Spondylitis ankylopoetica (AS) is een type artritis. Het veroorzaakt een ontsteking van de gewrichten van uw wervelkolom, met pijn als gevolg. AS tast vaak het sacro-iliacaal aan, het gewricht waar de basis van uw wervelkolom en uw bekken samenkomen.
Niemand kent de exacte oorzaak van AS, maar er is genetica bij betrokken. Mensen erven genen waardoor ze meer kans hebben om deze aandoening te krijgen. Dan start een onbekende trigger, mogelijk een infectie, het ziekteproces.
Afbeeldingen van AS
Wie loopt er risico?
Volgens de Spondylitis Association of America hebben ongeveer 2,7 miljoen Amerikaanse volwassenen AS of een ander type spondylitis.
AS komt het meest voor bij jonge mannen: de aandoening begint meestal tussen de 17 en 45 jaar. Vrouwen en kinderen kunnen echter ook AS krijgen.
Mensen met de HLA-B27 gen en een familiegeschiedenis van de ziekte hebben een grotere kans om AS te krijgen. Je hebt het gen echter niet nodig om AS te hebben, en sommige mensen die het wel hebben, krijgen de ziekte nooit.
Symptomen van AS
Sacroiliitis
Het meest voorkomende symptoom van AS is sacroiliitis. De sacro-iliacale gewrichten bevinden zich aan de basis van uw wervelkolom, waar deze verbinding maakt met uw bekken. Als ze ontstoken raken, veroorzaken ze pijn in uw onderrug en billen.
Dit kan zelfs pijn in uw benen veroorzaken. De pijn kan erger worden als u lang blijft staan. Als uw arts AS vermoedt, zullen zij waarschijnlijk controleren op sacro-iliitis.
Gebogen over
Wanneer AS ernstig is, kunnen de wervels van uw wervelkolom samengroeien en samensmelten. De gefuseerde botten kunnen uw wervelkolom in een voorwaartse buiging dwingen. Dit heet kyfose.
Terwijl je ruggengraat buigt, krult je rug in een voorovergebogen positie.
Mensen met ernstige AS die geen behandeling hebben ondergaan, kunnen zo voorovergebogen zijn dat ze zelfs moeite hebben om hun hoofd op te tillen. Vooruitgang in de behandeling heeft kyfose echter minder vaak gemaakt.
Pijn en stijfheid
AS beïnvloedt uw wervelkolom, maar het kan ook pijn en stijfheid veroorzaken in andere delen van uw lichaam, waaronder uw:
- heupen
- onderrug
- nek
- schouders
Pijn en andere symptomen van AS beginnen langzaam.
In feite merkt u ze in het begin misschien niet op. Maar ze kunnen na verloop van tijd erger worden en de pijn kan komen en gaan. Of misschien heb je constant pijn. Sommige mensen merken 's ochtends meer stijfheid als ze wakker worden.
Breuken
AS kan ook gepaard gaan met osteoporose, zelfs in de vroege stadia van de ziekte. Na verloop van tijd kunnen uw botten broos worden en sneller breken.
Als de breuken in uw wervelkolom zitten, kunnen de wervels instorten en uw rug nog meer naar voren buigen dan al het geval is. Sommige fracturen kunnen zelfs zenuwen in uw wervelkolom samendrukken.
Pijnlijke ogen
Een van de meest voorkomende kenmerken van AS is een ontsteking van uw ogen.
Deze inflammatoire oogaandoening wordt uveïtis genoemd. Uw ogen kunnen opzwellen, wat kan leiden tot:
- pijn
- wazig zicht
- gevoeligheid voor fel licht
Uw ogen kunnen ook erg rood en waterig worden.
Uveïtis is een ernstige complicatie van AS. Bel onmiddellijk uw arts voor een afspraak als u last van uw ogen krijgt.
Moeite met ademhalen
Als je ademt, zetten je longen zich uit. De ribbenkast die uw longen herbergt en beschermt, zet ook iets uit. Als de gewrichten van uw ribben ontstoken zijn door AS, kan hun beweging beperkt zijn.
U kunt pijn voelen tijdens het ademen. En u zult waarschijnlijk uw longen niet helemaal kunnen opblazen. Dit maakt het moeilijk voor u om op adem te komen en kan uw risico op longinfecties vergroten.
Vermoeidheid
Vermoeidheid is een van de grootste factoren waarmee mensen met as leven. Het kost uw lichaam veel energie om de ontsteking aan te pakken die AS in uw lichaam veroorzaakt.
Ook kan de pijn van AS het moeilijk voor u maken om te slapen. Sommige mensen met as hebben bloedarmoede. Dit betekent dat er te weinig bloedcellen zijn die zuurstof naar het lichaam transporteren.
Al deze dingen kunnen ervoor zorgen dat u zich vermoeider voelt dan normaal.
Naar een dokter gaan
Omdat AS een soort artritis is, gaat u naar een arts die een reumatoloog wordt genoemd om het te behandelen.
Om erachter te komen of u AS heeft, moet u een examen afleggen. De arts zal naar uw symptomen vragen en uw rug controleren.
U kunt ook tests ondergaan, waaronder röntgenfoto's of MRI-scans, om uw wervelkolom van binnenuit te bekijken. Bloedonderzoek kan uitwijzen of u de HLA-B27 gen en markers van ontsteking.
Omgaan met de pijn
Er is geen remedie voor AS, maar behandelingen kunnen de pijn verminderen en u helpen zich beter te voelen.
U kunt hiervoor medicijnen gebruiken, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Er zijn ook medicijnen die disease modifying antirheumatic drug (DMARD's) worden genoemd, evenals biologische medicijnen die de ziekte vertragen en zwelling in de gewrichten van uw wervelkolom verminderen.
Rekken en trainen kan helpen bij stijve gewrichten en uw beweging verbeteren. Soms moet een beschadigd gewricht operatief worden vervangen, maar dit is ongebruikelijk.
De afhaalmaaltijd
Hoewel er geen remedie is voor AS, kunnen de symptomen worden beheerd. Praat met uw arts over de best mogelijke behandelingen voor u en uw symptomen.
