Welkom terug bij onze wekelijkse diabetesadvieskolom, Ask D’Mine, georganiseerd door veteraan type 1 en diabetesauteur Wil Dubois in New Mexico. Hier kunt u alle brandende vragen stellen die u misschien niet aan uw arts wilt stellen. Nu we het er toch over hebben, heb je ooit het gevoel gehad dat je een woordenboek nodig had toen je werd geconfronteerd met al die medische acroniemen en afkortingen? Tegenwoordig heeft Wil een aantal inzichten om er in ieder geval een deel van een beetje gemakkelijker te maken.
{Heeft u uw eigen vragen? E-mail ons op [email protected]}
Ladie, type 3 uit Louisiana, schrijft: Bij mijn vader werd ongeveer 10 jaar geleden de diagnose diabetes type 2 gesteld. Hij heeft onlangs Toujeo voorgeschreven gekregen voor zijn hoge bloedsuikerspiegel. De arts vroeg mijn vader om langs een glijdende weegschaal te gaan. 100mpd zou gelijk zijn aan 40 eenheden, en 80mpd kreeg hij te horen dat hij 42 eenheden van Toujeo moest nemen. Ik ben een medisch assistent en dit type glijdende schaal is mij onbekend. Mijn vader heeft natuurlijk ook een hoge bloeddruk. Hij eet ook nog steeds graag regelmatig vettig, vettig zuidelijk soulfood. Ik heb gebakken voedsel vervangen door wat gebakken en Kokosnootolie in plaats van groente. Ik zou uw antwoord en verduidelijking van de benodigde dosering zeer op prijs stellen.
Wil @ Ask D’Mine antwoorden: hier is het ding: dit is bijna een medische vraag. En helaas hebben we er de laatste tijd veel van in onze inbox hier bij Vraag het aan D’MineHet kan moeilijk zijn om uit te zoeken welke vragen in de wereld van medische ervaringen van patiënten onder algemeen onderwijs en begrip vallen (onderdeel van ons charter), en welke vragen het risico lopen vast te lopen op de rotsachtige riffen van medisch advies. Herinnering: ik ben geen dokter. Vragen over "hoeveel te nemen" en hun neven en nichten zijn vragen die het beste aan docenten of hun personeel kunnen worden gesteld, niet aan een adviescolumnist. Deels komt dit omdat ik het antwoord misschien niet weet, en hoe langer ik weg ben geweest van de klinische loopgraven, hoe minder ik weet en herinner, maar vooral omdat elk gebrek aan duidelijkheid over een therapieplan onmiddellijk door de persoon moet worden aangepakt. wie heeft alle de feiten, zodat niemand gewond raakt.
Dus dit is slechts een vriendelijke herinnering voor al onze lezers: als je de wetenschap wilt weten achter hoe "SuperShot UltaMax" -insuline werkt, dan ben ik je man. U wilt weten hoeveel u moet innemen, wat u moet doen als u te veel heeft ingenomen of wat u moet doen als u een injectie mist: bel uw arts !!
Maar zoals ik al zei, die van jou was bijna een medische vraag, dus hoewel ik het gedeelte over "verduidelijking van de benodigde dosering" niet kan aanraken, kan ik het een beetje hebben over glijdende schalen in het algemeen - en de enige onverwachte manier waarop ze superieur kunnen zijn aan modernere methoden.
Maar eerst ... misschien heb ik nog niet genoeg koffie gedronken, of misschien heb ik gisteravond te veel bier gedronken. (Ik hoorde op tv dat sommige mannen van bier houden.) Of misschien heeft mijn diabetes vroeg beginnende dementie veroorzaakt. Maar ik kan geen kop of munt uit je eerste vraag halen, omdat ik niet kan achterhalen waarvoor 'mpd' een afkorting of acroniem is.
In context lijkt het een soort maateenheid of bereik te zijn, maar het is, weet je, geen klokken luiden. Dus zoals elke goede, verwarde burger, maakte ik oom Google wakker.
En hij vertelde me via Wikipedia dat MPD voor veel dingen staat. Blijkbaar kan het vleesverpakkingsdistrict, managed pressure boren, meervoudige persoonlijkheidsstoornis, geheugenbeschermingsapparaat (ik moet er een geven), pulsherhalingsfrequentie, methylfenidaat - oftewel. Ritalin, de Ecuadoriaanse politieke partij Movimiento Polular Democrático, muziekspel, discussie over neerslag op mesoschaal en diverse politie-afdelingen, waaronder: de Milwaukee Police Department, de Minneapolis Department, de Memphis Police Department, de Miami Police Department, het Metropolitan Police District van de politie van DC , en de politie van Mumbai.
Dat helpt niet veel.
Wat betreft "glijdende schalen", er zijn er veel die er zijn. Ze streven er allemaal naar om een variabele dosering te creëren die is aangepast aan de omgevingsomstandigheden op het moment van de dosis.
Oh mijn.
Dat klonk overdreven klinisch, nietwaar?
In gewoon Engels is een glijdende schaal een manier om mensen te vertellen hoeveel insuline ze moeten nemen, meestal gebaseerd op het niveau van hun bloedsuikerspiegel. Hoe hoger de suiker, hoe hoger de dosis. Eenvoudig puistje. Vroeger werden ze veel in ziekenhuizen gebruikt om ervoor te zorgen dat de verpleegsters geen rekenfouten maakten. Ik weet niet waarom.Alle verpleegsters die ik ken, zijn behoorlijk scherpe koekjes als het om wiskunde gaat.
Hoe dan ook, glijdende schalen worden nu algemeen beschouwd als een ouderwetse en achterhaalde benadering, maar daarbij mist het feit dat de dia één voordeel heeft ten opzichte van zijn soms preciezere neef de correctiefactor, en dat is het feit dat de dia kan niet-lineair zijn. Heb geduld met mij. Zoals de meeste mensen met diabetes kunnen beamen, zijn zeer hoge suikers vaak koppiger dan lage suikers. Een "slechte" high kan hardnekkig zijn, waarbij bolus na bolus na bolus nodig is om de zuignap weer terug te brengen. Een slimme arts kan gemakkelijk een topzware glijdende schaal bouwen om een zwaardere tegenstander een zwaardere slag te bezorgen; terwijl de meeste ratio's, factoren en elektronische rekenmachines in vergelijking verbazingwekkend dom zijn, waarbij ze dezelfde wiskunde toepassen, ongeacht de hoogte van de getallen die worden aangepakt. Het enige apparaat dat ik me kan herinneren dat was ontworpen om insuline op een niet-lineaire manier af te geven, was de helaas inmiddels ter ziele gegane Deltec Cozmo 1800-insulinepomp.
Er zijn waarschijnlijk duizend manieren om een objectglaasje op te zetten, en objectglaasjes worden bijna altijd gebruikt voor snelwerkende insuline om de bloedsuikerspiegel boven de streefwaarde te herstellen. Maar Toujeo is een langwerkende geconcentreerde basale insuline. Het is gewoon een supergrote Lantus. Dus het schuiven van een insuline die een hele dag werkt, is ... nou ja, op zijn minst nieuw. Ik heb aanpasbare benaderingen van basaal gezien, waarbij de patiënt wordt verteld om het basaal met één eenheid per dag te verhogen totdat hun ochtendsuikers er goed uitzien. Maar ik kan me niet herinneren dat ik dit soort voortdurende aanpassing van basale insuline ooit eerder heb gezien. Het is ook verwarrend dat de weegschaal achterwaarts lijkt, met meer insuline voor minder MPD's, wat ze ook zijn. Neem dus alsjeblieft contact op met dit document en zorg ervoor dat er hier geen sprake is van miscommunicatie.
Nu op naar eten, waar ik me op een veiliger terrein bevind, qua advies. Ten eerste moet u weten dat wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat het veranderen van uw eetgewoonten moeilijker is dan het veranderen van uw geslacht. Geen belediging bedoeld voor mensen met een handicap, maar eten heeft enorme emotionele, sociale en psychologische componenten die de meesten van ons niet herkennen.
Loop dus lichtjes. Iemand vragen zijn dieet te veranderen, is vragen om ingrijpende veranderingen in zijn leven, ziel en persoonlijkheid. Wie ze zijn en hoe ze zich verhouden tot de wereld. Mijn advies? Langzame, ondersteunende, babystapveranderingen die voorkomen dat geliefd voedsel op grote schaal wordt "weggehaald". Daartoe heb je een goede start gemaakt door te proberen de recepten van je vader aan te passen door van olie te wisselen en wat bakken te ruilen voor frituren. Ik ging rond op zoek naar meer ideeën om je te helpen en kwam er twee tegen die indruk op me maakten.
De ineenkrimpend genaamde Living Chirpy-website heeft tien koolhydraatarme oplossingen voor zuidelijk comfortvoedsel verzameld, en de experts van Southern Living (wie zou het beter weten?) Hebben het vet uit enkele van de vettere Dixie-borden geslagen. Ze gebruikten zelfs wat culinaire voodoo om garnalen en grits tot 235 calorieën te krijgen met slechts twee gram vet! Wat de….? Het is moerasmagie, zeg ik je.
Nu is receptwijziging slechts één benadering. Soms werkt het geweldig en zijn mensen blij en gezonder. Maar soms voelen ze zich ellendig. Ik denk dat het afhangt van hun smaakpapillen. Als een dieetaanpassing niet lukt, vergeet dan niet dat slecht eten, maar in kleinere porties, een legitiem alternatief voor goed eten is. Simpel gezegd, sommige mensen hebben meer geluk door de portiegroottes van het voedsel dat ze lekker vinden te verkleinen, in plaats van te veranderen wat ze eten.
Je kunt ook kijken naar het door elkaar schudden van de elementen van een maaltijd, zodat je vader een portie goede oude zuidelijke soulfood heeft met twee gezondere kanten. Op deze manier ziet hij de veranderingen niet als pure opoffering.
Dus bel de dokter over die MPD-gekke dia, en geef jezelf een high-five over je goede werk om je vader te helpen beter te eten.
Dit is geen kolom met medisch advies. Wij zijn PWD's die vrijelijk en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze zijn-er-gedaan-dat kennis uit de loopgraven. Kortom: u heeft nog steeds de begeleiding en zorg nodig van een bevoegde medische professional.
