Definitie van brandwonden over de volledige dikte
Brandwonden zijn onderverdeeld in drie soorten, van de eerste graad, het minst ernstige type, tot de derde graad, wat buitengewoon ernstig is. Brandwonden van volledige dikte zijn brandwonden van de derde graad. Bij dit type verbranding worden alle huidlagen - epidermis en dermis - vernietigd en kan de schade zelfs de vetlaag onder de huid binnendringen. Het is gebruikelijk om alle drie de soorten brandwonden in dezelfde wond te vinden.
In tegenstelling tot andere brandwonden, die erg pijnlijk zijn, kan een brandwond over de volledige dikte bij aanraking geen pijn doen. Dit komt doordat de zenuwuiteinden die verantwoordelijk zijn voor het gevoel, worden vernietigd. Het verbrande gebied kan wasachtig en wit, grijs en leerachtig of verkoold en zwart lijken. Behandeling voor een brandwond over de volledige dikte vereist gewoonlijk huidtransplantatie om de wond te sluiten.
Brandwonden met volledige of gedeeltelijke dikte
De ernst van een brandwond wordt ingedeeld naar de diepte en de huidlagen die deze aantast. Een brandwond kan oppervlakkig, gedeeltelijk of volledig zijn.
Hier is een overzicht van elk:
- Oppervlakkig. Dit beschadigt alleen de opperhuid, de buitenste laag van de huid. De huid blijft intact en er is geen blaarvorming.
- Gedeeltelijke dikte. Dit type veroorzaakt schade aan de bovenste laag van de dermis en kan blaarvorming veroorzaken.
- Volledige dikte. Dit type strekt zich uit door elke laag van de huid en kan dieper doordringen in de vetlaag net onder de huid.
Veroorzaakt brandwonden over de volle dikte
Brandwonden over de hele dikte worden meestal veroorzaakt door contact met een van de volgende:
- kokende vloeistof
- vlammen
- langdurig contact met een heet voorwerp, zoals metaal
- stoom-
- elektriciteit
- chemicaliën, zoals zuren
Behandeling van brandwonden over de volledige dikte
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) vereist elke brandwond over de hele dikte ziekenhuisopname. Iedereen die een volledige brandwond oploopt of een brandwond die meer dan 10 procent van het lichaam beslaat, moet voor behandeling worden opgenomen in een ziekenhuis met een speciale brandwondenafdeling.
Brandwonden over de hele dikte genezen niet zonder een operatie en vereisen langdurige littekenzorg. De gebruikte behandelingen zijn afhankelijk van de omvang, ernst en locatie van de brandwond. De algehele gezondheid van de persoon en de oorzaak van de brandwond zijn ook bepalend voor de behandeling.
Hieronder volgen de verschillende soorten behandelingen die worden gebruikt voor brandwonden over de volledige dikte.
Tetanus-profylaxe
Tetanus-profylaxevaccin wordt gegeven aan mensen die naar een ziekenhuis worden gebracht met brandwonden dieper dan oppervlakkig. De dosis hangt af van het feit of de persoon zijn of haar eerste vaccin of booster heeft gekregen, als die informatie beschikbaar is.
Vroege schoonmaak en debridement
De huid wordt gereinigd met water of een zoutoplossing, waarna dode huid, weefsel en vuil wordt verwijderd uit het verbrande gebied.
Extra vloeistoffen
Mensen met brandwonden over de volledige dikte krijgen via een infuus extra vocht om de bloeddruk op peil te houden en shock te voorkomen.
Medicatie
Er worden verschillende soorten medicijnen gebruikt om brandwonden over de volledige dikte te behandelen. Deze kunnen zijn:
- pijnstillers
- antibiotica
- anti-angst medicijnen
Chirurgie
Brandwonden van volledige dikte vereisen over het algemeen een aantal operaties om verbrand weefsel te verwijderen, en de operatie wordt zo snel mogelijk uitgevoerd.
Huidtransplantaties
Nadat de verbrande huid is verwijderd, worden huidtransplantaten gebruikt om de wond te bedekken. Dit kan een combinatie zijn van natuurlijke huidtransplantaten, kunsthuid en epidermis die in een laboratorium zijn gekweekt.
Ademhalingshulp
Zuurstof en soms een buis die in de luchtpijp is geplaatst, worden gebruikt om te helpen bij het ademen. Brandwonden die het gezicht en de hals aantasten, kunnen ervoor zorgen dat uw keel opzwelt en de ademhaling verstoort. Mensen die rook inademen, hebben mogelijk ook ademhalingshulp nodig.
Sondevoeding
Voeding is een belangrijk onderdeel van genezing en herstel. Het lichaam heeft extra energie nodig vanwege warmteverlies, weefselregeneratie en andere effecten van trauma. Een voedingssonde kan worden gebruikt als een persoon niet kan eten vanwege de omvang van zijn verwondingen.
Fysieke en ergotherapie
Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van brandwonden die gewrichten en ledematen aantasten of die een langdurig verblijf in het ziekenhuis vereisen. Fysiotherapie kan het bewegingsbereik helpen verbeteren en verzwakte spieren versterken. Het kan ook helpen de huid te strekken voor gemakkelijker bewegen. Ergotherapie wordt gebruikt om u te helpen bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten wanneer u het ziekenhuis verlaat.
Plastische chirurgie
Brandwonden over de volledige dikte veroorzaken uitgebreide, permanente littekens. Cosmetische reconstructieprocedures kunnen worden gebruikt nadat een persoon is hersteld van zijn verwondingen.
Counseling
Counseling kan worden gegeven om te helpen omgaan met de emotionele impact van het aanvankelijke trauma, evenals met andere symptomen die vaak voorkomen na een traumatische ervaring, uitgebreide verwondingen en langdurig herstel.
Pijnbeheersing
Pijnbehandeling zal worden geboden om te helpen omgaan met chronische pijn door uw verwondingen. Pijnbestrijding is aan de gang en kan weken tot jaren aanhouden.
De behandeling van brandwonden over de volledige dikte gaat door nadat u het ziekenhuis hebt verlaten en naar huis bent gegaan. Naast de genoemde behandelingen heeft u mogelijk ook wondverzorging nodig, waaronder het reinigen en aankleden van de wonden. Dit kan worden gedaan door een verpleegkundige bij u thuis of in een dokterspraktijk. U of een familielid kan ook worden geleerd om uw wonden thuis schoon te maken en te verzorgen.
Als je verbrand bent
Ernstige brandwonden vereisen medische noodhulp. Bel onmiddellijk 911 als u of iemand anders een ernstige brandwond heeft opgelopen.
Afhalen
Een brandwond over de volledige dikte is een medisch noodgeval dat onmiddellijke behandeling vereist. Brandwonden over de gehele dikte worden behandeld in faciliteiten met een brandwondeneenheid en vereisen gewoonlijk langdurige wond- en littekenzorg.
