Wat zijn genitale wratten?
Als u zachtroze of vleeskleurige bultjes rond uw geslachtsdelen heeft opgemerkt, kunt u door een uitbraak van genitale wratten gaan.
Genitale wratten zijn bloemkoolachtige gezwellen die worden veroorzaakt door bepaalde typen van het humaan papillomavirus (HPV). HPV is de meest voorkomende virale seksueel overdraagbare aandoening in de Verenigde Staten.
Zullen de wratten verdwijnen?
Hoewel HPV niet in alle gevallen te genezen is, zijn genitale wratten wel te behandelen. Je kunt ook langere tijd zonder uitbraak gaan, maar het is misschien niet mogelijk om voor altijd van de wratten af te komen.
Dat komt omdat genitale wratten slechts een symptoom zijn van HPV, dat voor sommigen een chronische, levenslange infectie kan worden.
Voor degenen die de HPV-infectie verwijderen, is er een kans om een infectie op te lopen van dezelfde stam of een andere. U kunt zelfs een infectie van meerdere stammen tegelijk oplopen, hoewel dit minder vaak voorkomt.
Dus zelfs met behandeling kunnen genitale wratten in de toekomst terugkomen. Dit hangt af van of u bent gevaccineerd, hoe goed uw immuunsysteem functioneert, de HPV-stam die u heeft en de hoeveelheid virus die u heeft (viral load).
Sommige stammen hebben een hoog risico en worden geassocieerd met latere vorming van plaveiselcelcarcinoom (kanker), en u weet misschien niet eens of u een HPV-stam met een hoog risico heeft totdat zich precancereuze of kankerachtige laesies vormen.
Wat vertelt het onderzoek ons?
Sommige onderzoeken tonen aan dat HPV-infecties latent aanhouden bij 10 tot 20 procent van degenen die ze oplopen, in tegenstelling tot de 80 tot 90 procent die het virus binnen twee jaar na infectie opruimen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) verdwijnt ongeveer 90 procent van de HPV-infecties binnen twee jaar.
Bepaalde factoren verhogen echter het risico dat de infectie niet verdwijnt. Deze omvatten het hebben van seks zonder bescherming, het oplopen van andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), alcoholgebruik, het roken van tabak en het hebben van een onderdrukt immuunsysteem.
Een recente studie gepubliceerd in december 2017 merkte op dat er meer dan 200 genetisch verschillende stammen van HPV bestaan. In de studie werd gekeken naar HPV-infectie bij niet-gevaccineerde mannen tussen de 18 en 70 jaar. Onderzoekers volgden meer dan 4.100 proefpersonen gedurende vijf jaar.
Wat de studie ontdekte, was dat HPV-infectie het risico op toekomstige infectie door dezelfde stam sterk verhoogt.
De onderzoekers concentreerden zich op stam 16, die verantwoordelijk is voor de meeste HPV-gerelateerde kankers. Ze merkten op dat een eerste infectie de kans op herinfectie in één jaar met een factor 20 verhoogt, en dat de kans op herinfectie twee jaar later 14 keer hoger blijft.
De onderzoekers ontdekten dat dit verhoogde risico optreedt bij mannen, ongeacht of ze seksueel actief zijn. Dit suggereert dat herinfectie het gevolg is van de verspreiding van het virus naar verschillende delen van het lichaam, reactivering van latent virus (dat wil zeggen, virus dat zich nog in het lichaam bevindt), of beide.
Er zijn echter manieren om het risico op HPV te verkleinen.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is de meest betrouwbare manier om HPV-infectie te voorkomen, zich onthouden van seksuele activiteit. De CDC suggereert ook condoomgebruik en beperking van het aantal seksuele partners als manieren om het risico op het oplopen van een HPV-infectie te verkleinen. Ook beveelt de organisatie vaccinatie op jongere leeftijd aan om te helpen beschermen tegen de stammen die de meeste wratten en kanker veroorzaken.
Is behandeling nodig?
Het duurt even voordat HPV-symptomen zichtbaar zijn, dus wratten verschijnen mogelijk pas weken of maanden na infectie. In sommige gevallen kan het jaren duren voordat genitale wratten zich ontwikkelen.
Uitbraken kunnen optreden in of rond de vagina of anus, op de baarmoederhals, in de lies of dij, of op de penis of het scrotum. HPV kan ook wratten op uw keel, tong, mond of lippen veroorzaken.
Voor sommige mensen kunnen genitale wratten binnen twee jaar vanzelf verdwijnen, maar behandeling helpt het proces te versnellen.
Behandeling kan ook mogelijke gezondheidscomplicaties door HPV voorkomen, evenals:
- verlicht pijn, jeuk en irritatie
- mogelijk het risico van verspreiding van HPV verlagen
- verwijder wratten die moeilijk schoon te houden zijn
Hoe genitale wratten worden behandeld
Genitale wratten kunnen op verschillende manieren door een arts worden behandeld. Lokale behandelingen, voorgeschreven medicijnen en kleine ingrepen kunnen helpen bij het opruimen van een uitbraak.
Thema's
Vrij verkrijgbare wrattenverwijderaars werken niet bij genitale wratten en kunnen meer ongemak veroorzaken. Genitale wratten vereisen een speciaal soort plaatselijke behandeling die uw arts kan. Die crèmes zijn onder meer:
Podofilox
Podofilox is een plantaardige crème die wordt gebruikt om uitwendige genitale wratten te behandelen en te voorkomen dat wratcellen groeien. U moet podofilox ten minste twee keer per dag gedurende drie dagen op het wrattenweefsel aanbrengen en het gebied de rest van de week laten rusten.
Het kan zijn dat u deze behandelcyclus vier keer moet herhalen.
Podofilox is een van de meest effectieve crèmes voor het verwijderen van wratten. Volgens een onderzoek verbeterden uitbraken bij bijna de helft van de mensen die de crème gebruikten met 50 procent of meer. Negenentwintig procent van de deelnemers zag hun wratten volledig verdwijnen.
Maar zoals alle medicatie heeft podofilox bijwerkingen, waaronder:
- brandend
- pijn
- ontsteking
- jeuk
- zweren
- blaarvorming, korstvorming of korstvorming
Imiquimod
Imiquimod is een receptcrème die wordt gebruikt om uitwendige genitale wratten te vernietigen, evenals bepaalde huidkankers. U moet de zalf gedurende ongeveer vier maanden minstens drie dagen per week rechtstreeks op de wratten aanbrengen.
Hoewel imiquimod misschien niet voor iedereen effectief is, toonde één onderzoek aan dat wratten verdwenen bij 37 tot 50 procent van de mensen die de crème gebruikten. Het geneesmiddel kan ook uw immuunsysteem versterken om HPV te bestrijden.
Bijwerkingen van imiquimod zijn onder meer:
- roodheid
- zwelling
- brandend
- jeuk
- tederheid
- korstvorming en schilfering
Sinecatechins
Sinecatechins is een crème gemaakt van groene thee-extract dat wordt gebruikt om externe genitale en anale wratten op te ruimen. U dient de zalf gedurende maximaal vier maanden driemaal per dag aan te brengen.
Sinecatechines zijn misschien wel het meest effectieve middel om wratten te verwijderen. Volgens een onderzoek deed de zalf wratten bij 56 tot 57 procent van de deelnemers verdwijnen.
Bijwerkingen van sinecatechines zijn vergelijkbaar met andere lokale behandelingen. Ze bevatten:
- brandend
- pijn
- ongemak
- jeuk
- roodheid
Cryotherapie
Bij cryotherapie verwijdert uw arts de wratten door ze in te vriezen met vloeibare stikstof. Rond elke wrat zal zich een blaar vormen, die zal vervellen zodra deze is genezen.
Cryotherapie is effectief bij het tijdelijk opruimen van uitbraken, maar er kunnen meerdere behandelingen nodig zijn om langetermijnresultaten te bereiken.
U kunt na de procedure meteen weer uw normale activiteiten hervatten, maar verwacht tot drie weken lang veel waterige afscheiding naarmate het gebied geneest.
Bijwerkingen van cryotherapie zijn onder meer:
- pijn
- zwelling
- milde verbranding
Electrodessication
Electrodessicatie is een behandeling die moet worden uitgevoerd door een specialist. Uw chirurg zal een elektrische stroom gebruiken om uitwendige genitale wratten te verbranden en te vernietigen en vervolgens het gedroogde weefsel weg te schrapen.
Het wordt als een pijnlijke ingreep beschouwd, dus u kunt een plaatselijke verdoving krijgen of onder algemene verdoving gaan.
Onderzoek heeft uitgewezen dat de operatie zeer effectief is. Een studie wees uit dat 94 procent van de mensen die zes wekelijkse sessies elektrodessicatie hadden, vrij waren van genitale wratten. De genezingstijd duurt vier tot zes weken.
Bijwerkingen zijn onder meer:
- bloeden
- infectie
- littekens
- huidskleurveranderingen van het behandelde gebied
Laser operatie
Laserchirurgie is ook een specialistische procedure. Uw chirurg gebruikt een laserlicht om wrattenweefsel weg te branden. Afhankelijk van de grootte en het aantal wratten heeft u mogelijk plaatselijke of algehele anesthesie nodig.
Laserchirurgie kan worden gebruikt om grote genitale wratten of moeilijk toegankelijke wratten te vernietigen die niet met andere procedures kunnen worden behandeld. Herstel duurt enkele weken.
Bijwerkingen zijn onder meer:
- pijn
- pijn
- irritatie
- bloeden
- littekens
Wat gebeurt er als genitale wratten onbehandeld blijven?
De meeste HPV-infecties die genitale wratten veroorzaken, verdwijnen vanzelf en kunnen enkele maanden tot twee jaar duren. Maar zelfs als uw genitale wratten zonder behandeling verdwijnen, kunt u nog steeds het virus hebben.
Als ze onbehandeld blijven, kunnen genitale wratten erg groot en in grote clusters worden. Ze komen ook vaker terug.
Hoe overdracht te voorkomen
Wacht ten minste twee weken nadat uw wratten zijn verdwenen om seks te hebben. U moet ook met uw seksuele partners praten over uw HPV-status voordat u zich bezighoudt met seksuele activiteit.
Zelfs als u niet met een uitbraak te maken heeft, kunt u HPV nog steeds verspreiden via huid-op-huidcontact. Als u een condoom draagt, verkleint u het risico op het overdragen van HPV. Dit geldt ook voor tandmoeders en condooms voor mannen of vrouwen.
het komt neer op
Hoewel genitale wratten vanzelf verdwijnen, kan HPV nog steeds in uw lichaam aanwezig zijn. De behandeling helpt wratten te verwijderen en toekomstige uitbraken te verminderen, hoewel u de behandelingen mogelijk moet herhalen om wratten volledig te verwijderen.
Het kan een paar maanden duren om de wratten te behandelen, en het kan jaren duren voordat er een uitbraak is. Zorg ervoor dat u elke keer dat u seks heeft een condoom draagt, omdat HPV zich kan verspreiden zonder dat wratten aanwezig zijn.