Wat is osteochondritis dissecans?
Osteochondritis dissecans (OCS) is een gewrichtsaandoening die optreedt wanneer bot loskomt van kraakbeen en begint af te sterven. Het is meestal te wijten aan een gebrek aan bloedtoevoer naar het bot. Wanneer kleine stukjes van het gescheiden bot en kraakbeen los beginnen te breken, kan dit pijn veroorzaken en uw bewegingsbereik in het getroffen gebied verminderen.
Hoewel OCS elk gewricht kan beïnvloeden, heeft 75 procent van de gevallen betrekking op de knie. Lees verder voor meer informatie over OCS, inclusief veelvoorkomende symptomen en hoe het wordt behandeld.
Wat zijn de symptomen?
OCS veroorzaakt meestal geen symptomen in de vroege stadia, wanneer het bot niet is gescheiden van het kraakbeen. Als dit echter begint te gebeuren, kunt u het volgende opmerken rond het aangetaste gewricht:
- pijn
- zwelling
- tederheid
- knallend geluid
- vergrendelingssensatie
- zwakheid
- verminderd bewegingsbereik
U merkt misschien dat uw symptomen erger zijn na activiteiten met een hoge impact, zoals rennen of springen.
Wat veroorzaakt het?
Deskundigen weten niet zeker wat OCS veroorzaakt. Het kan echter te maken hebben met herhaalde, kleine verwondingen aan het gewricht door activiteiten met hoge impact.
Sommige gevallen van OCS hebben ook een genetische component. Dit staat bekend als familiaire osteochondritis dissecans, die de neiging heeft om meerdere gewrichten te beïnvloeden. Mensen met familiaire osteochondritis dissecans zijn meestal klein en hebben artrose in een vroeg stadium.
Wie krijgt het?
Osteochondritis dissecans komt het meest voor bij kinderen en tieners tussen 10 en 20 jaar die sporten. Het heeft de neiging om meer mannen dan vrouwen te treffen.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Om OCS vast te stellen, zal uw arts beginnen met een lichamelijk basisonderzoek en controleren op gevoeligheid of zwelling in uw gewrichten. Ze kunnen u vragen om een paar bewegingen uit te voeren, zodat ze uw bewegingsbereik rond het aangetaste gewricht kunnen evalueren.
Op basis van de resultaten van uw examen kunnen ze ook enkele beeldvormende tests bestellen:
- Röntgenfoto's helpen hen te zien of een bot is gescheiden van het kraakbeen.
- MRI-scans geven hen een beeld van het kraakbeen, zodat ze kunnen zien of het nog op de juiste plaats zit.
- Met CT-scans kan uw arts controleren op losse botfragmenten of kraakbeen die mogelijk bijdragen aan uw symptomen.
Hoe wordt het behandeld?
OCS geneest vaak vanzelf, vooral bij kinderen die nog in de groei zijn. In andere gevallen kan echter een behandeling nodig zijn om de gewrichtsfunctie te herstellen en uw risico op het ontwikkelen van artrose te verkleinen.
Niet-chirurgische behandeling
Soms heeft het aangetaste gewricht gewoon rust nodig. Probeer gedurende een paar weken vermoeiende of zware activiteiten te vermijden om uw gewricht de tijd te geven om te genezen. Uw arts kan u ook aanraden krukken te gebruiken of een spalk te dragen om te voorkomen dat uw gewricht te veel beweegt.
Conservatieve behandeling houdt in dat u rust na een zware of zware activiteit, om het gewricht de tijd te geven om te genezen. In sommige gevallen kan uw arts aanbevelen om krukken te gebruiken of het gewricht te spalken om het beter te laten rusten.
Chirurgische behandeling
Als uw symptomen na vier tot zes maanden niet verbeteren, heeft u mogelijk een operatie nodig. Uw arts zal waarschijnlijk ook een operatie aanbevelen als u losse bot- of kraakbeenfragmenten in uw gewrichten heeft.
Er zijn drie belangrijke benaderingen als het gaat om een operatie voor ocs:
- Boren. Uw arts zal een boormachine gebruiken om een klein gaatje in het getroffen gebied te maken. Dit stimuleert de vorming van nieuwe bloedvaten, waardoor de bloedstroom naar het gebied toeneemt en het helpt te genezen.
- Vastzetten. Dit omvat het inbrengen van pinnen en schroeven om de laesie van een gewricht op zijn plaats te houden.
- Enten. Uw arts neemt bot of kraakbeen uit andere delen van uw lichaam en plaatst het in het beschadigde gebied, waarbij nieuw bot of kraakbeen op het beschadigde gebied wordt geënt.
Na de operatie heeft u waarschijnlijk ongeveer zes weken krukken nodig. Uw arts kan u ook aanraden om gedurende enkele maanden fysiotherapie te doen om u te helpen weer op krachten te komen. U zou binnen ongeveer vijf maanden moeten kunnen terugkeren naar uw normale activiteitenniveau.
Wat zijn de vooruitzichten?
OCS bij kinderen en tieners geneest vaak vanzelf. In andere gevallen kan het nodig zijn om het gebied enkele weken te laten rusten of een operatie te ondergaan. Hoewel de meeste mensen volledig herstellen, kan het hebben van OCS uw risico op het ontwikkelen van artrose in het aangetaste gewricht vergroten. U kunt uw risico verkleinen door kracht- en stabiliteitstraining te volgen, gecombineerd met rustperiodes.
.jpg)
