Wat zijn de verschillende soorten prikkelbare darmsyndroom (IBS)?

Prikkelbare darmsyndroom, of IBS, is een type gastro-intestinale (GI) aandoening die frequente veranderingen in uw stoelgang veroorzaakt. Mensen met IBS hebben ook andere symptomen, zoals buikpijn.

Hoewel over IBS vaak wordt gesproken als een op zichzelf staande aandoening, is het eigenlijk een paraplu van verschillende syndromen.

Net zoals uw symptomen kunnen variëren op basis van uw toestand, is het belangrijk om te weten welk type IBS u heeft bij het bepalen van de juiste behandeling.

Soorten IBS

Als functionele GI-aandoening wordt IBS veroorzaakt door verstoringen in de manier waarop uw hersenen en darmen met elkaar omgaan. Het is vaak een chronische (langdurige) GI-aandoening die zich voornamelijk ontwikkelt vóór de leeftijd van 50 jaar.

Naar schatting heeft tussen de 7 en 21 procent van de mensen IBS. Vrouwen hebben twee keer zoveel kans op deze aandoening als mannen.

Wanneer u aan IBS denkt, kunnen enkele veelzeggende symptomen in u opkomen, waaronder:

• buikpijn
• krampen, een opgeblazen gevoel en gas
• abnormale stoelgang

Onderzoek blijft echter aantonen dat IBS niet één enkele ziekte is, maar waarschijnlijk verband houdt met andere onderliggende medische problemen.

Als zodanig is IBS er in meerdere vormen. Deze omvatten IBS-C, IBS-D en IBS-M / IBS-A. Soms kan IBS zich ook ontwikkelen als gevolg van een darminfectie of diverticulitis.

Het is belangrijk om goed op uw symptomen te letten, zodat uw arts u een nauwkeurigere diagnose kan stellen. Als u weet welk type PDS u heeft, kan dit tot betere behandelingsmaatregelen leiden.

IBS-C

IBS met obstipatie, of IBS-C, is een van de meest voorkomende typen.

U kunt deze vorm van IBS hebben als uw dagen met abnormale stoelgang bestaan ​​uit ontlasting die voor ten minste 25 procent hard of klonterig is, maar ook voor minder dan 25 procent los in consistentie.

Met dit type PDS ervaart u in het algemeen minder stoelgang, en u kunt soms moeite doen om te gaan als u ze wel heeft. IBS-C kan ook buikpijn veroorzaken die gepaard gaat met gasvorming en een opgeblazen gevoel.

IBS-D

IBS-D is ook bekend als IBS met diarree. Dit type IBS veroorzaakt de tegenovergestelde problemen met IBS-C.

Met IBS-D is meer dan een kwart van de ontlasting op uw dagen met abnormale stoelgang los, terwijl minder dan een kwart hard en klonterig is.

Als u IBS-D heeft, kunt u ook buikpijn voelen, samen met vaker aandrang om te gaan. Overmatig gas is ook gebruikelijk.

IBS-M of IBS-A

Sommige mensen hebben een ander type genaamd IBS met gemengde stoelgang, of IBS-M. IBS-M wordt ook wel IBS genoemd met afwisselend constipatie en diarree (IBS-A).

Als u deze vorm van IBS heeft, zal uw ontlasting op dagen met abnormale stoelgang zowel hard als waterig zijn. Beide moeten elk minstens 25 procent van de tijd voorkomen om te worden geclassificeerd als IBS-M of IBS-A.

Post-infectieuze IBS

Post-infectieuze (PI) IBS verwijst naar symptomen die optreden nadat u een GI-infectie heeft gehad. Na uw infectie kunt u nog steeds een chronische ontsteking hebben, samen met problemen met de darmflora en de darmdoorlaatbaarheid.

Diarree is het meest prominente teken van PI-IBS. Braken kan ook voorkomen.

Geschat wordt dat 5 tot 32 procent van de mensen met dit soort bacteriële infecties IBS zal ontwikkelen. Ongeveer de helft van de mensen kan uiteindelijk herstellen, maar het kan vele jaren duren voordat de onderliggende ontsteking die de IBS-symptomen veroorzaakt, is behandeld.

Post-diverticulitis IBS

Als u diverticulitis heeft gehad, loopt u mogelijk het risico IBS te ontwikkelen.

Diverticulitis treedt op wanneer de kleine zakjes in het onderste deel van uw dikke darm - divertikels genaamd - geïnfecteerd of ontstoken raken.

De aandoening zelf veroorzaakt misselijkheid, buikpijn en koorts, samen met obstipatie.

Post-diverticulitis IBS is slechts één mogelijke complicatie na diverticulitis. Hoewel de symptomen vergelijkbaar zijn met PI-IBS, treedt dit type IBS op nadat diverticulitis is behandeld.

Hoe worden de verschillende soorten IBS behandeld?

Gezien de complexiteit van IBS en zijn subtypen, is er niet één enkele behandelingsmaatregel gebruikt.

In plaats daarvan richt de behandeling zich op een combinatie van:

• medicijnen en supplementen
• veranderingen in het dieet
• gezonde leefgewoonten aannemen

Medicijnen en supplementen

Bepaalde IBS-medicijnen worden gebruikt om constipatie of diarree te behandelen. Voor de behandeling van IBS-A / IBS-M kunnen combinatiebehandelingen nodig zijn voor de behandeling van diarree en constipatie.

Constipatie voor IBS kan worden behandeld met:

• linaclotide (Linzess)
• Lubiprostone (Amitiza)
• plecanatide (Trulance)
• supplementen, zoals vezels en laxeermiddelen

Omgekeerd kan een diarree-dominante IBS-behandeling uit de volgende opties bestaan:

• alosetron (Lotronex) alleen voor vrouwen
• antibiotica, zoals rifaximine (Xifaxan)
• eluxadoline (Viberzi)
• loperamide (Diamode, Imodium A-D)

Probiotica kunnen ook worden aanbevolen als uw darmflora is verstoord door een darminfectie of door diverticulitis. Deze kunnen ook andere vormen van IBS ten goede komen.

Hoewel er meer onderzoek moet worden gedaan naar de voordelen van probiotica voor IBS, kan het nemen van deze supplementen ongemakkelijke GI-symptomen helpen verlichten.

Eetpatroon

Als u IBS heeft, merkt u misschien dat bepaalde voedingsmiddelen uw symptomen meer verergeren dan andere.

Sommige mensen met IBS zullen merken dat gluten hun toestand verergeren. Testen op voedselgevoeligheden kan u helpen te weten welke voedingsmiddelen u mogelijk moet vermijden.

Uw arts kan u ook aanraden om zogenaamd "gasrijk" voedsel te vermijden, zoals:

• alcohol
• Koolzuurhoudende dranken
• kruisbloemige groenten, zoals kool, bloemkool en broccoli
• koffie
• rauw fruit

Als u constipatie-dominante IBS heeft, kan het eten van meer vezels de frequentie van uw stoelgang verhogen. Verhoog uw vezelinname door meer plantaardig voedsel te eten. Aangezien het eten van meer vezels meer gas kan veroorzaken, moet u uw inname geleidelijk verhogen.

Holistische remedies

Er wordt nog steeds onderzoek gedaan naar de volgende holistische behandelingen voor IBS:

• acupunctuur
• hypnose
• mindfulness training
• reflexologie
• pepermunt olie
• yoga

Regelmatige lichaamsbeweging en voldoende slaap kunnen ook helpen bij het beheersen van uw IBS-symptomen. Zorg ervoor dat u er een prioriteit van maakt om er genoeg van te krijgen in uw dagelijkse schema.

Onderliggende condities beheren

Soms kan de ontwikkeling van IBS verband houden met andere onderliggende gezondheidsproblemen. Het behandelen en beheren van dergelijke aandoeningen kan op zijn beurt uw IBS-symptomen verbeteren.

Neem contact op met een arts als u een van de volgende symptomen heeft:

• gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
• indigestie (dyspepsie)
• intolerantie of gevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen
• chronische stress
• chronisch vermoeidheidssyndroom
• chronische pijn
• fibromyalgie
• ongerustheid
• depressie

Er is geen remedie bekend voor PI-IBS. Uw arts kan soortgelijke medicijnen aanbevelen die worden gebruikt om IBS-D te behandelen, aangezien diarree een bekend probleem is bij post-infectieuze vormen van IBS.

Chronisch stressmanagement kan ook helpen, samen met veranderingen in het voedingspatroon en regelmatige lichaamsbeweging.

Afhalen

Hoewel alle soorten IBS vergelijkbare symptomen kunnen hebben, kan elke vorm verschillen in stoelgang veroorzaken.

De onderliggende oorzaken van IBS kunnen ook variëren, wat het verloop van de behandeling en het beheer kan veranderen.

Door uw symptomen en de ernst ervan bij te houden, kan uw arts een beter geïnformeerde diagnose stellen.