Pijn in uw borst en schouder tegelijkertijd kan vele oorzaken hebben. Uw hart, longen of andere interne organen kunnen erbij betrokken zijn.
De pijn kan ook worden doorverwezen. Dit betekent dat het wordt gevoeld in uw borst en schouder, maar in feite wordt veroorzaakt door pijn in een ander deel van uw lichaam.
Als uw pijn plotseling of ernstig is, is het erg belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen.
In dit artikel gaan we in op enkele van de meest voorkomende oorzaken van pijn op de borst en schouder, en de behandelingsopties voor deze oorzaken.
Wat zijn de meest voorkomende oorzaken?
Pijn in de borst en schouder kan vele oorzaken hebben. Sommige kunnen ernstiger zijn dan andere. De onderstaande aandoeningen zijn enkele van de meest voorkomende boosdoeners van dit soort pijn.
Angina
Angina is de naam voor pijn op de borst die het gevolg is van verstopte en vernauwde slagaders rond uw hart. Wanneer dit gebeurt, kan uw hartspier niet genoeg zuurstofrijk bloed krijgen.
Het is geen hartaanval. Het is eerder een teken dat u een hartaandoening heeft. Lichamelijke activiteit veroorzaakt vaak de pijn, wanneer u meer zuurstof nodig heeft. Emotionele stress kan het ook activeren.
Angina kan stabiel zijn. Dit betekent dat het een voorspelbaar patroon volgt en meestal optreedt wanneer u iets doet of wanneer u gestrest bent. Bij stabiele angina verdwijnen de symptomen meestal binnen een paar minuten.
Angina kan ook onstabiel zijn. Dit type angina pectoris treedt meestal plotseling op of terwijl u in rust bent. Bij onstabiele angina kunnen de symptomen langer dan 20 minuten aanhouden en kunnen ze terugkeren. De pijn kan na verloop van tijd ook erger worden.
Een onstabiele angina-aanval kan levensbedreigend zijn en vereist medische noodhulp.
Symptomen
Pijn op de borst is het belangrijkste symptoom van zowel stabiele als onstabiele angina pectoris. Pijn begint meestal achter het borstbeen. Pijn kan worden verwezen naar uw linkerschouder of armen.
Andere veel voorkomende symptomen zijn:
- vermoeidheid
- kortademigheid
- licht gevoel in het hoofd
- misselijkheid of indigestie
- zweten
- zwakheid
Hartaanval
Een hartaanval ontstaat wanneer een verstopping in een slagader in uw hart de bloedstroom naar uw hartspier stopt of vermindert. Het wordt ook wel een hartinfarct genoemd.
Symptomen kunnen plotseling beginnen of langzaam optreden. Mensen met geleidelijke symptomen zoeken mogelijk niet meteen medische hulp.
Als u denkt dat u een hartaanval heeft, bel dan 911 of zoek onmiddellijk medische hulp.
Symptomen
De symptomen van een hartaanval kunnen in intensiteit variëren.
Veel voorkomende symptomen van een hartaanval zijn:
- een gevoel van beklemming of druk in uw borst
- pijn op de borst die zich uitbreidt naar uw nek, schouders, een of beide armen of rug
- flauwte of duizeligheid
- kortademigheid
- koud zweet
- vermoeidheid
- indigestie, maagpijn of brandend maagzuur
Hoewel pijn op de borst het meest voorkomende symptoom is bij mannen, hebben vrouwen meer kans op andere symptomen dan pijn op de borst. Enkele van de symptomen die vrouwen vaak ervaren en die minder vaak bij mannen voorkomen, zijn onder meer:
- ongebruikelijke vermoeidheid die meerdere dagen aanhoudt of extreme vermoeidheid die plotseling opkomt
- slaapstoornissen
- ongerustheid
- indigestie of gasachtige pijn
- kaak- of rugpijn
- symptomen die geleidelijker optreden
Galstenen
Je galblaas is een klein orgaan aan je rechterkant dat onder je lever zit. Het doel is om gal in de dunne darm af te geven. Gal helpt het spijsverteringsproces door de vetten in het voedsel dat u eet af te breken.
Galstenen zijn kleine massa`s die worden gevormd uit verharde spijsverteringsvloeistof in de galblaas. Galstenen kunnen in grootte variëren, van zandkorrels tot pingpongballen.
Waarom sommige mensen galstenen ontwikkelen, is niet duidelijk. Maar risicofactoren zijn onder meer:
- vrouwelijk zijn
- ouder zijn dan 40 jaar
- met overgewicht
- zwanger zijn
Symptomen
Soms veroorzaken galstenen geen symptomen. Maar galstenen kunnen intense pijn veroorzaken als ze een galkanaal blokkeren of als u vet voedsel eet. Pijn kan tot enkele uren duren.
Pijn kan optreden bij:
- uw rechterkant, boven de maag
- in het midden van uw maag, onder het borstbeen
- in je rechterschouder
- tussen je schouderbladen
U kunt ook last hebben van vermoeidheid, misselijkheid of overgeven.
Pericarditis
Pericarditis is de ontsteking van het hartzakje, de dunne zak die uw hart omgeeft. Het tweelagige pericardium beschermt je hart en houdt het op zijn plaats. Vloeistof tussen de pericardiumlagen voorkomt wrijving wanneer uw hart klopt.
Pericarditis begint meestal plotseling. Het kan een paar dagen tot een paar weken duren. Aangenomen wordt dat een virale infectie de meeste gevallen veroorzaakt.
Symptomen
Het belangrijkste symptoom is een scherpe of doffe pijn in het midden van uw borst of aan de linkerkant.
Andere veel voorkomende symptomen zijn:
- pijn die zich verspreidt van uw borst naar het schouderblad
- pijn die erger wordt als u gaat liggen of diep adem haalt
- pijn die afneemt als u voorover leunt
- zwakheid
- lichte koorts
- vermoeidheid
Pancreatitis
Uw alvleesklier bevindt zich achter uw maag, nabij het eerste deel van uw dunne darm. Het geeft vloeistoffen vrij die helpen het voedsel in uw darm af te breken. Het regelt ook de bloedsuikerspiegel van uw lichaam door de afgifte van insuline te reguleren.
Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. Het kan chronisch of acuut zijn. Acute pancreatitis kan plotseling optreden en wordt gewoonlijk beter met de behandeling. Chronische pancreatitis wordt na verloop van tijd erger.
De meest voorkomende oorzaak van acute pancreatitis zijn galstenen.
Symptomen
Symptomen van pancreatitis kunnen variëren, afhankelijk van het type pancreatitis. Het belangrijkste symptoom van zowel acute als chronische pancreatitis is pijn in uw bovenbuik, evenals pijn die naar uw rug straalt.
Acute symptomen van pancreatitis zijn onder meer:
- milde of ernstige pijn die meerdere dagen aanhoudt
- buikpijn die erger wordt na het eten
- koorts
- misselijkheid en overgeven
- snelle pols
- gezwollen of gevoelige maag
Symptomen van chronische pancreatitis zijn onder meer:
- pijn in uw bovenbuik
- misselijkheid of braken
- gewichtsverlies zonder te proberen
- vette ontlasting die vies ruikt
Pleuritis
Pleuritis is een ontsteking van de dunne laag weefsel, pleura genaamd, die uw longen van uw borstwand scheidt.
De meest voorkomende oorzaak van pleuritis is een virale infectie in de longen.
Symptomen
De meest voorkomende symptomen van pleuritis zijn:
- scherpe pijn op de borst die erger wordt als u ademt, hoest, lacht of niest
- pijn in uw schouders of rug
- kortademigheid
- spier- of gewrichtspijn
- hoofdpijn
Sommige mensen kunnen ook hoesten of koorts krijgen.
Is het een medisch noodgeval?
Pijn op de borst met schouderpijn is niet altijd een noodgeval, maar het kan heel moeilijk te zeggen zijn. Daarom is het belangrijk om op eventuele andere symptomen te letten.
Bel 911 of ga naar een eerste hulp als u:
- ernstige pijn op de borst en schouder
- een bestaande hartaandoening hebben
- denk dat u een hartaanval heeft
Andere symptomen die een teken kunnen zijn dat u onmiddellijk medische hulp nodig heeft, zijn:
- escalerende pijn op de borst en schouder
- ademhalingsmoeilijkheden
- flauwvallen of duizeligheid
- extreme zwakte
In een recensie uit 2019 werd gekeken naar de meest voorkomende oorzaken van pijn op de borst voor mensen die naar een eerste hulp gingen. Uit de review bleek dat:
- 31 procent van de oorzaken was te wijten aan acuut coronair syndroom, waaronder angina pectoris en andere hartproblemen
- 30 procent van de oorzaken van pijn op de borst was te wijten aan zure reflux
- 28 procent van de oorzaken was te wijten aan een aandoening van het bewegingsapparaat
Wanneer moet je naar een dokter
Raadpleeg uw arts als u onverklaarbare pijn op de borst en schouder heeft. Elke keer dat u pijn op de borst heeft, is het belangrijk om een juiste diagnose en passende behandeling te krijgen.
Hoe wordt de oorzaak vastgesteld?
Omdat er veel mogelijke oorzaken zijn voor pijn op de borst en schouder, kan de diagnose een uitdaging zijn.
Uw arts zal een volledige medische geschiedenis afnemen om meer te weten te komen over eventuele andere gezondheidsproblemen die u heeft. Ze zullen ook vragen of uw gezinsleden een hartaandoening of andere soorten aandoeningen hebben.
Uw arts zal u vragen naar uw symptomen, wanneer ze begonnen, hoe lang ze duurden en of ze veranderden.
Zodra uw arts meer weet over uw symptomen en andere gezondheidsproblemen, zal hij een lichamelijk onderzoek doen en naar uw hart en longen luisteren.
Er zijn veel diagnostische tests die uw arts kan gebruiken om te bepalen wat uw schouder- en borstpijn veroorzaakt. Veel voorkomende diagnostische tests zijn onder meer:
- een röntgenfoto van uw longen, hart, galblaas of andere organen
- een elektrocardiogram (ECG) om te kijken hoe uw hart klopt
- een echocardiogram om naar uw hartspier te kijken en hoe deze werkt
- bloedtesten om te kijken naar tekenen van een hartaanval of specifieke enzymwaarden voor bepaalde aandoeningen, zoals pancreatitis
- een stresstest om te zien hoe uw hart functioneert tijdens het sporten
- een coronaire angiografie om erachter te komen of u een verstopping in een kransslagader heeft
- een CT-scan van het hart, ook bekend als CT-angiografie, om naar uw hart en bloedvaten te kijken en om te controleren op bloedstolsels of andere problemen
- een MRI om de hartbeweging en bloedstroom te bekijken, of om een gedetailleerder beeld te krijgen van uw galblaas of alvleesklier
- een biopsie van longweefsel als pleuritis wordt vermoed
- een pancreasfunctietest om te zien of uw alvleesklier normaal reageert op specifieke hormonen
Behandeling
De behandeling van pijn in de schouder en op de borst hangt af van de oorzaak van de pijn.
Omdat er zoveel variabelen kunnen zijn, kunnen behandelplannen voor dezelfde aandoening van persoon tot persoon verschillen. Enkele factoren die van invloed kunnen zijn op uw behandelplan zijn:
- je leeftijd
- andere gezondheidsproblemen die u mogelijk heeft, waaronder overgewicht
- of u rookt of niet
Hart problemen
Voor hartproblemen kan uw arts het volgende voorschrijven:
- aspirine
- nitroglycerine
- bloedverdunners om stolsels te voorkomen
- stollingsremmende medicijnen (trombolytica)
- antibiotica voor pijn veroorzaakt door een infectie
- vochtafvoer voor pericarditis
Voor levensbedreigende situaties heeft u mogelijk een operatie nodig, zoals een bypass-operatie of angioplastiek.
Uw arts zal waarschijnlijk veranderingen in levensstijl aanbevelen, inclusief veranderingen in uw dieet, lichamelijke activiteit en stressmanagement.
Galsteenaanval
Afhankelijk van de frequentie van uw galsteenaanvallen, kan uw arts een operatie aanbevelen om uw galblaas te verwijderen. Dit gebeurt meestal laparoscopisch.
Voor een minder ernstige galsteenaandoening kan uw arts een medicijn voorschrijven dat ursodiol wordt genoemd. Dit medicijn kan de galstenen in de loop van de tijd helpen oplossen. Uw arts kan u ook een vetarm dieet geven om verdere ontwikkeling van galstenen te helpen voorkomen.
Sommige mensen hebben succes met natuurlijke remedies voor galstenen. Overleg met uw arts voordat u thuisbehandelingen voor galstenen probeert.
Pleuritis
De behandeling van pleuritis hangt af van de oorzaak.
Uw arts kan antibiotica voorschrijven als u een bacteriële infectie heeft. Virale infecties verdwijnen vaak zonder behandeling. Over-the-counter niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen de pijn op de borst helpen verlichten.
Als u veel vochtophoping heeft, ook wel pleurale effusie genoemd, kan uw arts dit willen laten wegvloeien. Dit gebeurt onder plaatselijke of algehele verdoving. Het kan een ziekenhuisopname vereisen.
Een ziekenhuisopname kan ook nodig zijn als u andere gezondheidsproblemen heeft waardoor uw pleuritis moeilijker te behandelen is.
Pancreatitis
Uw arts zal u medicijnen geven om de pijn te verminderen. Het kan ook zijn dat u een paar dagen moet vasten om uw alvleesklier te laten rusten. Mogelijk hebt u intraveneuze vloeistoffen nodig om uitdroging te voorkomen.
U kunt in het ziekenhuis worden opgenomen als uw pancreatitis ernstig is.
Andere behandelingen kunnen een operatie zijn om uw alvleesklier af te voeren, of een operatie om uw galblaas te verwijderen als galstenen uw pancreatitis hebben veroorzaakt.
Langdurige behandelingen kunnen zijn:
- dieet verandert
- het beperken van alcoholgebruik
- het nemen van pancreasenzymsupplementen om de spijsvertering te bevorderen
Andere oorzaken van pijn op de borst
Voor aandoeningen op de borst die geen verband houden met uw hart of kransslagaders, kan uw arts het volgende voorschrijven:
- zuuronderdrukkende medicijnen om zure reflux te verminderen
- antidepressiva of therapie om paniekaanvallen onder controle te houden
het komt neer op
Pijn in uw borst en schouder kan vele oorzaken hebben. Enkele van de meest voorkomende zijn angina of andere hartaandoeningen, galstenen, pericarditis, pleuritis of pancreatitis.
Onverklaarbare pijn die in uw borst optreedt en schouder moet altijd worden gecontroleerd door uw arts.
Als de pijn ernstig is of langer dan een paar minuten aanhoudt, ga dan onmiddellijk naar de eerste hulp of bel 911. Voor veel aandoeningen geldt dat hoe eerder u wordt behandeld, hoe beter de uitkomst waarschijnlijk is.
.jpg)
.jpg)
