Fijne zaterdag! Welkom terug bij Ask D’Mine, onze wekelijkse advieskolom die wordt georganiseerd door veteraan type 1 en diabetesauteur Wil Dubois. Deze week behandelt Wil een vraag over die 'nee-nee's' in relatie tot het gebruik van een CGM (continue glucosemonitor). Het is een vraag die misschien niet bij iedereen op de eerste plaats komt, maar die zeker aandacht verdient als u een CGM-gebruiker bent die ooit andere medische procedures moet ondergaan ...
{Heeft u uw eigen vragen? E-mail ons op [email protected]}
Kimberly, type 1 uit Idaho, schrijft: Ik ben zooooo opgewonden! Ik heb zojuist mijn Dexcom G6 gekregen! Maar bij het lezen van het papierwerk (ja, ik lees dit spul echt), zag ik dat ik MRI's en diathermie moest vermijden. Ik weet wat een MRI is, maar diathermie? Wat is dat in vredesnaam? Ja ja ja. Ik weet. Ik zou het kunnen googlen, maar ik dacht dat ik meer zou leren door Wil te vragen!
Wil @ Ask D’Mine antwoordt: Bedankt! Mijn eerste advies aan u is om elke therapie te vermijden waarin het woord "sterven" of "dia" voorkomt. Dat werkt redelijk goed voor mij.
Maar serieus, het is een geweldige vraag. In dit geval komt de naam rechtstreeks uit het Griekse voorvoegsel dia, wat kan betekenen door, over, door of over. Bij diabetes, dia wordt gebruikt in de "door" zin, en de weddenschappen deel vertaalt zich ruwweg naar "sifon", dus diabetes betekent doorhevelen, een verwijzing naar een hoge urineproductie van een ongecontroleerde bloedsuikerspiegel. Dat is ongetwijfeld meer over de Griekse taal dan waar u uw ochtend waarschijnlijk mee wilde beginnen.
Maar dat alles in het kwadraat, je hebt misschien geraden dat 'thermiek' iets met warmte te maken heeft. En je zou gelijk hebben. Dus diathermie vertaalt zich in het doorgeven van warmte door iets, en in de geneeskunde verwijst diathermie naar een breed scala aan warmtegerelateerde therapieën. Interessant is dat, hoewel de meeste mensen er nog nooit van hebben gehoord, het zo is waaaaaaaay ouder dan MRI's, het andere dat Dex je zei te vermijden. Diathermie-technieken dateren van voor de Eerste Wereldoorlog en gebruikten oorspronkelijk elektriciteit om warmte in diep weefsel te brengen om gespannen spieren te ontspannen.
Moderne diathermie wekt nog steeds diepe hitte op, maar tegenwoordig wordt er gebruikgemaakt van ultrasone, microgolf- of radiogolftechnologie. Diathermie wordt nog steeds gebruikt voor spierontspanning, maar kan ook worden ingezet voor het behandelen van gewrichtsaandoeningen, het verhogen van de bloedstroom, het versnellen van weefselherstel en zelfs om kankertumoren op hun plaats te koken. Bij operaties is het dichtschroeien van bloedvaten technisch gezien een soort diathermie.
Maar serieus, zou diathermie echt effect kunnen hebben op je CGM? Het is gewoon warmte, toch?
Nou, het is niet zozeer de warmte, als wel de methoden die worden gebruikt om die warmte te genereren: microgolven, ultrasone golven en radiogolven. Misschien ben je geïnteresseerd om te weten dat de Britten in de Tweede Wereldoorlog aangepaste medische diathermie-sets gebruikten om de radionavigatie van Duitse bommenwerpers te verstoren. Dus ik vermoed dat als je een Luftwaffe-bommenwerpervloot met diathermie kunt klauteren, het klauteren van een G6 CGM een fluitje van een cent zou moeten zijn.
Terug naar de MRI die u noemde, het zijn de magnetische velden van MRI's, evenals CT's, die theoretisch enkele van de G6-componenten kunnen vernietigen. Ons wordt verteld om alle componenten uit de buurt van de MRI-machine te houden, zodat niemand gewond raakt. Dit omvat de sensoren, zender, ontvanger en elk aangesloten smart-apparaat. Dat betekent vrijwel dat als je MRI- of CT-beeldvorming nodig hebt, je aan de sensor moet trekken. Veel succes met het krijgen van de verzekeringsmaatschappij om u een extraatje te geven.
Dat is een van de dingen waar ik de voorkeur aan geef met de G5 boven de G6. Elke G5-sensor een paar dagen extra laten draaien is supereenvoudig en u kunt voor dit soort situaties een aantal reserveonderdelen reserveren.
Nu, voor wat het waard is, jaren geleden had ik een MRI terwijl ik droeg ... nou ... nu kan ik me niet herinneren of het de Seven Plus of de G4 was. Ik had me tot op dit moment niet gerealiseerd wat een trouwe Dex-klant ik ben geweest en hoeveel generaties van hun product ik heb meegemaakt. Ze zouden me een prijs moeten geven. Hoe dan ook, ik was een goede eend geweest en had de sensor eruit gehaald, maar ik raakte in gesprek met de techneut en hij nam mijn dode sensor mee naar de MRI-kamer om te zien of hij aan de magneten zou blijven plakken (de zorg zijn de krachtige magneten kan onder bepaalde omstandigheden metaal rechtstreeks uit het lichaam van mensen zuigen). Het bleef niet plakken en hij bracht het naar me terug en vertelde me dat ik de volgende keer waarschijnlijk veilig zou zijn door gewoon de zender te verwijderen.
Maar dat is gewoon interessante informatie, geen medisch advies. En de zender uit de G6 halen is niet zo eenvoudig. Trouwens, aangezien je nieuw bent bij sixing, breek je na 10 dagen wanneer je de sensor verwijdert de behuizing open en glijbaan de zender uit het open uiteinde. Iedereen die aan de G5 gewend is, zal veel vingernagels breken als hij probeert hem uit de bovenkant te wrikken, zoals we gewend zijn.
Ik weet dit want wie weet hoe lang ik de G5 heb gebruikt, heb ik ook net de G6 gekregen. Maar in tegenstelling tot u, heb ik geen van de meegeleverde materialen gelezen. Dus besloot ik dat ik maar beter een kijkje kon nemen in Dexcoms veiligheidsinformatie online om te zien of er iets anders is dan MRI's en diathermie die ik moet vermijden. En zou je zonnebrandcrème geloven? En insectenwerend middel?
Ja, blijkbaar kunnen "sommige" zonnebrandmiddelen en "sommige" insectenwerende middelen ervoor zorgen dat het plastic dat in de G6 wordt gebruikt, barst; inclusief de ontvanger, zenderhouder en de zender zelf! Toen ik verder op het veiligheidsblad las, kwam ik het volgende tegen: "Een beschadigde zender kan letsel door elektrische schokken veroorzaken."
Super goed.
Er is ons verteld dat we deze specifieke zonnebrandmiddelen en insectenwerende producten niet in contact mogen brengen met onze G6's; maar we hebben geen idee hoe we moeten weten welke schermen of welke insectenwerende middelen we moeten vermijden, hetzij per merk, type of ingrediënt.
Geen wonder dat de meesten van ons de handleidingen niet lezen.
Interessant is dat andere contra-indicaties zwangere dames zijn (‘omdat mannen niet zwanger worden), mensen die worden gedialyseerd of iemand die ernstig ziek is. Waarom? Zal dat het plastic kraken? Nee, in dit geval is mij verteld dat "het niet bekend is hoe verschillende aandoeningen of medicijnen die bij deze populaties voorkomen, de prestaties van het systeem kunnen beïnvloeden." Met andere woorden, er kan een nauwkeurigheidsprobleem zijn.
Over medicijnen gesproken, Dexcom heeft er voor gezorgd dat de G6 vrijwel paracetamolbestendig is, in tegenstelling tot eerdere Dex-sensoren die gek werden als je een Tylenol knalde. Maar het blijkt niet helemaal nauwkeurig te zijn, want als je hoge doses paracetamol inneemt, kun je nog steeds valse highs krijgen. De G6 wordt niet beïnvloed door doses tot 1.000 mg om de zes uur, meer dan dat, en u moet terugvallen op uw glucometer.
Tijdens het reizen raadt Dex ons aan om de millimetergolfscanners en de röntgenstraling te vermijden; maar zegt dat metaaldetectoren prima zijn. Nog een goede reden om u aan te melden voor TSA Pre-Check, als u dat nog niet heeft gedaan. Ze zeggen ook onschuldig dat je kunt vragen om met de hand te zwerven of om het hele lichaam te strelen. Hah! Dat deed ik tijdens mijn laatste reis, en na een kwartier gefouilleerd te zijn, controleerde de perverse bewaker zijn handschoenen op explosieven, kreeg een rare lezing en ik werd opgesloten in een kleine kamer bij het controlepunt voor een looooooong tijd.
Niet dat ik de G6 daar de schuld van geef, maar de volgende keer klim ik met plezier in de röntgenmachine als ze me dat vragen.
Nu, een laatste FYI. Is het u opgevallen dat de G6-sensoren een code hebben die u in de ontvanger, uw telefoon of uw tandempomp moet invoeren? Dat is niet voor voorraadbeheer! Dat is net als de ouderwetse kalibratiecode die onze vingerprikmeters vroeger gebruikten. Het wordt gebruikt om productieverschillen te compenseren en zorgt ervoor dat het zelfcoderingsproces werkt. Als je een code verzint, weet Lord alleen wat voor soort metingen je zult krijgen.
Wie wist al deze dingen? Ik bedoel, behalve mensen die het papierwerk echt lezen ...
Dit is geen kolom met medisch advies. Wij zijn PWD's die vrijelijk en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze zijn-er-gedaan-dat kennis uit de loopgraven. Kortom: u heeft nog steeds de begeleiding en zorg nodig van een bevoegde medische professional.
