Overzicht
De trigonum is de hals van de blaas. Het is een driehoekig stukje weefsel dat zich in het onderste deel van uw blaas bevindt. Het bevindt zich in de buurt van de opening van uw urethra, het kanaal dat urine uit uw blaas buiten uw lichaam transporteert. Wanneer dit gebied ontstoken raakt, staat het bekend als trigonitis.
Trigonitis is echter niet altijd het gevolg van een ontsteking. Soms is het te wijten aan goedaardige cellulaire veranderingen in de trigonum. Medisch gezien worden deze veranderingen niet-keratiniserende squameuze metaplasie genoemd. Dit resulteert in een aandoening die pseudomembraneuze trigonitis wordt genoemd. Deze veranderingen treden op als gevolg van hormonale onevenwichtigheden, met name de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron.
Symptomen van trigonitis
Symptomen van trigonitis zijn niet anders dan die voor andere blaasproblemen. Ze bevatten:
- een dringende behoefte om te plassen
- bekkenpijn of druk
- moeite met plassen
- pijn tijdens het plassen
- bloed in de urine
Oorzaken van trigonitis
Trigonitis heeft verschillende oorzaken. Enkele veel voorkomende zijn:
- Langdurig gebruik van een katheter. Een katheter is een holle buis die in uw blaas wordt ingebracht om urine af te voeren. Het wordt vaak gebruikt na een operatie, na verwondingen aan de wervelkolom of wanneer zenuwen in uw blaas die het signaal van lediging aangeven, gewond zijn of niet goed werken. Hoe langer een katheter op zijn plaats blijft, hoe groter het risico op irritatie en ontsteking. Dit verhoogt de kans op trigonitis. Als u een katheter heeft, overleg dan met uw arts over de juiste zorg.
- Terugkerende urineweginfecties (UTI's). Frequente infecties kunnen de trigonum irriteren, wat leidt tot chronische ontsteking en trigonitis.
- Hormonale onevenwichtigheden. Er wordt gedacht dat vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron een rol kunnen spelen bij de cellulaire veranderingen die optreden bij pseudomembraneuze trigonitis. De meerderheid van de mensen met trigonitis zijn vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen die hormoontherapie ondergaan voor zaken als prostaatkanker. Volgens onderzoek komt pseudomembraneuze trigonitis voor bij 40 procent van de volwassen vrouwen, maar bij minder dan 5 procent van de mannen.
Diagnose van trigonitis
Trigonitis is bijna niet te onderscheiden van gewone UTI's op basis van symptomen. En hoewel een urineonderzoek bacteriën in uw urine kan detecteren, kan het u niet vertellen of de trigonum ontstoken of geïrriteerd is.
Om een diagnose van trigonitis te bevestigen, zal uw arts een cystoscopie uitvoeren. Bij deze procedure wordt een cystoscoop gebruikt, een dunne, flexibele buis die is uitgerust met een lamp en een lens. Het wordt in uw urethra en blaas ingebracht. U kunt vóór de procedure een plaatselijke verdoving op de urethra krijgen om het gebied te verdoven.
Met het instrument kan uw arts de binnenkant van de urethra en blaas bekijken en zoeken naar tekenen van trigonitis. Deze omvatten een ontsteking van de trigone en een soort geplaveid patroon op het weefsel dat het bekleedt.
Behandeling van trigonitis
Hoe uw trigonitis wordt behandeld, hangt af van uw symptomen. U kunt bijvoorbeeld worden voorgeschreven:
- antibiotica als u bacteriën in uw urine heeft
- laaggedoseerde antidepressiva, die de pijn kunnen helpen beheersen
- spierverslappers om blaaskrampen te verlichten
- ontstekingsremmers
Uw arts kan ook een cystoscopie met fulguratie (CFT) adviseren. Dit is een ingreep die poliklinisch wordt uitgevoerd onder narcose. Het gebruikt een cystoscoop of een urethroscoop om ontstoken weefsel te dichtschroeien of te verbranden.
CFT werkt volgens de theorie dat als beschadigd weefsel sterft, het wordt vervangen door gezond weefsel. In één onderzoek had 76 procent van de vrouwen die CFT ondergingen, een oplossing van hun trigonitis.
Trigonitis versus interstitiële cystitis
Interstitiële cystitis (IC) - ook wel pijnlijke blaassyndroom genoemd - is een chronische aandoening die intense pijn en ontsteking in en boven de blaas veroorzaakt.
Hoe IC wordt veroorzaakt, is niet volledig bekend. Een theorie is dat een defect in het slijm dat de blaaswand bekleedt, ervoor zorgt dat giftige stoffen uit de urine de blaas kunnen irriteren en ontsteken. Dit veroorzaakt pijn en een frequente aandrang om te plassen. IC treft 1 tot 2 miljoen Amerikanen. Een overgrote meerderheid van hen zijn vrouwen.
Hoewel ze enkele van dezelfde symptomen delen, verschilt trigonitis op verschillende manieren van IC:
- De ontsteking die optreedt bij trigonitis wordt alleen gezien in het trigonale gebied van de blaas. IC kan ontstekingen in de blaas veroorzaken.
- Pijn van trigonitis wordt diep in het bekken gevoeld en straalt uit naar de urethra. IC wordt meestal in de onderbuik gevoeld.
- Volgens onderzoek gepubliceerd in het African Journal of Urology, heeft trigonitis meer kans dan IC om pijn te veroorzaken bij het plassen.
De vooruitzichten voor trigonitis
Trigonitis komt veel voor bij volwassen vrouwen. Hoewel het enkele pijnlijke en ongemakkelijke symptomen kan veroorzaken, reageert het goed op de juiste behandeling.
Als u denkt dat u trigonitis of andere blaasproblemen heeft, raadpleeg dan uw arts of uroloog om uw symptomen te bespreken, een grondig onderzoek te laten doen en de juiste behandeling te krijgen.
