Wat veroorzaakt een vroege menopauze?

Wat is de menopauze?

De meeste vrouwen beginnen met de menopauze tussen de 45 en 55 jaar. De gemiddelde leeftijd waarop de menopauze begint in de Verenigde Staten is 51 jaar oud.

Vroege menopauze verwijst meestal naar het begin vóór de leeftijd van 45 jaar. Vroegtijdige menopauze of vroegtijdige ovariële insufficiëntie treedt op vóór de leeftijd van 40 jaar.

De menopauze treedt op wanneer uw eierstokken geen eieren meer produceren, wat resulteert in lage oestrogeenspiegels. Oestrogeen is het hormoon dat de voortplantingscyclus regelt.

Een vrouw is in de menopauze als ze al meer dan 12 maanden geen menstruatie heeft gehad. Maar bijbehorende symptomen, zoals opvliegers, beginnen lang vóór de menopauze tijdens een periode die perimenopauze wordt genoemd.

Alles dat uw eierstokken beschadigt of de oestrogeenproductie stopt, kan een vroege menopauze veroorzaken. Dit omvat chemotherapie voor kanker of een ovariëctomie (verwijdering van de eierstokken). In deze gevallen zal uw arts u helpen bij de voorbereiding op een vroege menopauze. Maar u kunt ook vroeg in de menopauze gaan, zelfs als uw eierstokken nog intact zijn.

Wat veroorzaakt een vroege menopauze?

Er zijn verschillende bekende oorzaken van een vroege menopauze, hoewel de oorzaak soms niet kan worden vastgesteld.

Genetica

Als er geen duidelijke medische reden is voor een vroege menopauze, is de oorzaak waarschijnlijk genetisch bepaald. Uw leeftijd bij het begin van de menopauze is waarschijnlijk geërfd.

Weten wanneer uw moeder met de menopauze is begonnen, kan aanwijzingen geven over wanneer u uw eigen menopauze begint. Als uw moeder vroeg met de menopauze is begonnen, is de kans groter dan gemiddeld dat u hetzelfde doet. Genen vertellen echter maar de helft van het verhaal.

Leefstijlfactoren

Sommige leefstijlfactoren kunnen van invloed zijn op het moment waarop u met de menopauze begint. Roken heeft anti-oestrogene effecten die kunnen bijdragen aan een vroege menopauze.

Een analyse in 2012 van verschillende onderzoeken toonde aan dat langdurige of regelmatige rokers waarschijnlijk eerder in de menopauze zullen komen. Vrouwen die roken, kunnen een tot twee jaar eerder met de menopauze beginnen dan vrouwen die niet roken.

Body mass index (BMI) kan ook een rol spelen in de vroege menopauze. Oestrogeen wordt opgeslagen in vetweefsel. Vrouwen die erg mager zijn, hebben minder oestrogeenvoorraden, die eerder uitgeput kunnen raken.

Sommige onderzoeken suggereren ook dat een vegetarisch dieet, gebrek aan lichaamsbeweging en gebrek aan blootstelling aan de zon gedurende je hele leven allemaal een vroeg begin van de menopauze kunnen veroorzaken.

Chromosoomdefecten

Sommige chromosomale defecten kunnen leiden tot een vroege menopauze. Het Turner-syndroom (ook wel monosomie X en gonadale dysgenese genoemd) houdt bijvoorbeeld in dat je wordt geboren met een onvolledig chromosoom. Vrouwen met het syndroom van Turner hebben eierstokken die niet goed werken. Hierdoor komen ze vaak voortijdig in de menopauze.

Andere chromosomale defecten kunnen ook een vroege menopauze veroorzaken. Dit omvat pure gonadale dysgenese, een variatie op het Turner-syndroom.

In deze toestand werken de eierstokken niet. In plaats daarvan moeten menstruatie en secundaire geslachtskenmerken worden veroorzaakt door hormoonvervangende therapie, meestal tijdens de adolescentie.

Vrouwen met het Fragile X-syndroom, of die genetische dragers zijn van de ziekte, kunnen ook een vroege menopauze hebben. Dit syndroom wordt in gezinnen doorgegeven.

Vrouwen moeten genetische testopties met hun arts bespreken als ze een vroegtijdige menopauze hebben of als ze familieleden hebben met een vroegtijdige menopauze.

Auto-immuunziekten

Voortijdige menopauze kan een symptoom zijn van een auto-immuunziekte zoals schildklierziekte en reumatoïde artritis.

Bij auto-immuunziekten ziet het immuunsysteem een ​​deel van het lichaam voor een indringer aan en valt het aan. Ontsteking veroorzaakt door sommige van deze ziekten kan de eierstokken aantasten. De menopauze begint wanneer de eierstokken niet meer werken.

Epilepsie

Epilepsie is een epileptische aandoening die voortkomt uit de hersenen. Vrouwen met epilepsie hebben meer kans op vroegtijdig ovarieel falen, wat leidt tot de menopauze.

Een oudere studie uit 2001 wees uit dat bij een groep vrouwen met epilepsie ongeveer 14 procent van de onderzochte vrouwen een vroegtijdige menopauze had, tegen 1 procent van de algemene bevolking.

Wat zijn de symptomen van een vroege menopauze?

De vroege menopauze kan beginnen zodra u onregelmatige menstruaties of menstruaties krijgt die merkbaar langer of korter zijn dan normaal.

Andere symptomen van een vroege menopauze zijn onder meer:

• hevig bloeden
• spotten
• periodes die langer dan een week duren
• langere tijd tussen periodes

Raadpleeg in deze gevallen uw arts om te controleren of er andere problemen zijn die deze symptomen kunnen veroorzaken.

Andere veel voorkomende symptomen van de menopauze zijn:

• stemmingswisselingen
• veranderingen in seksuele gevoelens of verlangens
• vaginale droogheid
• Moeite met slapen
• opvliegers
• Nacht zweet
• verlies van controle over de blaas

Hoe wordt de vroege menopauze gediagnosticeerd?

De tijd die leidt tot de menopauze wordt perimenopauze genoemd. Gedurende deze tijd kunt u onregelmatige menstruatie hebben en andere symptomen die komen en gaan.

Over het algemeen wordt aangenomen dat u in de menopauze bent als u 12 maanden geen menstruatiebloedingen doormaakt en u geen andere medische aandoening heeft om uw symptomen te verklaren.

Tests zijn meestal niet nodig om de menopauze vast te stellen. De meeste vrouwen kunnen de menopauze zelf diagnosticeren op basis van hun symptomen. Maar als u denkt dat u een vroege menopauze heeft, wilt u misschien voor de zekerheid uw arts raadplegen.

Uw arts kan hormoontests bestellen om te bepalen of uw symptomen te wijten zijn aan de perimenopauze of een andere aandoening. Dit zijn de meest voorkomende hormonen om te controleren:

• Anti-Mulleriaans hormoon (AMH). De PicoAMH Elisa-test gebruikt dit hormoon om te bepalen of u de menopauze nadert of uw laatste menstruatiecyclus al heeft bereikt.
• Oestrogeen. Uw arts kan uw oestrogeenspiegels, ook wel oestradiol genoemd, controleren. Tijdens de menopauze nemen de oestrogeenspiegels af.
• Follikelstimulerend hormoon (FSH). Als uw FSH-waarden constant hoger zijn dan 30 mIU / ml en u een jaar lang niet menstrueert, heeft u waarschijnlijk de menopauze bereikt. Een enkele verhoogde FSH-test kan op zichzelf de menopauze echter niet bevestigen.
• Schildklierstimulerend hormoon (TSH). Uw arts kan uw TSH-waarden controleren om de diagnose te bevestigen. Als u een traag werkende schildklier heeft (hypothyreoïdie), heeft u te hoge TSH-waarden. Symptomen van de aandoening zijn vergelijkbaar met de symptomen van de menopauze.

De North American Menopause Society (NAMS) meldt dat hormoontesten soms niet nuttig zijn omdat hormoonspiegels nog steeds veranderen en fluctueren tijdens de perimenopauze. Toch, als u zich zorgen maakt over tekenen van de menopauze, suggereert NAMS dat dit een goed moment is voor een volledige controle bij uw arts.

Hoe wordt een vroege menopauze behandeld of beheerd?

Bij een vroege menopauze is meestal geen behandeling nodig. Er zijn echter behandelingsopties beschikbaar om de symptomen van de menopauze of daaraan gerelateerde aandoeningen te helpen beheersen. Ze kunnen u helpen gemakkelijker om te gaan met veranderingen in uw lichaam of levensstijl.

Vroegtijdige menopauze wordt echter vaak behandeld omdat het op zo'n jonge leeftijd voorkomt. Dit helpt uw ​​lichaam te ondersteunen met de hormonen die normaal gesproken worden aangemaakt totdat u de leeftijd van natuurlijke menopauze bereikt.

De meest voorkomende behandeling omvat hormoonvervangende therapie (HRT). Systemische hormoontherapie kan veel voorkomende symptomen van de menopauze voorkomen. Of u kunt vaginale hormoonproducten gebruiken, meestal in lage doses, om te helpen bij vaginale symptomen.

HRT heeft echter risico's. Het kan uw kansen op hartaandoeningen, beroertes of borstkanker vergroten.

Praat met uw arts over de risico's en voordelen voor uw individuele zorg voordat u met HST begint. Lagere doses hormonen kunnen uw risico verminderen.

Kan de vroege menopauze worden teruggedraaid?

Een vroege menopauze kan meestal niet worden teruggedraaid, maar de behandeling kan de symptomen van de menopauze helpen vertragen of verminderen.

Onderzoekers onderzoeken nieuwe manieren om vrouwen in de menopauze te helpen kinderen te krijgen. In 2016 kondigden wetenschappers in Griekenland een nieuwe behandeling aan waarmee ze de menstruatie konden herstellen en eicellen konden ophalen van een kleine groep vrouwen die in de perimenopauze waren.

Deze behandeling haalde de krantenkoppen als een manier om de menopauze 'om te keren', maar er is weinig bekend over hoe goed het werkt.

De wetenschappers meldden dat ze meer dan 30 vrouwen in de leeftijd van 46 tot 49 jaar behandelden door bloedplaatjesrijk plasma (PRP) in hun eierstokken te injecteren. PRP wordt soms gebruikt om weefselgenezing te bevorderen, maar het is niet bewezen dat de behandeling voor welk doel dan ook effectief is.

De wetenschappers beweerden dat de behandeling werkte voor tweederde van de behandelde vrouwen. Het onderzoek is echter bekritiseerd vanwege de kleine omvang en het gebrek aan controlegroepen. Hoewel het onderzoek potentieel heeft voor de toekomst, is het op dit moment geen realistische behandelingsoptie.

Kan een vroege menopauze bijdragen aan andere aandoeningen?

Onvruchtbaarheid is vaak de meest voor de hand liggende zorg wanneer u 10 of meer jaar te vroeg met de menopauze begint. Toch zijn er andere gezondheidsproblemen.

Een gestage stroom oestrogeen naar uw weefsels heeft vele toepassingen. Oestrogeen verhoogt het "goede" HDL-cholesterol en verlaagt het "slechte" LDL-cholesterol. Het ontspant ook de bloedvaten en voorkomt dat botten dunner worden.

Als u oestrogeen eerder dan normaal verliest, kan uw risico op:

• hartziekte
• osteoporose
• depressie
• Dementie
• voortijdige dood

Bespreek uw zorgen over deze symptomen met uw arts.Vanwege deze risico's krijgen vrouwen die vroeg in de menopauze komen vaak hormoonvervangende therapie voorgeschreven.

Kan een vroege menopauze mij beschermen tegen andere aandoeningen?

Vroeg beginnen met de menopauze kan u zelfs tegen andere ziekten beschermen. Deze omvatten oestrogeengevoelige kankers zoals borstkanker.

Vrouwen die laat in de menopauze komen (na de leeftijd van 55 jaar) hebben een groter risico op borstkanker dan vrouwen die eerder in de overgang komen. Dit komt doordat hun borstweefsel voor langere tijd aan oestrogeen wordt blootgesteld.

De overgang naar de menopauze vergemakkelijken

Een genetische test kan op een dag de kans op een vroege menopauze bepalen. Maar voorlopig zal alleen de tijd uitwijzen wanneer u met uw transitie begint.

Raadpleeg uw arts voor regelmatige controles en wees proactief met betrekking tot uw reproductieve gezondheid. Als u dit doet, kan uw arts de symptomen verlichten of uw risicofactoren voor een vroege menopauze verminderen.

Het bezoeken van een therapeut kan u ook helpen om te gaan met eventuele pijn of angstgevoelens die u tijdens de menopauze voelt.

Vruchtbaarheid en uw opties

Als u geïnteresseerd bent in het krijgen van kinderen, heeft u nog steeds een aantal mogelijkheden om uw gezin te laten groeien. Waaronder:

• adoptie
• een eiceldonatie ontvangen
• uw kind door een surrogaat laten dragen

Een vruchtbaarheidsspecialist kan ook procedures voorstellen die u kunnen helpen kinderen te krijgen. Praat met uw arts over de mogelijkheden die u heeft om moeder te worden. De risico's en successen kunnen worden beïnvloed door vele factoren, waaronder uw leeftijd en algehele gezondheid.