Alles wat u moet weten over HPV bij vrouwen

Wat is HPV?

Humaan papillomavirus (HPV) verwijst naar een groep virussen.

Er zijn meer dan 100 soorten HPV, waarvan er minstens 40 worden verspreid via seksueel contact. Er zijn zowel soorten met een laag als met een hoog risico.

Hoewel HPV meestal geen symptomen veroorzaakt, kunnen sommige typen genitale wratten veroorzaken. Sommige soorten kunnen ook tot bepaalde kankers leiden als ze niet worden behandeld.

Lees verder om meer te weten te komen over het vaccin en andere manieren om uw risico te verminderen, hoe u een diagnose kunt stellen, wat u van de behandeling kunt verwachten en meer.

Komt het vaak voor?

HPV is de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (soa).

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben ongeveer 79 miljoen Amerikanen een actieve HPV-infectie. Maar liefst 14 miljoen Amerikanen worden elk jaar opnieuw besmet.

De meeste mensen die seksueel actief zijn - ongeacht anatomie of geslacht - zullen tijdens hun leven ten minste één vorm van HPV oplopen.

Wat veroorzaakt het?

HPV is een virus, net als verkoudheid of griep, dat veel verschillende variaties kent.

Sommige vormen van HPV kunnen papillomen (wratten) veroorzaken, en zo kreeg het virus zijn naam.

Hoe wordt het verspreid?

HPV wordt voornamelijk overgedragen via huid-op-huidcontact. In de meeste gevallen verwijst dit naar genitale aanraking of geslachtsgemeenschap.

Dit bevat:

• vulva tot vulva
• vulva naar penis
• vagina naar penis
• penis naar penis
• penis naar anus
• vingers naar de vagina
• vingers naar penis
• vingers naar anus

HPV kan ook via orale seks worden verspreid. Dit bevat:

• mond tot vulva
• mond naar vagina
• mond tot penis
• mond tot testikels
• mond tot perineum (tussen de geslachtsorganen en anus)
• mond naar anus

Over het algemeen kan elk genitaal of anaal contact HPV overbrengen, zelfs als er geen symptomen aanwezig zijn.

In zeldzame gevallen kan HPV tijdens vaginale bevalling van de ouder op de baby worden overgedragen.

Over het algemeen is het onwaarschijnlijk dat genitale HPV - met of zonder wratten - complicaties zal veroorzaken tijdens zwangerschap of bevalling.

Heeft het alleen invloed op personen met een vagina?

HPV treft iedereen. Er zijn echter bepaalde situaties die alleen van invloed zijn op personen met een penis.

Bijvoorbeeld, degenen die optreden als de ontvangende partner bij penis-anale seks hebben meer kans om HPV te ontwikkelen dan degenen die alleen penis-vaginale seks hebben.

Hoewel HPV-gerelateerde kankers minder vaak voorkomen bij personen met een penis, kunnen sommige mensen vatbaarder zijn, zoals mensen met hiv of andere oorzaken van een verzwakt immuunsysteem.

Personen met een penis die zowel door HPV als HIV zijn getroffen, kunnen genitale wratten ontwikkelen die ernstiger en moeilijker te behandelen zijn.

Hoe weet je of je het hebt?

U zult het waarschijnlijk niet zeker weten, tenzij u een arts of andere zorgverlener vraagt ​​om erop te screenen.

Ze kunnen een monster van de cellen in uw baarmoederhals nemen om te testen op de aanwezigheid van HPV.

Mogelijk kunt u zelf een diagnose stellen als u wratten krijgt, maar u moet een arts raadplegen om de onderliggende oorzaak te bevestigen.

Wat zijn de symptomen?

HPV treedt meestal zonder symptomen op. Hierdoor weten de meeste mensen niet dat ze drager zijn van het virus.

Bij de meeste mensen verdwijnt het virus eigenlijk spontaan, dus ze weten misschien nooit dat ze het hebben gehad.

Wanneer symptomen optreden, verschijnen ze meestal in de vorm van genitale wratten. U kunt een enkele bult of een groep hobbels opmerken.

Deze hobbels kunnen zijn:

• jeukend
• de kleur van je huid of wit
• verhoogd of plat
• bloemkoolvormig
• ongeveer de grootte van een speldenkop (1 millimeter) tot ongeveer de grootte van een cheerio (1 centimeter)

Niet alle genitale bultjes zijn wratten, dus het is belangrijk om een ​​arts of andere zorgverlener te raadplegen voor een diagnose.

Zij kunnen de onderliggende oorzaak vaststellen en u adviseren over eventuele vervolgstappen.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Als u wratten of andere genitale zweren heeft, kan uw leverancier een scalpel gebruiken om een ​​klein huidcelmonster (biopsie) uit het getroffen gebied te nemen.

Als u geen symptomen ervaart, begint het diagnostische proces meestal met een abnormaal resultaat op uw uitstrijkje.

Wanneer dit gebeurt, kan uw leverancier een tweede uitstrijkje bestellen om de oorspronkelijke resultaten te bevestigen of direct doorgaan naar een cervicale HPV-test.

Uw zorgverlener neemt nog een cervicaal celmonster af, maar deze keer laten ze de laboratoriumtechnicus testen op de aanwezigheid van HPV.

Als ze een type detecteren dat mogelijk kanker is, kan uw leverancier een colposcopie uitvoeren om laesies en andere afwijkingen aan de baarmoederhals te zoeken.

Het is onwaarschijnlijk dat uw leverancier een anaal uitstrijkje maakt, tenzij u anale wratten of andere ongebruikelijke symptomen ontwikkelt.

Er is geen specifieke test beschikbaar om te testen op orale HPV, maar uw leverancier kan een biopsie uitvoeren op laesies die in de mond of keel verschijnen om te bepalen of ze kanker zijn.

Wat is het verschil tussen een uitstrijkje en een HPV-test?

Een uitstrijkje test niet op HPV. Het kan alleen de aanwezigheid van abnormale cellen detecteren.

In veel gevallen is een abnormaal resultaat het gevolg van:

• een slecht weefselmonster
• huidige spotting of menstruatie
• recent gebruik van producten voor vrouwelijke hygiëne
• recente penis-vaginale seks

Een abnormaal resultaat kan ook een teken zijn van andere soa's, waaronder genitale herpes en trichomoniasis.

Een HPV-test kan daarentegen de aanwezigheid van HPV detecteren. Het kan ook identificeren welke stammen aanwezig zijn.

Maakt de HPV-test onderdeel uit van het soa-screeningsproces?

Nee, doorgaans wordt de HPV-test momenteel niet opgenomen in de standaard soa-screening.

Als u jonger bent dan 30 jaar, zal uw leverancier meestal geen HPV-test aanbevelen, tenzij u een ongebruikelijk uitstrijkje heeft.

Als u tussen de 30 en 65 jaar oud bent, raden artsen gewoonlijk het volgende aan:

• elke 3 jaar een uitstrijkje
• elke 5 jaar een HPV-test
• een pap en HPV-test samen om de 5 jaar

Is het te genezen?

HPV heeft geen remedie, maar veel typen verdwijnen vanzelf.

Volgens de CDC verdwijnt meer dan 90 procent van de nieuwe HPV-infecties binnen 2 jaar na infectie of wordt deze niet detecteerbaar.

In veel gevallen verdwijnt het virus of wordt het binnen zes maanden niet meer op te sporen.

Als het virus niet verdwijnt, zal uw leverancier met u samenwerken om eventuele cervicale celveranderingen of HPV-gerelateerde wratten te behandelen.

Hoe wordt het behandeld?

Als u genitale wratten heeft, is de kans groot dat ze vanzelf verdwijnen.

Als dit niet het geval is, kan uw provider een of meer van de volgende aanbevelingen doen:

• imiquimod (Aldara), een actuele crème die het vermogen van uw immuunsysteem om de infectie te bestrijden zal versterken
• sinecatechins (Veregen), een actuele crème die genitale en anale wratten behandelt
• podophyllin en podofilox (Condylox), een actuele plantaardige hars die genitaal wrattenweefsel vernietigt
• trichloorazijnzuur (TCA), een chemische behandeling die interne en externe genitale wratten verbrandt

Uw leverancier kan een operatie aanbevelen om wratten te verwijderen die groter zijn of niet reageren op medicatie. Dit kan zijn:

• chirurgische excisie om het wrattenweefsel af te snijden
• cryochirurgie om het wrattenweefsel te bevriezen en te doden
• elektrocauterisatie of laserbehandeling om het wrattenweefsel weg te branden

Als HPV kanker in het lichaam heeft veroorzaakt, zal uw leverancier een behandeling aanbevelen, afhankelijk van hoeveel de kanker zich heeft verspreid.

Als de kanker zich bijvoorbeeld in de vroegste stadia bevindt, kunnen ze mogelijk de kankerachtige laesie verwijderen.

Ze kunnen ook chemotherapie of bestraling aanbevelen om de kankercellen te doden.

Wat gebeurt er als HPV onbehandeld blijft?

In sommige gevallen verdwijnen genitale wratten die onbehandeld blijven vanzelf. In andere gevallen kunnen de wratten hetzelfde blijven of in omvang of aantal toenemen.

Als uw leverancier abnormale cellen detecteert, moet u hun aanbevelingen voor aanvullende tests of behandelingen volgen om de cellen te verwijderen.

Veranderingen die niet worden gecontroleerd of onbehandeld, kunnen kanker worden.

Kan het de zwangerschap beïnvloeden?

Het hebben van HPV heeft geen invloed op uw vermogen om zwanger te worden. Bepaalde behandelingen voor HPV kunnen dit echter wel doen.

Dit bevat:

• cryochirurgie
• kegelbiopsie
• lus elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP)

Deze procedures worden gebruikt om abnormaal weefsel te verwijderen. Het verwijderen van cellen kan de productie van uw baarmoederhalsslijm veranderen of ervoor zorgen dat de baarmoederhalsopening vernauwt (stenose).

Deze veranderingen kunnen het voor sperma moeilijker maken om een ​​eicel te bevruchten.

Als u al zwanger bent, heeft HPV geen invloed op uw zwangerschap. Het doorgeven van het virus of genitale wratten is onwaarschijnlijk tijdens de zwangerschap of bevalling.

In zeldzame gevallen, als genitale wratten groot zijn of wijd verspreid zijn, kunnen ze het vaginale kanaal blokkeren of anderszins de vaginale bevalling bemoeilijken.

Als dit gebeurt, zal uw arts waarschijnlijk een keizersnede aanbevelen.

Zal het kanker worden?

Het hebben van HPV betekent niet dat u kanker krijgt. Vaak zal de infectie verdwijnen zonder ooit genitale wratten of andere complicaties te veroorzaken.

Als uw leverancier abnormale cellen detecteert, kunnen ze een HPV-test uitvoeren om te bepalen of u HPV heeft en, zo ja, of het een "risicovolle" stam is.

Indien onbehandeld, kunnen risicovolle soorten leiden tot de volgende kankers:

• mondeling
• cervicaal
• vaginaal
• vulvar
• anaal

Kunt u HPV meer dan eens krijgen?

Ja, en dit kan op verschillende manieren gebeuren. Bijvoorbeeld:

• het kan zijn dat u meerdere HPV-stammen tegelijk heeft
• u kunt één type HPV verwijderen en later hetzelfde type ontwikkelen
• u kunt een type HPV verwijderen en later een ander type ontwikkelen

Het is belangrijk op te merken dat als u het virus eenmaal zonder behandeling verwijdert, dit niet betekent dat u dit een tweede keer kunt doen.

Uw lichaam kan op verschillende momenten in uw leven anders reageren op dezelfde belasting.

Hoe wordt het voorkomen?

U kunt uw risico op HPV verminderen als u:

• Haal het HPV-vaccin. Het HPV-vaccin helpt stammen te voorkomen waarvan bekend is dat ze wratten veroorzaken of kanker worden.
• Gebruik bij elke seks een condoom. Condooms bieden geen volledige bescherming tegen HPV en andere soa's, maar correct gebruik tijdens orale, vaginale en anale seks kan uw risico drastisch verminderen.
• Beperk uw aantal sekspartners. Deze aanbeveling is een waarschijnlijkheidswet: hoe meer partners u heeft, hoe meer mensen u aan HPV zullen blootstellen.
• Niet douchen. Douchen verwijdert bacteriën uit de vagina die kunnen helpen HPV en andere soa's op afstand te houden.

Wat is het vaccin?

Het HPV-vaccin helpt stammen te voorkomen waarvan bekend is dat ze genitale, anale of orale wratten veroorzaken, evenals bepaalde kankers.

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft drie HPV-vaccins goedgekeurd:

• Baarmoederhals
• Gardasil
• Gardasil 9

Hoewel alle drie zijn goedgekeurd door de FDA, wordt vanaf 2016 alleen Gardasil 9 (9vHPV) in de Verenigde Staten gedistribueerd.

Het vaccin omvat een reeks van twee of drie injecties die in de loop van zes maanden worden toegediend.

U moet de volledige medicatiekuur krijgen om volledig van het vaccin te kunnen profiteren.

De meeste artsen raden aan om het HPV-vaccin te krijgen rond de leeftijd van 11 of 12 jaar, of voordat ze seksueel actief worden. U kunt echter nog steeds enig voordeel ontvangen, zelfs nadat u seksueel actief bent geworden.

De FDA heeft het HPV-vaccin goedgekeurd voor volwassenen tot 45 jaar.

Als u ouder bent dan 45 jaar en u zich afvraagt ​​of u mogelijk baat heeft bij het HPV-vaccin, neem dan contact op met een arts of andere zorgverlener.

Kan het vaccin beschermen tegen alle stammen?

Het vaccin beschermt alleen tegen HPV-stammen die verband houden met wratten en kanker.

Elk van de drie vaccintypes biedt verschillende beschermingsniveaus:

• Cervarix beschermt tegen HPV-typen 16 en 18.
• Gardisil beschermt tegen HPV-typen 6, 11, 16 en 18.
• Gardisil 9 beschermt tegen HPV-typen 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58.

HPV-typen 16 en 18 zijn verantwoordelijk voor ongeveer 70 procent van alle baarmoederhalskanker.

HPV-typen 31, 33, 45, 52 en 58 zijn verantwoordelijk voor 20 procent van alle baarmoederhalskanker.

HPV-typen 6 en 11 zijn niet kanker, maar ze kunnen genitale, anale of orale wratten veroorzaken.

Aangezien Gardasil 9 de meeste bescherming biedt tegen alle HPV-typen met een hoog risico, is dit nu het enige aanbevolen vaccin dat in de Verenigde Staten wordt gegeven.

Het vaccin speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van HPV, maar biedt geen bescherming tegen elke mogelijke stam. Het gebruik van een condoom bij orale, vaginale en anale seks kan extra bescherming bieden.

Hoe krijg je het vaccin?

Als u een huisarts of gynaecoloog heeft, praat dan met hen over het vaccin. Het vaccin is ook verkrijgbaar bij de meeste gezondheidsafdelingen en gezondheidsklinieken.

Het vaccin kost ongeveer $ 178 per dosis, dus het kan wel $ 534 kosten om de volledige medicijnkuur te krijgen.

Als u een ziektekostenverzekering heeft, is het vaccin tot de leeftijd van 26 jaar volledig gedekt als preventieve zorg.

Als u ouder bent dan 26 jaar of geen verzekering heeft, vraag dan uw zorgverlener of zij programma's voor patiëntondersteuning beschikbaar hebben.

Mogelijk kunt u het vaccin zonder of tegen lagere kosten krijgen.

het komt neer op

Hoewel HPV meestal onschadelijk is, kunnen bepaalde stammen wratten veroorzaken of kankerachtig worden.

Volgens de CDC kan het vaccin voorkomen dat de meeste HPV-gerelateerde kankers ooit voorkomen.

Neem contact op met een zorgverlener als u vragen heeft over HPV of over vaccinatie.

Ze kunnen uw individuele risico voor het ontwikkelen van HPV bespreken en bevestigen of u eerder in het leven bent gevaccineerd of dat u er nu baat bij zou kunnen hebben.