'Platvoeten', ook wel pes planus genoemd, is een veelvoorkomende voetaandoening die gedurende hun hele leven maar liefst 1 op de 4 mensen treft.
Als je platvoeten hebt, zijn de boogbeenderen in je voeten laag bij de grond als je rechtop staat.
Sommige mensen kunnen hun hele leven met platvoeten leven zonder er teveel over na te denken. Voor anderen kan het hebben van platvoeten leiden tot voetpijn en moeite met lopen.
Een optie voor het behandelen van platvoeten is chirurgische correctie. We behandelen alles wat u moet weten als u een reconstructie van platvoeten overweegt.
Over reconstructiechirurgie voor platvoeten
Platvoeten is een aandoening die vaak begint in de kindertijd. Tijdens de ontwikkeling worden de weefsels en ligamenten in uw voeten meestal samengedraaid om een boog te vormen die de botten in uw voeten ondersteunt.
Mensen met platvoeten ervaren deze "verstrakking" mogelijk niet door factoren zoals genetica, slecht passend schoeisel en bepaalde fysieke activiteiten. Naarmate u ouder wordt, kunnen deze ligamenten losser worden en later in uw leven platvoeten veroorzaken.
Voorwaarden die platvoeten kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Reumatoïde artritis
- letsel
- diabetes
De reconstructie van een platte voet herstelt de ligamenten, pezen en botstructuur in uw voeten. Het geeft de voet een nieuwe vorm zodat je voetbogen beter worden ondersteund.
De feitelijke chirurgische procedure kan variëren afhankelijk van:
- de oorzaak van uw platvoeten
- de anatomie van je enkels en voeten
- de symptomen die u wilt oplossen
Uit een evaluatie uit 2019 over reconstructie van een platvoet bleek dat de meeste volwassenen die de procedure hadden ondergaan een meetbare verbetering van hun symptomen ervoeren.
Voors en tegens van platvoetenchirurgie
Voordelen van platvoetenchirurgie
- biedt een permanente oplossing voor de toestand van platvoeten
- wordt als relatief laag risico beschouwd
- er is geen doorlopende behandeling of onderhoud nodig nadat de genezing is voltooid
- herstelt de mobiliteit en geeft u de vrijheid om dingen te doen die u leuk vindt, waardoor het mentale en fysieke welzijn wordt verbeterd
Nadelen van een platvoetenoperatie
- lange, pijnlijke hersteltijd (6 tot 8 weken) gevolgd door fysiotherapie
- lange tijd doorgebracht in het gips na de operatie
- risico op bloedstolsels en zenuwbeschadiging
- de mogelijkheid dat de incisies of botten niet correct genezen, waardoor uw symptomen verergeren
Wie is een goede kandidaat voor deze operatie?
De diagnose platvoeten betekent niet dat u een chirurgische reconstructie nodig heeft.
Veel mensen met platvoeten hebben geen operatie nodig
Veel mensen leven met platvoeten zonder pijn of ongemak te ervaren als gevolg van de aandoening.
Anderen kunnen een operatie vermijden door middel van niet-chirurgische behandeling. En weer andere mensen met platvoeten leven met de aandoening, omdat het repareren ervan hun kwaliteit van leven niet significant zou veranderen.
Geen leeftijdsbeperkingen voor operaties
U hoeft geen bepaalde leeftijd te hebben om een platvoetoperatie te ondergaan.
Uit een in 2018 gepubliceerde studie bleek dat 65-plussers met dit type procedure net zo vaak succesvolle resultaten hadden als jongere.
Kandidaten voor een operatie delen deze eigenschappen
U bent misschien een goede kandidaat voor een platvoetoperatie als de volgende uitspraken u beschrijven:
- U heeft platvoeten die door middel van een röntgenfoto zijn gediagnosticeerd.
- U heeft over het algemeen een goede gezondheid en kunt het verdragen dat u onder algehele narcose wordt gebracht.
- U heeft een aantal jaren niet-chirurgische methoden geprobeerd om uw platvoeten te behandelen.
- U ervaart aanhoudende orthopedische pijn.
- U bent niet meer in staat om bepaalde activiteiten uit te voeren als gevolg van platvoeten.
Wat houdt de procedure in?
De procedure om platvoeten te corrigeren is afhankelijk van uw botstructuur, uw ligamenten en uw lichaamstype. Niet iedereen met platvoeten krijgt dezelfde soort operatie.
Er zijn verschillende soorten operaties die kunnen worden gebruikt om platvoeten te corrigeren:
- peesoverdrachten: een pees wordt van het ene bot naar het andere verplaatst om te helpen bij misvorming
- osteotomieën: botten worden gesneden en op verschillende locaties geschoven
- fusies: gewrichten worden versmolten om pijn en misvorming te elimineren.
U kunt ervoor kiezen om beide voeten tegelijk te corrigeren, of u kunt één voet tegelijk corrigeren.
Waar de procedure wordt uitgevoerd
Een platvoetoperatie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Het zal hoogstwaarschijnlijk ten minste één overnachting vereisen voordat u begint te herstellen.
Tijdens de procedure
Over het algemeen gesproken wordt de chirurgische ingreep onder narcose uitgevoerd, zodat u volledig bewusteloos bent.
Uw chirurg zal drie kleine incisies in uw voet en enkel maken om met de operatie te beginnen. Ze verwijderen dan de pees die is gekoppeld aan platvoeten en vervangen deze door een pees die uit een ander deel van uw voet is gehaald.
Tegelijkertijd zal uw chirurg het bot bij uw hiel resetten om de positie te corrigeren. Om dit te doen, kunnen ze een metalen schroef inbrengen. Ze kunnen ook andere hardware, zoals een metalen plaat, in de bovenkant van je voet steken om de boog te vergroten.
Na de procedure
Na de procedure wordt uw voet verdoofd met een plaatselijke verdoving en krijgt u mogelijk orale pijnstillers.
Om je voet op zijn plaats te houden als de genezing begint, heb je een gipsverband dat reikt van je tenen tot je knieën. U heeft de eerste 6 weken de hulp van een rolstoel nodig om te herstellen, en u wordt geïnstrueerd om geen gewicht op de aangedane voet te zetten.
Herstel
De eerste herstelfase duurt 6 weken tot 3 maanden. Gedurende die tijd heeft u vervolgafspraken met uw chirurg die uw voortgang om de paar weken zal observeren.
Zodra het gipsverband is verwijderd, wordt u waarschijnlijk geschikt gemaakt voor een orthopedische schoen die minder beperkend is, maar uw voet nog steeds geïmmobiliseerd houdt terwijl deze geneest.
Aan het einde van het eerste genezingsproces krijgt u mogelijk een enkelbrace en fysiotherapiesessies voorgeschreven om uw voet te helpen zijn volledige bewegingsbereik te herstellen.
Wat zijn de mogelijke risico's en bijwerkingen?
Grote complicaties van een platvoetoperatie zijn ongebruikelijk. Zoals bij elke grote operatie, zijn er risico's en bijwerkingen.
Mogelijke complicaties na reconstructie van een platvoeten zijn onder meer:
- zenuw- of bloedvatbeschadiging
- het niet volledig genezen van botten of incisies
- bloedstolsels of bloeding
- infectie
Pijn en gebrek aan mobiliteit als uw botten en pezen genezen, zijn te verwachten bij dit type operatie. Deze bijwerkingen zouden 6 tot 8 weken na uw procedure moeten verdwijnen.
Hoeveel kost het?
Uw verzekeringsplan en leverancier zullen bepalen of een platvoetoperatie wordt gedekt. Medicare en andere gezondheidsplannen zijn vereist om operaties te dekken die uw arts medisch noodzakelijk acht.
Als uw platvoeten een negatieve invloed hebben op uw vermogen om uw leven te leiden, kunnen u en uw arts mogelijk beweren dat de operatie gedekt moet worden.
Als u geen verzekering heeft of als uw verzekering deze operatie niet vergoedt, kunnen uw contante kosten tussen de $ 4.000 en $ 10.000 liggen.
Het is vermeldenswaard dat zelfs als uw operatie gedekt is, u mogelijk nog steeds verantwoordelijk bent voor honderden dollars aan eigen bijdragen, eigen risico en voorgeschreven pijnstillers die na de operatie worden voorgeschreven.
Alternatieven voor reconstructieve chirurgie
Er zijn andere manieren waarop u pijn kunt verlichten en de functie kunt herstellen als u platvoeten heeft.
In tegenstelling tot chirurgie pakken deze behandelingen de symptomen van platvoeten aan en bieden ze geen permanente oplossing. Deze alternatieven zijn onder meer:
- orthesen op recept
- het dragen van een getailleerde laars om te proberen uw voetbogen te corrigeren
- fysiotherapie
- steroïde shots om pijn te beheersen
- veelvuldige rust en immobilisatie
- vrij verkrijgbare inlegzolen of orthopedisch schoeisel
- platvoetenoefeningen om de mobiliteit te vergroten
Belangrijkste leerpunten
Een reconstructie van een platte voet kan de mobiliteit en functionaliteit van uw voeten herstellen. Of u nu uw platvoeten heeft geërfd of de aandoening als volwassene heeft verworven, dit soort operaties heeft een hoog slagingspercentage en wordt als een relatief laag risico beschouwd.
Deze operatie is niet voor iedereen weggelegd en er treden complicaties op. Praat met een arts over operaties en andere opties om platvoeten te behandelen als uw symptomen uw leven beïnvloeden.
-should-you-floss.jpg)
