Welkom terug bij onze wekelijkse diabetesadvieskolom, Ask D’Mine, georganiseerd door veteraan type 1 en diabetesauteur Wil Dubois in New Mexico. Hier kunt u alle brandende praktische vragen stellen die u misschien niet aan uw arts wilt stellen. Met Kerstmis voor de deur, biedt Wil dit weekend wat inzicht in het navigeren door deze voedselgerichte vakantie met diabetes.
{Heeft u uw eigen vragen? E-mail ons op [email protected]}
Brandon, type 1 uit Arizona, schrijft: Dus het is weer die tijd van het jaar. Het grote koolhydraatfeest voor de gezinsvakantie staat voor de deur en het is altijd een ramp voor de BG. Wat ik ook probeer, het is een bijna-DKA fest. Het lijkt mij dat mijn opties zijn om koolhydraatarm te zijn, te leven alsof er geen morgen is en insuline erin te gooien, of iets in het midden te proberen. Wat zegt u, meester Wil? Hoe benader je grote feestmaaltijden?
Wil @ Ask D’Mine antwoordt: Net als jij, Brandon, heb ik alle drie de benaderingen geprobeerd. En ik ben bij elk gebruik plat op mijn gezicht gevallen. Maar gelukkig voor jou heb ik vanuit die buikligging op de vloer tijd gehad om mijn mislukkingen te analyseren, en heb ik een aantal geheimen ontsluierd die je kansen op succes met elk van deze drie benaderingen van het overleven van vakantiemaaltijden zullen vergroten.
Laten we dus eens kijken naar alle drie de overlevingsstrategieën, de verborgen valkuilen van elk, en enkele ideeën om ze te overwinnen.
Low Carb It!
Grote, ophopende, dampende borden met proteïne. Zwaar voor de salades en groenten. Geen brood, alstublieft. Doe net alsof je allergisch bent voor woestijn. Deze aanpak zou moeten werken, maar vaak niet. Waarom? Verschillende redenen. Ten eerste is er een ijzeren wil voor nodig, en misschien een ondersteunende familie - die beide tegenwoordig schaars zijn. Maar zelfs toegewijde D-piepgeluiden met beide aan hun zijde hebben soms last van pieken in de vakantiemaaltijden.
WTF?
Verhoogt de geur van pecantaart de bloedsuikerspiegel? Zijn er koolhydraatgassen in de lucht? Soms denk ik van wel, maar de waarheid is dat voedsel niet het enige is dat de bloedsuikerspiegel verhoogt. Stress kan een klap zo groot als confetti-toffees dragen.
Heeft u stress bij een typische grote familiebijeenkomst?
En vergeet niet dat, naast de stress van het tolereren van die vervelende oom of de tweeslachtige vrouw van je broer, het simpelweg zo zwaar concentreren op het weerstaan van culinaire verleidingen de stress oproept. Bovendien bevindt je innerlijke grotpersoon zich in de vecht- of vluchtmodus in de aanwezigheid van dat bord met kerstkoekjes, maar je kunt niet vluchten of een suikerverbrandend gevecht aangaan met een koekje, dus je suikerpiek stijgt. En als je een afstand hebt afgelegd naar deze bijeenkomst, moet je natuurlijk rekening houden met het effect van reizen op de bloedsuikerspiegel. Wat kan je doen? Omdat veel van deze spanningen constant, laagwaardig en altijd aanwezig zijn tijdens de vakantiebijeenkomst, zou ik wat extra basaal willen voorstellen om het te bestrijden.
Maar dat wist je waarschijnlijk allemaal. Dus wat is het geheim dat ik heb beloofd? De volumeval. Een andere factor die een rol speelt bij mensen die vakantiemaaltijden proberen te beperken tot koolhydraatarme opties, is dat ze de neiging hebben om te eten waaaaaay meer van die koolhydraatarme porties dan bij een gewone maaltijd; en het is belangrijk om te onthouden dat koolhydraatarm voedsel precies dat is. Lage koolhydraten. Niet Nee carb. Groenten hebben koolhydraten die moeten worden geteld. Zelfs vlees heeft wat koolhydraten. Het is klein genoeg dat we de koolhydraten veilig kunnen negeren bij het eten van typische porties ter grootte van een handpalm, maar als je aan het feesten bent, heb je wat insuline nodig om de lopende band van voedsel die in je mond rolt te verwerken.
Isu-nami!
Waarom bolus je de klootzak niet gewoon? Alles in zicht opeten en het met voldoende insuline bedekken? Ja, een vloedgolf van insuline zou alle koolhydraten van het strand moeten vegen, toch?
Dit is een van die dingen die op papier werken, maar niet zo goed spelen als je zou verwachten in de echte wereld. Een deel van het geheim is dat de meesten van ons te gek zijn om de hoeveelheid insuline te nemen die deze aanpak echt nodig heeft. Het aantal benodigde eenheden klinkt gewoon te eng. We zijn niet gewend om hoge volumes te nemen en de spector van de Hypo Reaper zorgt ervoor dat we ons inhouden.
En dat is nog maar het begin.
Om deze aanpak te laten werken, moet je een wizard zijn om koolhydraten te tellen, inclusief rekening houden met vezels en het tellen van sporen van koolhydraten in groenten. En je moet elke eetronde koolhydraten tellen en opzettelijk de insuline stapelen. Als u bij sommige pompen een pomp gebruikt, kan het zijn dat u hiervoor de insuline-software aan boord moet overschrijven. Als u een pen en een app zoals RapidCalc gebruikt, moet u het venster 'voorgestelde dosis' dat u gewoonlijk gebruikt, negeren en de kleine lettertjes lezen die de maaltijd- en correctieaanpassing tonen om de niet aangepast dosis voor de koolhydraten.
En dat is niet alles. Het is winter en insuline werkt in de winter niet zo goed als in andere periodes van het jaar, omdat ons lichaam insulineresistent is. Dit effect neemt toe met het volume. Gewoon hier wat cijfers verzinnen, zodat u het punt begrijpt, laten we zeggen dat u 10% meer insulineresistent bent. Als u drie eenheden zou nemen met uw normale IC-ratio en deze met 10% onderschreden zou zijn, zou u 3 / 10de van een eenheid tekort zijn aan de insuline die u nodig had voor de maaltijd. Geen probleem. Maar laten we nu zeggen dat je 20 eenheden nodig hebt om een feest te vieren. Nu heb je twee volle eenheden tekort aan wat je nodig hebt. Alleen al door seizoensgebonden insulineresistentie. Tussen de angst voor hoge doses en het feit dat de doses deze tijd van het jaar niet 'goed' werken, kun je zien hoe gemakkelijk het is om te denken dat je met overgave aan het bolussen bent, terwijl je in feite te weinig krijgt.
Maar hier is het echte geheim: als je eet zoals koning Hendrik de Achtste, moet je ook je basale insuline king-size hebben. PWD's hebben de neiging om onze basale behoeften als een vaste hoeveelheid te beschouwen, maar dat is niet waar. Basaal zou ongeveer de helft moeten zijn van de insuline die uw lichaam gebruikt. Als je je snelwerkende door het dak hebt opgevijzeld, heb je meer basaal nodig om het te evenaren. Idealiter wilt u een toename van de basale hoeveelheid tijdens het feest, en ook gedurende de nacht die erop volgt.
Toch lijkt het, zelfs bij zwaar insulinegebruik, dat onze insulines niet geschikt zijn voor zo'n enorme verteringsvergelijking, dus ik raad aan om in de uren na de maaltijd regelmatig controles uit te voeren.
Het is dus meer werk dan je zou denken, maar het is ontzettend leuk om alles wat je ziet te eten, en het vermindert de stress die hoort bij de koolhydraatarme aanpak. Voor wat het waard is, ondanks alle problemen ermee, is de Isunami mijn historische go-to-benadering geweest, maar dit jaar ben ik ...
Staande in het midden van de weg
De laatste benadering van de vakantiemaaltijden is om lichtjes te proeven van alles wat wordt aangeboden. Om niet gek te worden, maar ook niet zonder. Met andere woorden, om deel te nemen aan pure en onvervalste matiging.
Zoals ik al zei, dit is de benadering van de vakantie die ik dit jaar gebruik, maar niet zozeer omdat ik het leuk vind, of dat ik er goed in ben, maar omdat ik op de een of andere manier - op mysterieuze wijze - behoorlijk dik ben geworden. jaar. Blijkbaar komt het door te veel eten en drinken. Wie weet? Oh ... dat klopt: iedereen.
Hoe dan ook, mijn gewichtstoename sloeg toe toen ik werd uitgenodigd voor een chic vakantiefeest en ontdekte dat geen van mijn overhemden over mijn buik zou knopen. (Dit is het gevaar van het dragen van voornamelijk T-shirts. Ze strekken zich uit naarmate het gewicht toeneemt en als je spiegels vermijdt, weet je nooit wat er gebeurt.) Dus ik eet voornamelijk lichte porties om te proberen mijn taille om te draaien, maar het is ook een legitieme manier om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden tijdens vakantiebijeenkomsten.
Net als de onthoudingsaanpak waarmee we zijn begonnen, vereist deze techniek enige wilskracht (of in mijn geval Wil-kracht). Eigenlijk vinden veel mensen dat het nodig is meer zal krachtiger zijn dan de koolhydraatarme route vanwege de verslavende aard van koolhydraten. Kleine hapjes van dingen die in je mond smelten, kunnen je laten hijgen naar meer als Pavlov's hond. Maar het voordeel is dat je op zijn minst een voorproefje krijgt van alles wat er wordt aangeboden, en hoewel enige weerstand tegen seconden nodig is, vind ik het persoonlijk minder stressvol dan de koolhydraatarme benadering.
Het geheim hier is psychologisch. Een hulpmiddel hebben om te voorkomen dat je volledig van de carburateur valt. Wat ik het beste vind, is te doen alsof ik een ouderwets tv-diner eet. Er zijn geen seconden, laat staan derde. Ik heb alleen wat er op de aluminium schaal werd geserveerd.
En die analogie verder uitbreiden - het dessert? Wat je ook kiest, het moet in dat kleine vierkantje bovenaan in het midden van het dienblad passen.
Dit is geen kolom met medisch advies. Wij zijn PWD's die vrijelijk en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze daar-gedaan-die kennis uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kort gezegd: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds de begeleiding en zorg nodig van een bevoegde medische professional.
-levels-and-miscarriage-what-you-need-to-know.jpg)
