Reumatische koorts

Wat is reumatische koorts?

Reumatische koorts is een van de complicaties die gepaard gaan met keelontsteking. Het is een relatief ernstige ziekte die meestal voorkomt bij kinderen tussen de 5 en 15 jaar. Het is echter bekend dat oudere kinderen en volwassenen de ziekte ook oplopen.

Het komt nog steeds veel voor in plaatsen zoals Afrika bezuiden de Sahara, Zuid-Centraal-Azië en bij bepaalde populaties in Australië en Nieuw-Zeeland. Het is zeldzaam in de Verenigde Staten.

Wat veroorzaakt reumatische koorts?

Reumatische koorts wordt veroorzaakt door een bacterie die groep A wordt genoemd Streptococcus​Deze bacterie veroorzaakt keelontsteking of, bij een klein percentage van de mensen, roodvonk. Het is een ontstekingsziekte.

Reumatische koorts zorgt ervoor dat het lichaam zijn eigen weefsels aanvalt. Deze reactie veroorzaakt een wijdverspreide ontsteking door het hele lichaam, die de basis vormt voor alle symptomen van reumatische koorts.

Wat zijn de symptomen van reumatische koorts?

Reumatische koorts wordt veroorzaakt door een reactie op de bacterie die keelontsteking veroorzaakt. Hoewel niet alle gevallen van keelontsteking reumatische koorts tot gevolg hebben, kan deze ernstige complicatie worden voorkomen met de diagnose van een arts en behandeling van keelontsteking.

Als u of uw kind een zere keel heeft samen met een van de volgende symptomen, raadpleeg dan uw arts voor een evaluatie:

• gevoelige en gezwollen lymfeklieren
• rode uitslag
• Moeite met slikken
• dikke, bloederige afscheiding uit de neus
• temperatuur van 101 ° F (38,3 ° C) of hoger
• amandelen die rood en gezwollen zijn
• amandelen met witte vlekken of etter
• kleine, rode vlekken op het gehemelte
• hoofdpijn
• misselijkheid
• braken

Een breed scala aan symptomen wordt geassocieerd met reumatische koorts. Een persoon met de ziekte kan enkele, enkele of de meeste van de volgende symptomen ervaren. Symptomen verschijnen meestal twee tot vier weken nadat uw kind een streptokokkeninfectie heeft.

Veel voorkomende symptomen van reumatische koorts zijn onder meer:

• kleine, pijnloze knobbeltjes onder de huid
• pijn op de borst
• snelle fladderende of bonzende hartkloppingen
• lethargie of vermoeidheid
• neusbloedingen
• buikpijn
• pijnlijke of pijnlijke gewrichten in de polsen, ellebogen, knieën en enkels
• pijn in een gewricht dat naar een ander gewricht gaat
• rode, hete, gezwollen gewrichten
• kortademigheid
• koorts
• zweten
• braken
• een platte, licht verhoogde, onregelmatige uitslag
• schokkerige, oncontroleerbare bewegingen van de handen, voeten en gezicht
• een afname van de aandachtsspanne
• huilbuien of ongepast gelach

Als uw kind koorts heeft, kan het zijn dat het onmiddellijke zorg nodig heeft. Zoek onmiddellijk medische hulp voor uw kind in de volgende situaties:

• Voor pasgeborenen tot zuigelingen van 6 weken oud: temperatuur hoger dan 100 ° F (37,8 ° C)
• Voor baby's van 6 weken tot 6 maanden oud: een temperatuur van 101 ° F (38,3 ° C) of hoger
• Voor een kind van elke leeftijd: koorts die langer dan drie dagen aanhoudt

Lees meer over koorts bij baby's.

Hoe wordt de diagnose reumatische koorts gesteld?

De arts van uw kind zal eerst een lijst willen krijgen met de symptomen van uw kind en hun medische geschiedenis. Ze zullen ook willen weten of uw kind recent een keelontsteking heeft gehad. Vervolgens wordt een lichamelijk onderzoek afgenomen. De arts van uw kind zal onder andere het volgende doen:

• Zoek naar uitslag of huidknobbeltjes.
• Luister naar hun hart om te controleren op afwijkingen.
• Voer bewegingstests uit om de disfunctie van hun zenuwstelsel te bepalen.
• Onderzoek hun gewrichten op ontstekingen.
• Test hun keel en soms bloed op tekenen van streptokokkenbacteriën.
• Voer een elektrocardiogram (ECG of ECG) uit, dat de elektrische golven van hun hart meet.
• Voer een echocardiogram uit, dat geluidsgolven gebruikt om afbeeldingen van hun hart te produceren.

Welke behandelingen zijn effectief tegen reumatische koorts?

De behandeling omvat het verwijderen van alle resterende groep A-streptokokkenbacteriën en het behandelen en beheersen van de symptomen. Dit kan een van de volgende zijn:

Antibiotica

De arts van uw kind zal antibiotica voorschrijven en kan een langdurige behandeling voorschrijven om te voorkomen dat dit opnieuw optreedt. In zeldzame gevallen kan uw kind een levenslange antibioticabehandeling krijgen.

Ontstekingsremmende behandeling

Ontstekingsremmende behandelingen omvatten pijnstillers die ook ontstekingsremmend werken, zoals aspirine (Bayer) of naproxen (Aleve, Naprosyn). Hoewel het gebruik van aspirine bij kinderen met bepaalde ziekten in verband is gebracht met het syndroom van Reye, kunnen de voordelen van het gebruik ervan bij de behandeling van reumatische koorts opwegen tegen de risico's. Artsen kunnen ook een corticosteroïde voorschrijven om ontstekingen te verminderen.

Anticonvulsieve medicijnen

De arts van uw kind kan een anticonvulsivum voorschrijven als onvrijwillige bewegingen te ernstig worden.

Bedrust

De arts van uw kind zal ook bedrust en beperkte activiteiten aanbevelen totdat de belangrijkste symptomen - zoals pijn en ontsteking - voorbij zijn. Strikte bedrust wordt aanbevolen voor een paar weken tot een paar maanden als de koorts hartproblemen heeft veroorzaakt.

Wat zijn de risicofactoren voor reumatische koorts?

Factoren die de kans op reumatische koorts bij uw kind vergroten, zijn onder meer:

• Familiegeschiedenis. Door bepaalde genen is de kans groter dat u reumatische koorts krijgt.
• Type streptokokkenbacteriën aanwezig. Bij bepaalde stammen is de kans groter dan bij andere dat ze tot reumatische koorts leiden.
• Omgevingsfactoren die aanwezig zijn in ontwikkelingslanden, zoals overbevolking.

Hoe wordt reumatische koorts voorkomen?

De meest effectieve manier om ervoor te zorgen dat uw kind geen reumatische koorts krijgt, is door de keelontsteking binnen enkele dagen te behandelen en grondig te behandelen. Dit betekent dat u ervoor zorgt dat uw kind alle voorgeschreven doses medicatie voltooit.

Het toepassen van de juiste hygiënemethoden kan keelontsteking helpen voorkomen:

• Bedek uw mond als u hoest of niest.
• Was je handen.
• Vermijd contact met zieke mensen.
• Deel geen persoonlijke spullen met mensen die ziek zijn.

Welke complicaties zijn geassocieerd met reumatische koorts?

Zodra ze zich ontwikkelen, kunnen de symptomen van reumatische koorts maanden of zelfs jaren aanhouden. Reumatische koorts kan in bepaalde situaties langdurige complicaties veroorzaken. Een van de meest voorkomende complicaties is reumatische hartziekte. Andere hartaandoeningen zijn onder meer:

• Aortaklepstenose. Dit is een vernauwing van de aortaklep in het hart.
• Aorta regurgitatie. Dit is een lek in de aortaklep waardoor het bloed in de verkeerde richting stroomt.
• Schade aan de hartspier. Dit is een ontsteking die de hartspier kan verzwakken en het vermogen van het hart om bloed effectief te pompen, kan verminderen.
• Boezemfibrilleren. Dit is een onregelmatige hartslag in de bovenste kamers van het hart.
• Hartfalen. Dit gebeurt wanneer het hart niet langer bloed naar alle delen van het lichaam kan pompen.

Indien onbehandeld, kan reumatische koorts leiden tot:

• beroerte
• permanente schade aan uw hart
• dood

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met reumatische koorts?

De langetermijneffecten van reumatische koorts kunnen invaliderend zijn als uw kind een ernstig geval heeft. Een deel van de schade die door de ziekte is veroorzaakt, komt mogelijk pas jaren later aan het licht. Houd rekening met langetermijneffecten naarmate uw kind ouder wordt.

Als uw kind langdurige schade ondervindt in verband met reumatische koorts, zijn er ondersteunende diensten beschikbaar om hen en uw gezin te helpen.