeelden van deze medicijnen zijn:
- entecavir (Baraclude)
- tenofoviralafenamide (Vemlidy)
- tenofovirdisoproxilfumaraat (Viread)
Mensen met chronische hepatitis B moeten worden gecontroleerd door een zorgverlener. Dit is nodig om tekenen van leverschade of leverkanker op te sporen.
Er is een vaccin beschikbaar voor hepatitis B. Het wordt doorgaans aan alle zuigelingen, kinderen en tieners in de Verenigde Staten gegeven. Vaccinatie wordt ook aanbevolen voor volwassenen die een hoger risico lopen om HBV op te lopen.
Wat zijn de vooruitzichten?
De symptomen van acute hepatitis B kunnen weken tot maanden aanhouden en zijn vaak mild. Bij oudere volwassenen kan een ernstigere ziekte optreden.
Als u chronische hepatitis B heeft, kan uw risico op het ontwikkelen van cirrose of leverkanker toenemen. Wanneer HBV echter vroeg wordt gediagnosticeerd en behandeld, is de kans op ernstige complicaties kleiner.
Volgens de CDC leefden in 2016 ongeveer 862.000 mensen in de Verenigde Staten met chronische hepatitis B. De aandoening droeg in 2018 bij tot een totaal van 1.649 sterfgevallen in de Verenigde Staten.
Hepatitis C
Hepatitis C wordt veroorzaakt door het hepatitis C-virus (HCV). De CDC schat dat in 2018 ongeveer 50.300 nieuwe acute hepatitis C-infecties in de Verenigde Staten hebben plaatsgevonden.
Hoe krijg je dat?
HCV wordt overgedragen door bloed en lichaamsvloeistoffen die bloed kunnen bevatten. Enkele van de manieren waarop u HCV kunt krijgen, zijn onder meer:
- het delen van injecteerbare drugsapparatuur
- geboren worden bij een moeder met hepatitis C
- seks hebben met iemand die hepatitis C heeft
- een piercing of tatoeage krijgen met apparatuur die is hergebruikt of niet goed is gesteriliseerd
- accidentele verwondingen oplopen, zoals verwondingen aan een naald of scherpe voorwerpen
- het delen van persoonlijke spullen die in contact kunnen komen met bloed of andere lichaamsvloeistoffen, zoals scheermesjes, tandenborstels of nagelknippers
- het ontvangen van gedoneerd bloed, bloedproducten of organen vóór de jaren negentig
Hoe beïnvloedt het het lichaam?
De gemiddelde incubatietijd voor hepatitis C ligt tussen 14 en 84 dagen, maar kan tot 182 dagen duren. Sommige mensen ervaren pas een acute ziekte, waarna het lichaam het virus opruimt. Net als hepatitis B kan acute hepatitis C weken tot maanden aanhouden.
Meer dan de helft van de mensen met hepatitis C ontwikkelt een chronische vorm van de ziekte. Veel mensen met chronische hepatitis C hebben geen symptomen, terwijl sommigen niet-specifieke symptomen kunnen hebben, zoals vermoeidheid of depressieve gevoelens.
Mensen met chronische hepatitis C kunnen uiteindelijk cirrose of leverkanker krijgen. Dit duurt vaak vele jaren. Enkele factoren die u een verhoogd risico op het ontwikkelen van cirrose kunnen geven, zijn onder meer:
- ouder zijn dan 50 jaar
- mannelijk zijn
- alcohol drinken
- het nemen van immunosuppressieve medicijnen
- als u een ander type leverziekte heeft
Wat zijn de risicofactoren?
De volgende groepen lopen een verhoogd risico om hepatitis C op te lopen:
- injecteerbare drugsgebruikers
- mensen met hiv
- baby's van moeders met HCV
- mensen met een verhoogd risico op beroepsmatige blootstelling aan HCV, zoals gezondheidswerkers
- mensen die dialyse hebben ondergaan
- mensen die vóór 1992 een bloedtransfusie of orgaantransplantatie hebben ondergaan
- degenen die vóór 1987 stollingsfactoren hebben gekregen
Hoe wordt het behandeld?
Er zijn effectieve antivirale middelen beschikbaar voor mensen met HCV. Momenteel worden dezelfde antivirale middelen aanbevolen voor zowel acute als chronische hepatitis C.
Een antivirale therapie voor HCV omvat doorgaans 8 tot 12 weken orale medicatie. Enkele voorbeelden van antivirale middelen die worden gebruikt om hepatitis C te behandelen, zijn onder meer:
- daclatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
Naar schatting kan meer dan 90 procent van de mensen met HCV van het virus worden ontdaan met een antivirale kuur. Het is echter nog steeds mogelijk om opnieuw HCV op te lopen nadat u de behandeling heeft voltooid.
Er is momenteel geen vaccin voor HCV.
Wat zijn de vooruitzichten?
Sommige mensen met hepatitis C hebben een acute ziekte die vanzelf overgaat. De meeste mensen ontwikkelen echter chronische hepatitis C.
Ongeacht of het acuut of chronisch is, hepatitis C is te behandelen met antivirale middelen. Vroegtijdige diagnose en behandeling zijn belangrijk om leverschade te voorkomen.
De CDC meldt dat tussen 2013 en 2016 ongeveer 2,4 miljoen mensen in de Verenigde Staten met chronische hepatitis C leefden. Chronische hepatitis C droeg in 2018 bij tot 15.713 sterfgevallen in de Verenigde Staten.
Hulp zoeken voor hepatitis
Als bij u virale hepatitis is vastgesteld, zijn er verschillende bronnen beschikbaar om u te helpen. Laten we er hieronder een paar bekijken:
- Uw dokter. Uw arts is een goed eerste aanspreekpunt voor vragen en opmerkingen. Ze kunnen u helpen om het type hepatitis dat u heeft beter te begrijpen en hoe het zal worden behandeld.
- Amerikaanse leverstichting (ALF). ALF is toegewijd aan het beëindigen van leverziekte door middel van onderwijs, onderzoek en belangenbehartiging. Hun site bevat educatief materiaal over virale hepatitis, evenals manieren om artsen, steungroepen en klinische onderzoeken in uw omgeving te vinden.
- Hulpprogramma's voor patiënten. Als u hepatitis C heeft, kunnen de kosten van antivirale middelen hoog zijn. Het goede nieuws is dat veel geneesmiddelenfabrikanten programma's voor patiëntenbijstand hebben die u kunnen helpen om voor deze medicijnen te betalen.
Hepatitis A versus B versus C
De onderstaande grafiek is een beknopte samenvatting van enkele van de belangrijkste verschillen tussen hepatitis A, B en C.
De afhaalmaaltijd
Hepatitis is een aandoening waarbij uw lever ontstoken raakt. Hepatitis A, B en C worden allemaal veroorzaakt door verschillende virussen.
Hoewel deze drie virussen vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, verschillen ze op verschillende manieren, waaronder de manier waarop ze worden overgedragen en behandeld. Bovendien veroorzaakt hepatitis A alleen een acute ziekte, terwijl hepatitis B en C chronisch kunnen worden.
Contracterende virale hepatitis kan mogelijk leiden tot leverschade. Raadpleeg uw arts als u denkt dat u bent blootgesteld aan een hepatitis-virus of als u symptomen van hepatitis heeft.
