Wauw, wat een decennium zijn de jaren 2010 geweest in de wereld van diabetes!
Sociale media explodeerden naar nieuwe niveaus en onze Diabetes Online Community evolueerde mee, evenals het delen van gegevens vanaf mobiele apparaten en de massa doe-het-zelf-techneuten die een # WeAreNotWaiting-mantra omarmden. Gevoed door deze geduldige stemmen, openden toezichthouders wegen naar de allereerste commerciële closed-loop "kunstmatige pancreas" -systemen.
We zagen de opkomst van nieuwe vormen van glucagon en insuline die al jaren in de maak waren. Onze keuze voor diabetesgadgets is drastisch veranderd, maar we hebben wetenschappelijk bewijs gezien dat de gezondheidsresultaten over de hele linie niet verbeteren zoals gehoopt.
Ondertussen heeft een controversiële gezondheidswet die een zegen moest zijn voor mensen met chronische aandoeningen, de kloof tussen de ‘Haves en Have-Nots’ verdiepen. Politiek, stijgende kosten en een culminatie van ongecontroleerd bedrijfsbeleid kookten over in een Insuline Betaalbaarheid Crisis anders dan alles wat onze D-gemeenschap ooit heeft meegemaakt.
We behandelden het hier allemaal bij DiabetesMine, soms verwonderden we ons over alles wat er gebeurde. Hier is een samenvatting van onze visie op tien hoogtepunten die we de afgelopen tien jaar hebben gezien:
1. Hervormingen in de gezondheidszorg mislukten
De ingrijpende Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) die in maart 2010 werd aangenomen, moest een baanbrekend moment zijn dat de geschiedenis met plezier zou herinneren. Maar hoewel het velen heeft geholpen, heeft de ACA ook geleid tot een ongelooflijke toename van plannen met een hoog eigen risico en toenemende betaalbaarheid en toegangsproblemen die het grootste deel van het decennium de discussie domineerden - en vandaag de dag nog steeds voortduurt.
2. De Insuline Betaalbaarheid Crisis verhit
Dit probleem werd niet geboren in de jaren 2010, maar het bereikte koortsachtige pieken toen PWD's (mensen met diabetes) stierven als gevolg van insuline-rantsoenering als gevolg van een gebrek aan toegang. De woede tegen Big Pharma bereikte een kookpunt en het Congres begon er uiteindelijk kennis van te nemen, waarbij alle grote diabetesorganisaties standpunten innamen en pleiten voor deze kwestie. De groeiende # insulin4all grassroots-beweging werd een drijvende kracht achter verandering op staats- en federaal niveau.
3. De sociale media en de online diabetesgemeenschap namen een hoge vlucht
Smartphones evolueerden en creëerden een uitgesproken culturele verandering in de jaren 2010, en daarmee kwam er een explosie in het gebruik van sociale media op meerdere platforms - Twitter, Facebook, Pinterest, Tumbler, Instagram, YouTube en meer. Onze community zag de opkomst van de online #DSMA-ervaring (Diabetes Social Media Advocacy) die een lokale gemeenschap en over de hele wereld heeft gecreëerd. Niet iedereen heeft deze transitie naar sociale media overleefd, zoals de geliefde Diabetes Hands Foundation die in 2017 werd opgeheven, maar er zijn ook nieuwe media en stemmen gekomen - zoals de non-profitorganisatie Beyond Type 1, die sterk is geworden met ongelooflijke vaardigheden op het gebied van sociale media. miljoenen mensen internationaal.
4. Het delen van diabetesgegevens en DIY #WeAreNotWaiting waren geboren
Geloof het of niet, aan het begin van het decennium hadden we niet de mogelijkheid om diabetesgegevens via een smartphone te delen. Het begon allemaal met de iPhone 4 en culmineerde in geavanceerde mobiele technologie waarmee D-apparaten op afstand glucosegegevens konden delen. Hiermee kwam de geboorte van de # WeAreNotWaiting-beweging in november 2013 (tijdens ons allereerste DiabetesMine D-Data-evenement) en leidde tot verbazingwekkende iteraties van doe-het-zelftools om bloedsuikers beter te helpen beheren. We hebben ook startups gezien, waaronder Tidepool en Bigfoot Biomedical, geboren uit deze energie, die gevestigde bedrijven en toezichthouders ertoe aanzetten om de manier waarop ze beslissingen nemen op het gebied van diabetes te veranderen.
5. FDA bevestigde zichzelf als vriend, niet als vijand
Toen we het decennium begonnen, was het veilig om te zeggen dat de FDA werd gezien als een wegversperring voor nieuwe diabetestechnologie. Niet meer. Nu wordt het bureau beschouwd als een vriend van onze D-community. Ze verwelkomden PWD-stemmen bij hun besluitvorming, luisterden naar ons over belangrijke kwesties zoals de kwaliteit van teststrips en hebben routinematig gewerkt om de beoordelingsprocessen met spelers uit de industrie te versnellen om ons sneller nieuwe innovaties en opties voor diabeteszorg te bieden. Onderdeel hiervan is het creëren van nieuwe wegen om de tools interoperabel te maken - iets heel revolutionair vergeleken met waar we nog maar een paar jaar geleden waren.
6. Hallo, diabetessystemen met gesloten kringloop!
Vroege generaties van de zogenaamde "kunstmatige pancreas" -technologie werden dit decennium werkelijkheid. Deze combineren een insulinepomp, CGM en een slim algoritme / gegevensbeheerplatform. In 2016 keurde de FDA de Medtronic Minimed 670G goed, het allereerste vroege hybride gesloten-lussysteem met Low Glucose Suspend. Onlangs tekende de FDA in december 2019 de tandem Diabetes Control-IQ geavanceerde gesloten kringloop - terwijl duizenden PWD's nu over de hele wereld zelfgemaakte niet-FDA-gereguleerde zelfgemaakte systemen gebruiken (zie nr. 4).
7. Eindelijk komen er nieuwe reddingsglucagonen op de markt!
We hadden geen nieuwe vorm van snelwerkende noodglucose gezien sinds de huidige, complexe mix-en-injectiekits in 1961 uitkwamen. Maar in 2019, na jaren van onderzoek, zagen we FDA-goedkeuring voor Eli Lilly's nieuwe nasale glucagon Baqsimi evenals een gebruiksklare injectie Gvoke van Xeris Pharmaceuticals. Deze luiden een nieuw tijdperk in van glucagon-formuleringen en een verschuiving in hoe we denken over het gebruik van glucagon dan alleen noodscenario's.
8. Nieuwe insulines komen op de markt
Zelfs midden in de Insulin Betaalbaarheid Crisis zag onze D-gemeenschap nieuwe insuline-innovaties die opmerkelijke vooruitgang vertegenwoordigen. De allereerste zogenaamde "biosimilar" -insulines werden werkelijkheid, in de vorm van Sanofi's Admelog en Lilly’s Basaglar die dit decennium werden geïntroduceerd. Dit zijn 'copycat'-versies die veel goedkoper kunnen worden geproduceerd dan de originelen, maar om wetenschappelijke redenen technisch gezien niet' generiek 'kunnen worden genoemd. We zagen ook dat Novo Nordisk en later Eli Lilly halfgeprijsde versies van hun insulines introduceerden die opmerkelijk snel in orde waren. Om niet over het hoofd te zien: Afrezza inhaleerde insuline en de nieuwe langerwerkende Tresiba-basale insuline, geïntroduceerd als geweldige nieuwe behandelingsopties.
9. De insulinepompmarkt kromp
We begonnen het decennium met velen nog steeds aan het bijkomen van het verlies van de Deltec Cozmo in 2009. Helaas zagen we in de jaren 2010 de ondergang van drie andere keuzes voor insulinepompen: de Animas-pompen die er al waren sinds 2003; De slimme snap-pomp van Asante Solutions, die verdween nadat het bedrijf in 2015 plotseling failliet ging; en de Accu-Chek-pompen van Roche Diabetes, die in 2017 van de Amerikaanse markt werden gehaald. Velen vreesden dat Tandem Diabetes Care ook op het punt stond te mislukken, en de voormalige CEO bevestigde dat ze op de rand stonden, maar gelukkig herstelde het bedrijf zich en is het teruggekomen sterk met zijn Control-IQ-systeem, de meest geavanceerde closed loop-technologie op de markt richting 2020.
10. Toch zijn de gezondheidsresultaten nog steeds niet geweldig ...
Zelfs met verbeterde tools en technologie die beschikbaar zijn, heeft onderzoek uit 2019 van T1D Exchange aangetoond dat de resultaten van patiënten niet altijd verbeteren; ze ontdekten dat slechts een minderheid van volwassenen en jongeren met diabetes type 1 in de Verenigde Staten de beoogde A1C-resultaten behaalt. Ander onderzoek toonde aan dat glycemische doelen ook niet worden bereikt door de meerderheid van degenen met diabetes type 2. Dus net toen we het decennium begonnen, eindigen we het met de erkenning van schijnbaar eindeloos werk om de zorg - en het leven - te verbeteren voor mensen met diabetes.
Het decennium was behoorlijk vol met diabetesgebeurtenissen, na alleen 2019 dat zijn eigen deel van de grote momenten had (zie onze eindejaarsoverzicht hier).
We zijn benieuwd wat de jaren 2020 zullen brengen - vooral enige vooruitgang die we misschien nooit voor mogelijk hadden gehouden. Hoe zit het met jou, Diabetes Friends?
