Wat is malabsorptie van galzuur?
Malabsorptie van galzuur (BAM) is een aandoening die optreedt wanneer uw darmen galzuren niet goed kunnen opnemen. Dit resulteert in extra galzuren in uw darmen, wat waterige diarree kan veroorzaken.
Gal is een natuurlijke vloeistof die uw lichaam in de lever aanmaakt. Het is nodig voor een goede spijsvertering. Gal bevat zuren, eiwitten, zouten en andere producten. Het gemeenschappelijke galkanaal verplaatst het van uw lever naar uw galblaas, waar het wordt opgeslagen totdat u eet. Als je eet, trekt je galblaas samen en komt deze gal in je maag terecht.
Zodra de gal zich in uw maag en dunne darm bevindt, helpen de zuren in de gal voedsel en voedingsstoffen af te breken, zodat uw lichaam ze efficiënt kan opnemen. In uw dikke darm worden galzuren weer opgenomen in uw bloedbaan, zodat ze opnieuw kunnen worden gebruikt.
Af en toe worden de galzuren niet goed geresorbeerd, wat leidt tot BAM. Te veel galzuur in uw dikke darm kan leiden tot diarree en waterige ontlasting, daarom wordt BAM ook wel galzuurdiarree genoemd.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste symptoom van BAM is diarree. Zout en water uit galzuur in uw dikke darm voorkomen dat ontlasting zich op de juiste manier vormt, wat kan leiden tot diarree. Deze diarree kan elke dag of slechts af en toe voorkomen.
Sommige mensen met BAM ervaren ook een opgeblazen gevoel en de urgentie van diarree, wat verwijst naar het plotseling zo snel mogelijk gebruiken van het toilet.
Wat veroorzaakt het?
In sommige gevallen is er geen duidelijke verklaring waarom de dikke darm galzuren niet volledig opnieuw opneemt. Wanneer dit gebeurt, wordt dit primaire BAM genoemd.
In andere gevallen is BAM het gevolg van een onderliggende aandoening. Er wordt bijvoorbeeld geschat dat ongeveer een derde van de mensen met prikkelbare darmsyndroom en diarree (IBS-D) BAM heeft.
BAM kan ook een symptoom zijn van een andere aandoening. Dit wordt secundaire BAM genoemd.
Andere voorwaarden met betrekking tot secundaire BAM zijn onder meer:
- Ziekte van Crohn
- coeliakie
- ziekten van de dunne darm
- pancreasziekten
- bacteriële overgroei in de dunne darm
Bijwerkingen van medicijnen kunnen ook bijdragen aan BAM.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Er zijn een paar tests beschikbaar in Europa die kunnen helpen bij het diagnosticeren van BAM, maar veel zijn niet beschikbaar in de Verenigde Staten. Volgens de Mayo Clinic zijn er nu echter twee tests beschikbaar voor gebruik in de VS, een voor onderzoeksdoeleinden en de andere voor klinisch gebruik:
- nuchter serum C4, alleen voor onderzoeksdoeleinden
- fecale galzuurtest
De fecale galzuurtest omvat het verzamelen van ontlastingsmonsters in de loop van 48 uur en deze te onderzoeken op tekenen van galzuur.
Houd er rekening mee dat deze test nog steeds beperkt beschikbaar is in de Verenigde Staten, dus uw arts kan in plaats daarvan een diagnose stellen door andere aandoeningen uit te sluiten die uw waterige diarree kunnen veroorzaken, zoals een ander type malabsorptie. Ze kunnen zelfs een medicijn voorschrijven dat wordt gebruikt om BAM te behandelen om te zien of het helpt. Als uw symptomen met de medicatie beginnen te verbeteren, kan dit voldoende zijn om een diagnose te stellen.
Hoe wordt het behandeld?
De behandeling van malabsorptie van galzuur is meestal gericht op medicatie en veranderingen in het dieet. De meeste mensen met BAM vinden de beste resultaten door een combinatie van beide te gebruiken.
In veel gevallen van secundaire BAM kan de behandeling van de onderliggende aandoening ook de symptomen elimineren.
Medicatie
Het belangrijkste type medicatie dat wordt gebruikt om BAM te behandelen, wordt een galzuurbinder genoemd. Het bindt zich met de galzuren in uw spijsverteringskanaal, waardoor hun invloed op uw dikke darm wordt verminderd.
Galzuurbinders zijn doorgaans zeer effectief bij de behandeling van diarree die verband houdt met BAM. Enkele veel voorkomende galzuurbinders zijn:
- cholestyramine (Questran)
- colestipol (Colestid)
- colesevelam (Welchol)
Eetpatroon
Veranderingen in het dieet kunnen ook helpen bij het verminderen van episodes van diarree als u BAM heeft. Gal is nodig voor de vertering van vet. Dit betekent dat uw lichaam meer gal en galzuren moet afgeven als u veel vetrijk voedsel eet.
Het volgen van een vetarm dieet kan de hoeveelheid galzuur die uw lichaam aanmaakt verminderen, waardoor er minder galzuur in uw dikke darm terechtkomt. Als u een lager galzuurgehalte in uw dikke darm heeft, verlaagt u uw kans op diarree als u BAM heeft.
Om uw vetinname te verminderen, moet u eten vermijden:
- boter en margarine
- mayonaise
- gefrituurd of gepaneerd voedsel
- gebakken goederen, zoals croissants, koekjes en gebak
- lunchvlees, hotdogs, worst, spek of ander verwerkt vlees
- volle zuivelproducten, zoals slagroom of zure room
Houd er rekening mee dat uw lichaam nog wat vet nodig heeft om goed te functioneren. Probeer een aantal van de bovenstaande voedingsmiddelen te ruilen voor deze gezondere vetten, zoals:
- avocado's
- vette vis, zoals zalm en sardines
- noten, inclusief cashewnoten en amandelen
Hoewel deze vetten beter zijn voor uw lichaam, moet u toch proberen ze met mate te consumeren als u BAM heeft. Uw arts kan u doorverwijzen naar een geregistreerde diëtist of voedingsadviseur. Samen kunt u een dieetplan opstellen dat bij uw levensstijl past en u helpt uw symptomen onder controle te houden.
Wonen bij BAM
De meeste mensen met galzuurabsorptie reageren goed op de behandeling en kunnen hun symptomen voorkomen of beheersen met medicijnen en veranderingen in levensstijl. Als u en uw arts een onderliggende aandoening kunnen identificeren die BAM veroorzaakt, kunt u de aandoening mogelijk volledig elimineren door het onderliggende probleem te behandelen.
-snags-fda-approval.jpg)
