Schouder SLAP-scheur
Een SLAP-traan is een soort schouderblessure. Het tast het labrum aan, het kraakbeen op de rand van de schouderkom. Het labrum is een rubberachtig weefsel dat de bal van het schoudergewricht op zijn plaats houdt.
SLAP staat voor "superior labrum anterior and posterior." De scheur treedt op in het bovenste (superieure) deel van het labrum, waar de bicepspees is bevestigd. Specifiek gebeurt de scheur aan de voorkant (anterieure) en achterkant (posterieure) van de bijlage. De bicepspees kan ook geblesseerd raken.
Als het letsel niet ernstig is, kan het genezen met niet-chirurgische behandelingen zoals ijs en fysiotherapie. Als deze behandelingen niet werken of als de traan ernstig is, heeft u waarschijnlijk een operatie nodig.
Hoewel de hersteltijd voor iedereen anders is, duurt het meestal minimaal 4 tot 6 maanden. Veel mensen kunnen dan terugkeren naar hun normale fysieke activiteit.
Lees verder om meer te weten te komen over de oorzaken van SLAP-tranen, samen met de symptomen en behandelingsopties.
SLAP-traan symptomen
Als u een SLAP-traan heeft, heeft u waarschijnlijk een breed scala aan symptomen. Veel van deze zijn vergelijkbaar met andere soorten schouderblessures.
SLAP-traan symptomen zijn onder meer:
- schouder knallen, vergrendelen of slijpen
- pijn bij bepaalde bewegingen of houdingen
- pijn bij het optillen van dingen, vooral boven uw hoofd
- verminderd bewegingsbereik
- schouderzwakte
SLAP-traanoorzaken
De oorzaken van SLAP-traan variëren in ernst. Ze bevatten:
Normaal verouderingsproces
De meeste SLAP-tranen gebeuren wanneer het labrum na verloop van tijd verslijt. Bij mensen ouder dan 40 jaar wordt een labrum-traan zelfs als een normaal onderdeel van het ouder worden beschouwd. Het bovenste deel van het labrum kan ook gaan rafelen.
Lichamelijk letsel
SLAP-blessures kunnen worden veroorzaakt door fysiek trauma, zoals:
- vallen op een uitgestrekte arm
- botsing met motorvoertuigen
- schouder ontwrichting
- snel de arm bewegen terwijl deze zich boven de schouder bevindt
Herhalende beweging
Herhaalde schouderbewegingen kunnen leiden tot SLAP-tranen. Dit heeft vaak invloed op:
- atleten die ballen gooien, zoals kruiken
- atleten die bewegingen boven het hoofd uitvoeren, zoals gewichtheffers
- degenen die regelmatig lichamelijk werk doen
Letsel classificaties
SLAP-blessures worden ingedeeld in 10 verschillende typen. Elke blessure wordt gecategoriseerd op basis van hoe de traan zich vormt.
Oorspronkelijk werden SLAP-tranen ingedeeld in typen 1 tot en met 4. De andere typen, bekend als extended SLAP-tranen, werden in de loop van de tijd toegevoegd. De beschrijvingen van deze typen variëren enigszins.
Type 1 en 2
Bij een type 1 traan is het labrum gerafeld maar is de bicepspees vastgemaakt. Dit type traan is degeneratief en wordt meestal gezien bij oudere mensen.
Bij een type 2-traan is ook een gerafeld labrum betrokken, maar de biceps is losgemaakt. Type 2-tranen zijn de meest voorkomende SLAP-verwondingen.
Afhankelijk van de locatie van de labrale scheur, worden type 2-tranen opgesplitst in drie categorieën:
- type 2A (voorkant boven)
- type 2B (terug naar boven)
- type 2C (zowel de voor- als achterkant bovenaan)
Type 3 en 4
Een scheur van type 3 is een scheur van een emmerhandvat. Dit is een verticale scheur waarbij de voor- en achterkant nog vastzitten, maar het midden niet.
Type 4 is als type 3, maar de traan strekt zich uit tot in de biceps. Dit type scheur wordt geassocieerd met schouderinstabiliteit.
Typen 5 en 6
Bij een type 5-blessure strekt de SLAP-scheur zich uit naar het voorste onderste deel van het labrum. Het staat bekend als een Bankart-laesie.
Een type 6-scheur is een scheur van een emmerhandvat, maar de “flap” is gescheurd.
Typen 7 en 8
De glenohumerale ligamenten zijn vezelige weefsels die het schoudergewricht bij elkaar houden. Deze ligamenten omvatten de superieure, middelste en inferieure glenohumerale ligamenten.
Bij een type 7-traan strekt het letsel zich uit tot in de middelste en inferieure glenohumerale ligamenten.
Type 8 is een type 2B-traan die zich uitstrekt tot in het onderste deel van het labrum.
Typen 9 en 10
Een type 9 is een type 2-traan die zich uitstrekt tot de omtrek van het labrum.
Bij een type 10 is de verwonding een type 2-traan die zich uitstrekt tot het posteroinferieure labrum.
SLAP-traandiagnose
Een arts zal verschillende methoden gebruiken om uw verwonding te diagnosticeren. Deze kunnen zijn:
- Medische geschiedenis. Dit helpt een arts te begrijpen door wat voor soort activiteit uw letsel kan zijn veroorzaakt.
- Fysiek onderzoek. Een arts zal uw schouder en zijn bewegingsbereik observeren. Ze zullen ook uw nek en hoofd controleren op andere problemen.
- Beeldvormingstests. U kunt een MRI- of CT-scan krijgen, waarmee een arts de weefsels in uw schouder kan onderzoeken. Ze kunnen ook een röntgenfoto aanvragen als ze denken dat de botten gewond zijn.
SLAP-traanbehandeling
SLAP-behandeling hangt af van de ernst en locatie van uw verwonding. Het begint meestal met niet-chirurgische technieken.
Huismiddeltjes
De meeste SLAP-verwondingen worden eerst behandeld met niet-chirurgische methoden. Als uw traan niet ernstig is, kan dit voldoende zijn om het te genezen.
Niet-chirurgische behandelingen omvatten huismiddeltjes zoals:
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). NSAID's zoals ibuprofen en naproxen helpen pijn en zwelling te verlichten. Deze medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar.
- Ijs. Het aanbrengen van ijs op je schouder zal ook de pijn verminderen. U kunt een in de winkel gekocht ijspak of een plastic zak gevuld met ijs gebruiken.
- Rust uit. Door te rusten kan je schouder genezen. Het is de beste manier om te voorkomen dat u uw schouder opnieuw verwondt, wat uw hersteltijd alleen maar zal verlengen.
Fysiotherapie
U begint met fysiotherapie zodra uw schouder wat beter aanvoelt. Een fysiotherapeut kan u laten zien hoe u specifieke oefeningen voor SLAP-tranen kunt doen.
Deze oefeningen zijn gericht op het verbeteren van de flexibiliteit, beweging en kracht van uw schouder.
Chirurgie
Als u ernstig letsel heeft of als niet-chirurgische behandelingen niet werken, heeft u mogelijk een operatie nodig.
De meest gebruikelijke methode is een artroscopie. Tijdens deze procedure maakt een chirurg kleine sneetjes in uw schouder. Ze plaatsen een kleine camera of een artroscoop in het gewricht. De chirurg gebruikt vervolgens miniatuur chirurgische instrumenten om de SLAP-scheur te herstellen.
Er zijn veel manieren om een traan te herstellen. De beste techniek hangt af van uw blessure.
Voorbeelden van SLAP-reparaties zijn:
- het verwijderen van het gescheurde deel van het labrum
- bijsnijden van de traan
- de scheur aan elkaar naaien
- het verwijderen van de bicepspeesaanhechting
SLAP-traanoperatie herstel
Met de juiste revalidatie kunt u verwachten dat u het volledige bewegingsbereik terugkrijgt na een SLAP-traanoperatie.
Herstel ziet er voor elke persoon anders uit. Het hangt van veel factoren af, waaronder uw:
- leeftijd
- soort letsel
- algemene gezondheid
- activiteiten niveau
- andere schouderproblemen
In het algemeen ziet u hoe de hersteltijd eruitziet:
- 0 tot 4 weken na de operatie. U draagt een mitella om uw schouder te stabiliseren. U zult ook lichte rekoefeningen doen met een fysiotherapeut.
- 5 tot 7 weken na de operatie. Terwijl uw schouder geneest, kan het nog steeds enigszins pijnlijk aanvoelen. U kunt met uw fysiotherapeut beginnen met krachtoefeningen.
- 8 tot 12 weken na de operatie. Je gaat door met het doen van bewegingen om je bewegingsbereik en kracht te vergroten. U kunt ook beginnen met oefeningen voor het versterken van de biceps.
- 12 tot 16 weken na de operatie. Tegen die tijd zou uw bewegingsbereik moeten verbeteren. Als u een atleet bent, kunt u een sportspecifieke activiteit starten.
- 16 tot 20 weken na de operatie. U kunt uw lichamelijke activiteit langzaam verhogen. Veel atleten keren na 6 maanden terug naar hun sport.
Als u een fysiek veeleisende baan heeft, moet u mogelijk het grootste deel van deze tijd werk missen. Anders kunt u mogelijk binnen een paar weken weer aan het werk.
Afhalen
Hoewel er veel soorten SLAP-tranen zijn, kunnen de meeste worden behandeld met fysiotherapie of een operatie. De beste methode hangt af van uw leeftijd, algehele gezondheid en specifiek letsel. U heeft waarschijnlijk een operatie nodig als uw traan ernstig is.
Zorg ervoor dat u tijdens het herstelproces de fysiotherapie voortzet en volg de aanbevelingen van uw arts. Dit zal uw schouder helpen genezen en zijn normale functie terugkrijgen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
