Maagnieten is een chirurgische ingreep die u kan helpen af te vallen wanneer een dieet, lichaamsbeweging en medicatie niet werken. Het is een van de oudste soorten bariatrische (gewichtsverlies) chirurgie.
Hoewel het 20 jaar geleden een populaire procedure was, wordt het vandaag de dag bijna nooit meer gedaan. Het is vervangen door meer geavanceerde en effectieve bariatrische procedures. Deze nieuwere vormen van bariatrische chirurgie werken beter en hebben minder complicaties.
In dit artikel gaan we dieper in op wat maagnieten inhoudt, en op de procedures die het hebben vervangen.
Wat is maagnieten?
Maagnieten wordt soms verticale gestreepte gastroplastiek (VBG) genoemd. Een gastroplastiek is een chirurgische ingreep die de omvang van uw maag verkleint.
Tijdens een maagnietoperatie maakt de chirurg een klein maagzakje en scheidt deze met chirurgische nietjes van de rest van uw maag.
Een opening ter grootte van een dubbeltje wordt gelaten tussen de twee maaggebieden zodat voedsel uit het zakje naar het grotere maaggebied kan gaan.
Bij de oorspronkelijke procedure voor het nieten van de maag werden alleen nietjes gebruikt om de buidel te maken. VBG is iets later ontwikkeld.
Bij VBG wordt naast nietjes ook een band gebruikt om het maagzakje van de rest van uw maag te scheiden. Dit maakt de scheiding sterker en een beetje meer permanent.
Omdat uw nieuwe maagzak maar 1 tot 2 ons voedsel kan bevatten, raakt u snel vol en eet u minder dan u normaal zou doen. Hierdoor neem je minder calorieën binnen. Dit leidt op zijn beurt tot gewichtsverlies.
Aangezien uw opvangzakje is gemaakt met alleen nietjes zonder uw maag te verwijderen, kan maagnieten worden omgekeerd door de nietjes eruit te halen.
Is het effectief?
Bij maagnieten is het gemiddelde gewichtsverlies een jaar na de procedure ongeveer 50 procent van uw overtollige lichaamsgewicht.
Ter vergelijking: het gewichtsverlies door nieuwere bariatrische procedures kan dichter bij 80 procent van uw overtollige lichaamsgewicht liggen. Dit is een van de redenen waarom het nieten van de maag is vervangen door nieuwere, effectievere bariatrische operaties.
Als u eenmaal het gewicht bent kwijtgeraakt na een operatie voor het nieten van de maag, kan het moeilijk zijn om het gewicht eraf te houden. Dat komt doordat uw maagzak en de opening in de loop van de tijd groter kunnen worden, vooral als u te veel eet.
Dit betekent dat u meer kunt eten voordat u een vol gevoel krijgt, wat kan leiden tot gewichtstoename.
Wat is het verschil met een maaghuls en een maagbypassoperatie?
Omdat maagnieten minder effectief is en ernstige complicaties kan veroorzaken, is het vervangen door veiligere, effectievere procedures.
Twee van de meest algemeen uitgevoerde bariatrische ingrepen zijn maagkoker- en maagbypasschirurgie.
Over maagkokerchirurgie
Net als het nieten van de maag, is een maagkokeroperatie een restrictieve bariatrische procedure. Dit betekent dat het werkt door te beperken hoeveel u in één keer kunt eten. Door minder calorieën binnen te krijgen, val je af.
Tijdens een maagkokeroperatie verwijdert de chirurg het grootste deel van uw maag en creëert een maagzak door de randen van de resterende maag aan elkaar te naaien.
Dit kleine, banaanvormige maagzakje wordt een 'sleeve' genoemd. Het bevat een beperkte hoeveelheid voedsel, zodat u sneller vol raakt en als gevolg daarvan minder eet en afvalt.
In tegenstelling tot maagnieten is een maagkokeroperatie permanent en kan deze niet worden gewijzigd.
Over maagbypassoperaties
Maag-bypass-chirurgie is een procedure in twee stappen die op twee manieren gewichtsverlies veroorzaakt.
De eerste stap omvat een maagkokeroperatie, zoals hierboven beschreven.
Voor de tweede stap wordt uw spijsverteringskanaal omgeleid zodat het een deel van uw dunne darm omzeilt waar opname van calorieën en voedingsstoffen plaatsvindt.
Als gevolg hiervan worden er minder calorieën opgenomen wanneer voedsel door uw spijsverteringskanaal gaat. Dit leidt ook tot gewichtsverlies en staat bekend als gewichtsverlies door malabsorptie.
Omdat gewichtsverlies op twee manieren optreedt, verliezen mensen die een maagbypassoperatie ondergaan, gewoonlijk meer gewicht dan een maaghuls of een maagnietoperatie. Het gewichtsverlies treedt ook sneller op.
Maagbypass is een permanente procedure die niet ongedaan kan worden gemaakt.
Hoe ziet het herstelproces van de maag niet eruit?
De meeste bariatrische operaties zijn tegenwoordig minimaal invasieve procedures die laparoscopisch worden uitgevoerd.
In plaats van de grote incisie die nodig is voor een open operatie, heeft u maar een paar kleine incisies in uw buik nodig. Dit versnelt uw herstel.
Na een maagnietoperatie zijn patiënten gewoonlijk 1 tot 3 dagen in het ziekenhuis. Eenmaal thuis wordt u aangemoedigd om uit te rusten en uw dagelijkse activiteiten te beperken. Het kan 1 tot 3 weken duren voordat u weer aan het werk bent.
Ongeveer 1 maand na de operatie kunt u langzaam aan een oefenprogramma beginnen om het gewichtsverlies te vergroten.
De meeste mensen die een maagnietoperatie ondergaan, voelen zich moe en hebben de eerste 2 weken na de operatie niet veel energie. Dit komt vooral door het caloriearme vloeibare dieet dat nodig is na de operatie. Dit wordt beter als er zacht voedsel in het dieet wordt geïntroduceerd.
Het duurt ongeveer 6 weken om volledig te herstellen van een maag-nietoperatie en om terug te keren naar een normale dagelijkse routine. Tegen die tijd zijn de meeste patiënten al een merkbaar gewicht kwijtgeraakt.
Wat u moet weten over maagnieten en dieet
Artsen raden doorgaans aan om enkele maanden voor de niet-operatie aan de maag te beginnen met een gezond, caloriearm dieet. Dit kan het gemakkelijker maken om u aan te passen aan een gezond dieet dat na de operatie moet worden gehandhaafd.
Een andere reden om vóór de operatie over te schakelen op een gezonder dieet, is dat het helpt bij het afvallen. Hoe minder overgewicht u heeft, hoe kleiner de kans op complicaties tijdens en na de operatie.
Na de operatie voegt u langzaam meer voedsel aan uw dieet toe totdat u regelmatig gezond voedsel eet. Het verloopt doorgaans op de volgende manier:
- De dag van de operatie. U kunt slokjes water nemen nadat de verdoving is uitgewerkt.
- De dag na de operatie. U kunt kleine hoeveelheden heldere vloeistoffen gebruiken, zoals heldere kippenbouillon, witte druivensap en appelsap.
- Dag 2 t / m 14. U kunt dikkere vloeistoffen krijgen, zoals pudding, yoghurt, melk en eiwitshakes.
- Voor de komende 3 tot 5 weken. Uw dieet zal bestaan uit gepureerd voedsel, dat langzaam overgaat in zacht voedsel.
- 5 weken na de operatie. U kunt beginnen met het toevoegen van kleine hoeveelheden normale voeding aan uw dieet.
Wat zijn de risico's en complicaties?
Bij een operatie van welke aard dan ook loopt u het risico op complicaties, waaronder:
- bloeding (bloeding)
- bloedstolsel in uw beenaders (diepe veneuze trombose)
- bloedstolsel in uw longen (longembolie)
- infectie van uw incisie
- longontsteking
- onregelmatige hartslag
Mensen die bariatrische chirurgie ondergaan, lopen een groter risico op deze complicaties vanwege hun overgewicht en bijbehorende aandoeningen, zoals hoge bloeddruk en diabetes.
Er zijn enkele complicaties die specifiek zijn voor een maagnietoperatie.
De meest voorkomende bijwerking van maagnieten is brandend maagzuur, ook bekend als gastro-oesofageale reflux (GERD). Als het ernstig is, moeten sommige nietjes mogelijk worden verwijderd om deze aandoening te verlichten.
Andere bijwerkingen en complicaties die verband houden met het nieten van de maag zijn:
- vloeistoflekkage bij de nietlijn
- verstoring van de nietlijn
- voedingstekorten
- vernauwing of sluiting van de verbinding tussen de twee maagdelen (stenose)
- uitzetting van het maagzakje, waardoor er meer voedsel in kan worden bewaard
Is het gedekt door een verzekering?
Bariatrische chirurgie is duur. Procedures vergelijkbaar met maagnieten kosten ongeveer $ 15.000. Dit is voor veel mensen onbetaalbaar, tenzij hun medische verzekering dit dekt.
De dekking verschilt per verzekeringsmaatschappij, maar sommige soorten bariatrische chirurgie kunnen worden gedekt op basis van uw body mass index (BMI). De criteria voor verzekeringsdekking omvatten doorgaans:
- een BMI van meer dan 40 (morbide obesitas)
- een BMI hoger dan 35 met ten minste één aan obesitas gerelateerde aandoening, zoals diabetes type 2, hoge bloeddruk (hypertensie), hoog cholesterol (hyperlipidemie), obstructieve slaapapneu of leververvetting
- een onvermogen om af te vallen met een dieet, lichaamsbeweging of medicatie
Als uw BMI lager is dan 35, is het zeer onwaarschijnlijk dat uw verzekering elke vorm van bariatrische chirurgie dekt.
Zorg ervoor dat u de details van uw verzekeringspolis controleert om te bepalen of maagnieten wordt gedekt. Omdat het een achterhaalde procedure is, wordt het nieten van de maag minder snel gedekt dan de meer gangbare procedures, zoals een maagbypass en een maagkokeroperatie.
Volgens de Centers of Medicare & Medicare Services zullen Medicare en Medicaid betrekking hebben op meer huidige soorten bariatrische chirurgie als u aan de hierboven beschreven voorwaarden voldoet.
het komt neer op
Maagnieten is een vorm van bariatrische chirurgie. Tijdens dit type afslankoperatie maakt de chirurg met nietjes een klein zakje in uw maag.
Het was ooit erg populair, maar maagnieten wordt tegenwoordig bijna nooit meer gedaan. Het is vervangen door meer geavanceerde bariatrische procedures die effectiever zijn en minder bijwerkingen en complicaties hebben.
Maagkokerchirurgie en maagbypass hebben nu de voorkeur boven maagnieten. Net als bij het nieten van de maag, vereisen ze veranderingen in uw dieet en kunnen ze worden gedekt door een verzekering, als u aan bepaalde criteria voldoet.
.jpg)
