Wanneer omliggende structuren een zenuw onder druk zetten, wordt dit een beknelde zenuw genoemd. Het veroorzaakt symptomen in het deel van het lichaam dat door die zenuw wordt geleverd.
Dit artikel beschrijft de oorzaken en behandeling van een beknelde zenuw in uw knie.
Wat is een beknelde zenuw?
Een zenuw raakt bekneld wanneer er te veel druk op wordt uitgeoefend door het bot, het weefsel of andere structuren eromheen.
Dit beschadigt de zenuw, zodat deze niet goed kan functioneren.
Hoewel het meestal wordt geassocieerd met de zenuwen in uw rug, kan bijna elke zenuw in uw lichaam bekneld raken. Artsen noemen het zenuwcompressie of beknelling.
Wat kan een beknelde zenuw in de knie veroorzaken?
Er gaat maar één zenuw door je knie die het risico loopt bekneld te raken. Het is een tak van je heupzenuw die de peroneale zenuw wordt genoemd.
Deze zenuw gaat rond de buitenkant van je knie voordat hij langs de buitenkant van je onderbeen naar beneden gaat.
Aan de onderkant van je knie ligt het tussen het bot en de huid, waardoor het kwetsbaar is voor compressie door alles wat druk uitoefent op de buitenkant van je knie.
Traumatisch letsel kan leiden tot druk op de zenuw vanuit uw knie.
Veelvoorkomende oorzaken van een beknelde zenuw in uw knie zijn:
- Je benen kruisen. Compressie door de andere knie terwijl u uw benen kruist, is de meest voorkomende oorzaak.
- Lange tijd gehurkt. Deze positie oefent druk uit op de zijkant van je knie.
- Bot fractuur. Een breuk van het grotere onderbeenbot (fibula) of soms het kleinere bot (tibia) nabij uw knie kan de zenuw bekneld raken.
- Kniebandblessure. De zenuw kan worden bekneld door bloeding of ontsteking wanneer uw ligament is gewond.
- Gegoten onderbeen. De bovenkant van het gips kan op de zenuw drukken.
- Kniebrace. Een strakke of stijve beugel kan de zenuw samendrukken.
- Knie laarzen. Wanneer de bovenkant van een laars net onder de knie terechtkomt, kan er een beknelde zenuw ontstaan.
- Gynaecologische of buikoperatie. De apparatuur die wordt gebruikt om uw benen naar buiten gedraaid en knieën gebogen te houden voor de meeste gynaecologische en sommige buikoperaties kan de zenuw samendrukken.
- Langdurige bedrust. Uw benen hebben de neiging om naar buiten te draaien en uw knieën buigen tijdens het liggen, en het bed kan in deze positie druk uitoefenen op de zenuw.
- Dijhoge compressiekousen. Deze kousen zijn ontworpen om de druk op uw benen te behouden en kunnen de zenuw samendrukken.
- Tumoren of cysten. Deze kunnen druk veroorzaken wanneer ze zich in of rond de zenuw bevinden.
- Complicatie van knieoperaties. In zeldzame gevallen wordt de zenuw per ongeluk bekneld tijdens een knievervangende operatie of een arthroscopische ingreep.
Wat zijn de tekenen en symptomen van een beknelde zenuw in de knie?
De peroneale zenuw zorgt voor zowel gevoel als beweging aan de buitenkant van je onderbeen en de bovenkant van je voet. Wanneer het wordt samengedrukt, raakt het ontstoken, wat de symptomen van een beknelde zenuw veroorzaakt.
Gewoonlijk is alleen de voering, of myeline, rond de zenuw gewond. Als de zenuw zelf ook beschadigd is, zijn de symptomen hetzelfde, maar ernstiger.
Zwakte die uw vermogen om uw voet naar uw been op te tillen beperkt, bekend als dorsaalflexie, wordt vaak als het meest hinderlijke symptoom beschouwd. Dit zorgt ervoor dat uw voet sleept als u loopt.
Uw vermogen om uw voet naar buiten te draaien en uw grote teen te strekken, wordt ook beïnvloed.
Andere symptomen van een beknelde peroneale zenuw worden aan de buitenkant van uw onderbeen en aan de bovenkant van uw voet gevoeld. Waaronder:
- doof gevoel
- tintelend of tintelend gevoel
- brandend
- pijn
- verlies van gevoel
Als je al twee weken of langer een beknelde zenuw hebt gehad, kunnen de spieren die door de zenuw worden geleverd, wegkwijnen.
Uw symptomen kunnen onderbroken of continu zijn, afhankelijk van wat er op de zenuw drukt.
De andere veel voorkomende oorzaak van deze symptomen is een beknelde zenuw in uw lumbale wervelkolom. Als dit de oorzaak is, heb je ook pijn in je onderrug of de rug en buitenkant van je dijbeen.
Hoe wordt een beknelde zenuw in de knie gediagnosticeerd?
Uw arts zal uw medische geschiedenis opnemen en een onderzoek uitvoeren om te proberen een diagnose te stellen en de oorzaak vast te stellen.
De zenuw in uw knie kan worden gevoeld terwijl deze rond de bovenkant van uw scheenbeen beweegt, dus uw arts kan erop tikken. Als u een stekende pijn in uw been voelt, heeft u waarschijnlijk een beknelde peroneale zenuw.
Tests die uw arts kan bestellen, zijn onder meer:
- Röntgenfoto van de knie: toont eventuele botbreuken of -massa's
- Knie-MRI: kan de diagnose bevestigen en massa's in de zenuw en details van fracturen van andere problemen in uw botten laten zien
- Elektromyogram (EMG): test elektrische activiteit in uw spieren
- Zenuwgeleidingstest: test de snelheid van signalen in de zenuw
Hoe wordt een beknelde zenuw behandeld?
Het probleem of de activiteit die de beknelde zenuw veroorzaakt, moet eerst worden behandeld of gecorrigeerd.
De behandeling is gericht op het verminderen van pijn en het verbeteren van de mobiliteit.
Vrij verkrijgbare pijnstillers
Elke medicatie die ontstekingen vermindert, kan uw symptomen verbeteren, zoals ontstekingsremmers zoals ibuprofen en naproxen.
Verwarm of ijs
Door 15 tot 20 minuten per keer warmte of ijs toe te passen, kunnen de symptomen enigszins worden verlicht.
Als u geen gevoel meer heeft, moet u oppassen dat u geen bevriezing of brandwonden op uw huid krijgt. Een ijspakking kan uw symptomen verergeren als het te veel druk uitoefent op de zenuw.
Corticosteroïde injectie
Een injectie met corticosteroïden kan de ontsteking verminderen, waardoor de druk op uw zenuw afneemt.
Orthopedische laars
Als uw gang wordt beïnvloed omdat u uw voet niet kunt buigen, kan een orthopedische schoen helpen. Dit is een steun die uw voet in een neutrale positie houdt zodat u normaal kunt lopen.
Chirurgie
Uw arts kan een operatie uitvoeren om een breuk, tumor of ander invasief probleem te corrigeren dat een beknelde zenuw veroorzaakt.
Als conservatieve behandeling niet werkt, kan een procedure genaamd peroneale zenuwdecompressie worden uitgevoerd om de druk op uw zenuw te verminderen.
Fysiotherapie
Uw zenuw kan permanent worden beschadigd als deze gedurende lange tijd bekneld raakt. Als dat gebeurt, kan het niet met een operatie worden verholpen. Fysiotherapie kan nuttig zijn voor het versterken en looptraining
Hoe lang duurt het om te herstellen?
Gewoonlijk zal een beknelde peroneale zenuw binnen enkele dagen tot weken vanzelf beter worden als u het gedrag stopt of de aandoening die het veroorzaakt, heeft hersteld.
Als een operatie nodig is, zouden uw symptomen onmiddellijk moeten verdwijnen, maar het duurt ongeveer vier maanden om van de operatie te herstellen.
Wat kunt u doen om een beknelde zenuw in de knie te voorkomen?
Dingen die u kunt doen om een beknelde peroneale zenuw te voorkomen, zijn onder meer:
- Vermijd gedragingen en activiteiten die dit veroorzaken, zoals het kruisen van uw benen, regelmatig hurken en het dragen van kniehoge laarzen.
- Vertel het uw arts als een gipsverband of beugel strak aanvoelt of een verdoofd gevoel of pijn in uw been veroorzaakt.
- Gebruik apparaten die uw enkels zacht houden om beenrotatie te voorkomen tijdens langdurige bedrust.
- Verplaats uzelf regelmatig tijdens langdurige bedrust om voortdurende druk op de zijkant van uw knie te vermijden.
Afhalen
De peroneale zenuw die langs de buitenkant van uw knie loopt, kan bekneld raken wanneer deze wordt samengedrukt. Het kruisen van uw benen is de meest voorkomende oorzaak, maar alles buiten of binnen uw knie dat de zenuw onder druk zet, kan het.
Een beknelde zenuw in de knie geneest zichzelf meestal als de oorzaak wordt weggenomen, maar soms is een operatie nodig om de druk te verlichten.
