Wat is plaveiselcelkanker?
Plaveiselcelkanker (SCC), ook bekend als plaveiselcelcarcinoom, is een type huidkanker dat meestal begint in de plaveiselcellen.
Plaveiselcellen zijn de dunne, platte cellen die de epidermis of de buitenste laag van de huid vormen. (Andere delen van het lichaam, waaronder de longen, slijmvliezen en urinewegen, hebben ook lagen plaveiselcellen, die ook kanker kunnen worden.)
SCC wordt veroorzaakt door veranderingen in het DNA van deze cellen, waardoor ze zich ongecontroleerd vermenigvuldigen.
Volgens de Skin Cancer Foundation is cutane SCC (SCC van de huid) de tweede meest voorkomende vorm van huidkanker. Elk jaar wordt bij ongeveer 700.000 mensen in de Verenigde Staten de diagnose van dit type huidkanker gesteld.
Mensen met SCC ontwikkelen vaak schilferende, rode vlekken, open zweren of wratten op hun huid. Deze abnormale gezwellen kunnen overal ontstaan, maar worden meestal aangetroffen in gebieden die het meest worden blootgesteld aan ultraviolette (UV) straling, hetzij door zonlicht, hetzij door zonnebanken of lampen.
De aandoening is meestal niet levensbedreigend, maar kan gevaarlijk worden als deze niet wordt behandeld. Als de behandeling niet onmiddellijk wordt ontvangen, kunnen de gezwellen in omvang toenemen en zich verspreiden naar andere delen van uw lichaam, wat ernstige complicaties kan veroorzaken.
Wat zijn de verschillende soorten huidkanker?
Je huid heeft meerdere lagen. De buitenste, beschermende laag van de huid staat bekend als de epidermis. De epidermis bestaat uit plaveiselcellen, basale cellen en melanocyten. Deze cellen worden voortdurend afgestoten om plaats te maken voor verse, nieuwe huidcellen.
Wanneer er echter bepaalde genetische veranderingen optreden in het DNA van een van deze cellen, kan huidkanker optreden. De belangrijkste soorten huidkanker zijn plaveiselcelcarcinoom, basaalcelcarcinoom en kwaadaardig melanoom.
Plaveiselcelkanker
Plaveiselcellen zijn de cellen die zich het dichtst bij het huidoppervlak bevinden en hun doel is om de huid te bekleden. SCC ontwikkelt zich vaak op delen van het lichaam die vaak worden blootgesteld aan UV-straling, zoals het gezicht, de handen en de oren. In sommige gevallen kan het in andere delen van het lichaam voorkomen.
Basale celkanker
Basale cellen zitten onder de plaveiselcellen en ze zijn constant aan het delen om nieuwe cellen te vormen. Volgens de American Cancer Society is basale celkanker de meest voorkomende vorm van kanker.
Net als SCC ontwikkelt basale celkanker zich op gebieden die worden blootgesteld aan UV-stralen, met name het gezicht en de hals. Dit type kanker heeft de neiging langzaam te groeien en verspreidt zich zelden naar andere delen van het lichaam.
Als basaalcelkanker echter onbehandeld blijft, kan het zich uiteindelijk verspreiden naar de botten en andere weefsels.
Melanoma
Melanocyten bevinden zich samen met basale cellen in het diepste deel van de epidermis. Deze cellen zijn verantwoordelijk voor de productie van melanine, het pigment dat de huid haar kleur geeft. Wanneer kanker zich ontwikkelt in de melanocyten, staat de aandoening bekend als kwaadaardig melanoom.
Kwaadaardig melanoom komt minder vaak voor dan plaveiselcel- en basale kankers, maar het is waarschijnlijker dat het groeit en zich verspreidt als het onbehandeld blijft.
Wat zijn de symptomen van plaveiselcelkanker?
SCC komt vaak voor in gebieden die worden blootgesteld aan UV-straling, zoals het gezicht, oren en handen. Het kan echter ook in de mond, in het anale gebied en op de geslachtsorganen voorkomen.
In de vroege stadia presenteert SCC zich vaak als een schilferige, roodachtige plek op de huid. Naarmate het vordert, kan het veranderen in een verhoogde bult die blijft groeien. De groei kan ook korsten of bloeden. In de mond zal deze kanker de vorm aannemen van een mondzweer of een witte vlek.
In sommige gevallen zul je een nieuwe groei opmerken op een reeds bestaand litteken, moedervlek of moedervlek. Alle bestaande laesies of zweren die niet genezen, kunnen ook wijzen op SCC.
Maak onmiddellijk een afspraak met uw arts of dermatoloog als u een van deze symptomen opmerkt. Vroegtijdige diagnose en behandeling zijn van cruciaal belang om complicaties te voorkomen.
Wat veroorzaakt plaveiselcelkanker?
Huidkanker wordt veroorzaakt door mutaties die voorkomen in huidcel-DNA. Deze veranderingen zorgen ervoor dat abnormale cellen zich ongecontroleerd vermenigvuldigen. Wanneer dit gebeurt in de plaveiselcellen, staat de aandoening bekend als SCC.
UV-straling is de meest voorkomende oorzaak van de DNA-mutaties die tot huidkanker leiden. UV-straling wordt zowel in zonlicht als in zonnebanklampen en bedden aangetroffen.
Hoewel frequente blootstelling aan UV-straling uw risico op huidkanker aanzienlijk verhoogt, kan de aandoening zich ook ontwikkelen bij mensen die niet veel tijd in de zon of in de zonnebank doorbrengen.
Deze mensen kunnen genetisch vatbaar zijn voor huidkanker, of ze kunnen een verzwakt immuunsysteem hebben waardoor hun kans op het krijgen van huidkanker toeneemt.
Degenen die een bestralingsbehandeling hebben ondergaan, lopen mogelijk ook een groter risico op huidkanker.
Wat zijn de risicofactoren voor plaveiselcelkanker?
Risicofactoren voor SCC zijn onder meer:
- een blanke huid hebben
- met lichtgekleurd haar en blauwe, groene of grijze ogen
- langdurig worden blootgesteld aan UV-straling
- wonen in zonnige streken of op grote hoogte
- als u in het verleden meerdere ernstige zonnebrand heeft gehad, vooral als deze zich vroeg in het leven hebben voorgedaan
- met een geschiedenis van blootstelling aan chemicaliën, zoals arseen
Hoe wordt de diagnose plaveiselcelkanker gesteld?
Uw arts zal eerst een lichamelijk onderzoek uitvoeren en eventuele abnormale gebieden inspecteren op tekenen van SCC. Ze zullen u ook vragen naar uw medische geschiedenis. Als SCC wordt vermoed, kan uw arts besluiten een biopsie te nemen om de diagnose te bevestigen.
Bij een biopsie wordt meestal een heel klein deel van de aangetaste huid verwijderd. Het huidmonster wordt vervolgens voor testen naar een laboratorium gestuurd.
In sommige gevallen moet uw arts mogelijk een groter deel of alle abnormale groei verwijderen om te testen. Praat met uw arts over mogelijke littekens of biopsieproblemen.
Hoe wordt plaveiselcelkanker behandeld?
De behandeling van SCC varieert. De behandeling is gebaseerd op:
- de omvang en ernst van uw kanker
- je leeftijd
- uw algehele gezondheid
- de locatie van de kanker
Als SCC vroegtijdig wordt opgemerkt, kan de aandoening meestal met succes worden behandeld. Het wordt moeilijker om te genezen als het zich eenmaal heeft verspreid. Veel behandelingen kunnen worden uitgevoerd als in-office procedures.
- Mohs micrografische chirurgie. Bij een Mohs-operatie gebruikt uw arts een scalpel om de abnormale huid en een deel van het omliggende weefsel te verwijderen. Het monster wordt onmiddellijk onder een microscoop onderzocht. Als er kankercellen in het monster zitten, wordt het proces herhaald totdat er geen kankercellen zijn gevonden.
- Excisie-operatie. Tijdens een excisieoperatie verwijdert uw arts de kankercellen en een dun laagje gezonde huid in de omgeving. Steken worden gebruikt om de wond te sluiten. Het monster wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd om ervoor te zorgen dat het hele kankergebied is verwijderd.
- Elektrochirurgie. Elektrochirurgie, ook wel curettage en elektrodesiccatie genoemd, omvat het afschrapen van de kanker en het verbranden van de huid om kankercellen te doden. Dit proces wordt meestal meer dan eens uitgevoerd om een grondige behandeling en volledige verwijdering van de kanker te garanderen.
- Cryochirurgie. Tijdens cryochirurgie gebruikt uw arts vloeibare stikstof om het kankerweefsel te bevriezen en te vernietigen. Net als bij elektrochirurgie wordt deze behandeling meerdere keren herhaald om er zeker van te zijn dat al het kankerweefsel is verwijderd.
- Straling. Met straling doden hoogenergetische röntgenstralen kankercellen.Deze behandeling wordt uitwendig toegediend door een machine, die de stralen op het getroffen gebied richt. Straling wordt vaak meerdere keren per week gedurende meerdere weken uitgevoerd.
Sommige artsen kunnen ook fotodynamische therapie, laserchirurgie en actuele medicatie gebruiken om SCC te behandelen. De Food and Drug Administration heeft deze methoden voor de behandeling van SCC echter niet goedgekeurd:
- Fotodynamische therapie. Ook bekend als PDT, dit omvat de toepassing van een fotosensibiliserende stof op de kankergebieden. Na een interval van 1 tot 3 uur of langer worden de behandelde gebieden gedurende enkele minuten aan sterk licht blootgesteld. Dit activeert de aangebrachte medicatie en doodt abnormale cellen.
- Laser operatie. Hier verwijdert een laser delen van de huid die abnormaal zijn.
- Actuele medicatie. Medicijnen, zoals 5-fluorouracil en imiquimod, die op de huid worden aangebracht om andere huidkankers te behandelen, kunnen ook helpen bij de behandeling van SCC.
Nadat SCC is behandeld, is het van cruciaal belang om alle vervolgbezoeken met uw arts bij te wonen. SCC kan terugkeren en het is belangrijk om uw huid minstens één keer per maand te controleren op precancereuze of kankerachtige gebieden.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met plaveiselcelkanker?
Vroegtijdige opsporing van SCC is de sleutel tot een succesvolle behandeling. Als SCC niet in een vroeg stadium wordt behandeld, kan de kanker zich verspreiden naar andere delen van het lichaam, inclusief de lymfeklieren en organen. Zodra dit gebeurt, kan de aandoening levensbedreigend zijn.
Mensen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van bepaalde medische aandoeningen, zoals hiv, aids of leukemie, lopen een groter risico op het ontwikkelen van ernstigere vormen van SCC.
Hoe kan plaveiselcelkanker worden voorkomen?
Volg deze tips om uw risico op SCC te helpen verminderen:
- Beperk uw blootstelling aan de zon.
- Vermijd de zon tijdens het heetste deel van de dag, dat is tussen 10.00 uur en 16.00 uur.
- Draag zonnebrandcrème met een beschermingsfactor van ten minste 30 wanneer u buiten in de zon gaat.
- Draag een zonnebril met UV-bescherming.
- Draag een hoed en bedek uw huid als u buiten werkt.
- Gebruik geen zonnebanken en lampen.
- Bescherm uw huid ook in de winter, want UV-stralen in de winter kunnen bijzonder gevaarlijk zijn.
- Controleer uw huid elke maand op nieuwe of abnormale gezwellen.
- Ga eens per jaar naar een dermatoloog voor een huidcontrole van het hele lichaam.
