Als u in Nebraska woont en in aanmerking komt voor Medicare - of bijna in aanmerking komt - vraagt u zich misschien af wat uw opties zijn. Medicare is een nationaal ziekteverzekeringsprogramma voor volwassenen van 65 jaar of ouder of mensen van elke leeftijd met bepaalde handicaps.
In de loop der jaren is het programma uitgebreid met opties die u bij particuliere verzekeringsmaatschappijen kunt kopen om de dekking die u van de overheid krijgt te verbeteren of te vervangen.
Wat is Medicare?
Medicare bestaat uit verschillende onderdelen. Original Medicare, de dekking die u rechtstreeks van de overheid krijgt, omvat delen A en B.
- Deel A helpt bij het betalen van een deel van de kosten van intramurale gezondheidszorg die u in een ziekenhuis ontvangt, biedt beperkte dekking voor bekwame verpleeghuiszorg en thuisgezondheidsdiensten, en dekt hospice-zorg.
- Deel B helpt bij het betalen van algemene poliklinische zorg en medische benodigdheden die u krijgt als u naar een arts of specialist gaat.
Als u of uw echtgenoot minstens 10 jaar heeft gewerkt, komt u waarschijnlijk in aanmerking voor Deel A zonder dat u premies hoeft te betalen. Dit komt omdat u er waarschijnlijk al voor heeft betaald via loonbelasting. Voor deel B moet u wel premie betalen. Het premiebedrag is afhankelijk van factoren, zoals uw inkomen.
Original Medicare is geen dekking van 100 procent. U betaalt nog steeds uit eigen zak wanneer u een arts bezoekt in de vorm van copays, co-assurantie en eigen risico. En er is helemaal geen dekking voor geneesmiddelen op recept, langdurige zorg of tandheelkundige of visuele diensten.
Gelukkig zijn er Medicare-plannen die u kunt kopen bij particuliere verzekeringsmaatschappijen die de originele Medicare kunnen aanvullen of vervangen:
- Medicare-supplementplannen, ook wel Medigap-plannen genoemd, worden toegevoegd aan uw oorspronkelijke Medicare. Ze kunnen een deel van de kosten van copays en co-assurantie helpen verlichten. Ze kunnen ook tandheelkundige, visuele, langdurige zorg of andere dekking toevoegen.
- Deel D-plannen zijn plannen voor geneesmiddelen op recept. Ze helpen specifiek bij het betalen van de kosten van voorgeschreven medicijnen.
- Medicare Advantage (Deel C) -plannen bieden een "alles-in-één" alternatief voor het verkrijgen van zowel originele Medicare als aanvullende dekking. Medicare Advantage-plannen dekken dezelfde voordelen als de originele Medicare, plus de soorten aanvullende dekking die u kunt krijgen door het toevoegen van een Medicare-supplementplan, inclusief geneesmiddelen op recept, tandheelkundige en andere voordelen. Medicare Advantage-abonnementen bevatten meestal ook veel extra's, waaronder gezondheids- en welzijnsprogramma's, kortingen voor leden en meer.
Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in Nebraska?
Als Medicare Advantage klinkt als een goede optie voor u, zijn er een aantal particuliere verzekeringsmaatschappijen die plannen aanbieden in de staat Nebraska. Ze bevatten:
- Aetna Medicare
- Blue Cross en Blue Shield of Nebraska
- Heldere gezondheid
- Humana
- Medica
- Medical Associates Health Plan, Inc.
- UnitedHealthcare
Het aanbod van Medicare Advantage-abonnementen verschilt per provincie, dus voer uw specifieke postcode in bij het zoeken naar plannen waar u woont.
Wie komt in aanmerking voor Medicare in Nebraska?
We beschouwen Medicare vaak als een verzekering voor mensen van 65 jaar of ouder, maar u kunt zich inschrijven voor Medicare als u:
- 65 jaar of ouder
- jonger dan 65 jaar en een kwalificerende handicap hebben
- elke leeftijd en hebben nierziekte in het eindstadium (ESRD) of amyotrofische laterale sclerose (ALS)
Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Nebraska-plannen?
Als uw geschiktheid voor Medicare is gebaseerd op leeftijd, begint uw initiële inschrijvingsperiode 3 maanden vóór uw 65e verjaardag en duurt deze 3 maanden daarna. Het is meestal logisch om op dit moment ten minste in deel A in te schrijven, aangezien u er waarschijnlijk niets voor hoeft te betalen, en de voordelen van deel A zullen worden gecoördineerd met eventuele bestaande verzekeringsdekking die u heeft.
Als u of uw echtgenoot blijft werken en u nog steeds in aanmerking komt voor dekking via een door de werkgever gesponsord groepsgezondheidsplan, kunt u ervoor kiezen om op dit moment uw inschrijving in Deel B of enige aanvullende dekking uit te stellen. In deze omstandigheden kom je later in aanmerking voor een speciale inschrijvingsperiode.
Bovendien is er elk jaar een open inschrijvingsperiode waarin u voor de eerste keer Medicare kunt aanvragen of van plan kunt wisselen. De algemene inschrijvingsperiode voor Medicare Advantage-plannen loopt elk jaar van 1 januari tot en met 31 maart.
Tips voor inschrijving in Medicare in Nebraska
Wanneer u klaar bent om u in te schrijven, is het belangrijk om uw huiswerk te maken over Medicare-plannen in Nebraska, vooral als u een Medicare Advantage-plan overweegt. Hoewel de federale wetgeving vereist dat Medicare Advantage-plannen dezelfde voordelen bieden als de originele Medicare, is er flexibiliteit in de manier waarop de plannen zijn gestructureerd. Sommige zijn plannen voor Health Maintenance Organization (HMO), terwijl andere bijvoorbeeld plannen zijn voor Preferred Provider Organization (PPO).
Welk type plan voor u het beste werkt, hangt af van uw situatie en voorkeuren. Het kan handig zijn om rekening te houden met vragen als de volgende:
- Hoe is het providernetwerk?
- Bevat het netwerk artsen en ziekenhuizen die ik nodig heb en die mij goed uitkomen?
- Heb ik verwijzingen nodig als ik specialisten moet zien?
- Hoeveel kost dit plan mij, zowel in premies als op het punt van service wanneer ik zorg zoek?
- Bevat het plan dekking en programma's die voor mij logisch zijn?
Nebraska Medicare-bronnen
Deze bronnen kunnen handig zijn om u te helpen meer te weten te komen over de dekkingsopties van Medicare Nebraska:
- Nebraska Department of Insurance
- Medicare
- Socialezekerheidsadministratie
Wat zou ik vervolgens doen?
Als u klaar bent om u in te schrijven voor een Medicare Nebraska-plan, overweeg dan de volgende acties:
- Doe wat onderzoek naar uw individuele planopties. De bovenstaande lijst kan een goed startpunt zijn om meer te weten te komen over Medicare Advantage-plannen in Nebraska.
- Het kan ook nuttig zijn om contact op te nemen met een agent die ervaring heeft met Medicare en die u kan helpen begrijpen hoe uw opties nauwkeuriger bij uw situatie passen.
- Als u zich midden in uw eerste of een open inschrijvingsperiode bevindt, vult u de online Medicare-applicatie op de website van de socialezekerheidsadministratie in. De aanvraag duurt minuten en vereist geen initiële documentatie.
Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.
