Grote maaltijden en pittig eten - nee. Saltine-crackers, gedroogde gember en een middagdutje - ja. Je hebt alle trucs geprobeerd, en je bent nog steeds misselijk en worstelt met ochtendmisselijkheid tijdens de zwangerschap. Als u het aan uw arts vertelt, stellen zij medicatie voor.
U vertrouwt uw arts, maar u wilt toch verifiëren: kan Zofran helpen om van dit vreselijke gevoel af te komen zonder schadelijke bijwerkingen te veroorzaken?
Het gebruik van Zofran tijdens de zwangerschap heeft een laag risico en wordt al jaren voorgeschreven bij zwangerschapsmisselijkheid. Dat gezegd hebbende, Zofran voor zwangerschapsmisselijkheid is een off-label gebruik en er zijn mogelijk betere opties. Dit is wat u moet weten.
Vaak gebruikt voor Zofran tijdens de zwangerschap
Misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap komen meestal voor in het eerste trimester en komen zeer vaak voor. Je bent waarschijnlijk geïnteresseerd in hoe je het vreselijke gevoel kunt stoppen, vooral als je het gevoel hebt dat je elke truc in het boek hebt geprobeerd. Zofran komt binnen.
Zofran is de handelsnaam voor ondansetron. Het is een medicijn dat de werking van serotonine blokkeert, een van nature voorkomende stof die kan leiden tot misselijkheid en braken.
Het werd oorspronkelijk gebruikt om misselijkheid te behandelen die verband houdt met chemotherapie of chirurgie. Het wordt voor dit doel nog steeds gebruikt en goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA). Maar nu is Zofran ook een veel voorgeschreven medicijn geworden om misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap te verminderen.
In feite meldt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dat het off-label gebruik van ondansetron voor misselijkheid tijdens de zwangerschap - wat betekent dat het niet door de FDA is goedgekeurd voor dit doel - van ongeveer 1 op 100 vóór 2000 tot ongeveer 1 op 10 tegen 2011.
Ochtendmisselijkheid kan waarschijnlijk worden toegeschreven aan humaan choriongonadotrofine (hCG), een hormoon dat wordt afgegeven door de placenta. Wanneer de misselijkheid en het braken zo erg worden dat ze leiden tot gewichtsverlies en uitdroging, kan uw arts u diagnosticeren met hyperemesis gravidarum en andere medicijnen voorschrijven.
Is Zofran veilig te gebruiken in alle trimesters van de zwangerschap?
De algemene, op onderzoek gebaseerde consensus uit het verleden was dat Zofran relatief veilig is in alle trimesters. Nu suggereren sommige mensen echter anders.
Een recente meta-analyse van acht onderzoeken suggereerde dat blootstelling aan ondansetron in het eerste trimester een zeer kleine toename van het risico op hartafwijkingen en orofaciale misvormingen zoals gespleten gehemelte bij baby's zou kunnen veroorzaken.
Aan de andere kant, onder verwijzing naar een studie uit 2018, ontdekte de CDC dat het gebruik van ondansetron tijdens de vroege zwangerschap geen verband leek te houden met de kans op het krijgen van een baby met een gezondheidsprobleem.
De Food and Drug Administration (FDA) is het met de CDC eens. Het wijst erop dat de beschikbare gegevens geen betrouwbare correlatie vormen tussen ondansetron en een verhoogd risico op hartafwijkingen en orofaciale misvormingen.
Volgens de FDA zouden andere factoren een rol kunnen hebben gespeeld bij de gemelde gezondheidsproblemen. Mensen met ernstige misselijkheid hebben bijvoorbeeld meer kans op metabolische veranderingen en voedingstekorten, waardoor hun baby's een hoger risico op deze problemen kunnen lopen.
Als er risico's zijn, hoe klein zijn deze dan?
Wat betreft de meta-analyse die een verband suggereerde tussen ondansetron en hartafwijkingen of gespleten gehemelte, is het belangrijk op te merken dat de gerapporteerde absolute toename van het risico klein was. Het verhoogde risico was 0,03 procent voor een gespleten gehemelte en 0,03 procent voor hartafwijkingen.
Toch lijken deze risico's het hoogst te zijn in het eerste trimester, wanneer de incidentie van ernstige misselijkheid en braken ook veel groter is. Om deze reden beginnen sommige artsen Zofran steeds minder voor te schrijven.
Aangezien de FDA een nieuw medicijn tegen ochtendmisselijkheid heeft goedgekeurd - Bonjesta - wordt Zofran bovendien minder vaak voorgeschreven vanwege het mogelijke aansprakelijkheidsrisico. Dit alles wijst op een risico dat de medische gemeenschap erkent als klein maar bestaand.
Moet iemand Zofran niet gebruiken?
Mensen met een verstoorde elektrolytenbalans als gevolg van ernstige misselijkheid en braken mogen Zofran niet gebruiken. Dit kan te wijten zijn aan het risico op het serotoninesyndroom, een aandoening waarbij serotoninespiegels zich ophopen in het lichaam.
Als u antidepressiva of andere medicijnen gebruikt die de serotoninespiegel beïnvloeden, mag u Zofran niet gebruiken.
Onder welke omstandigheden kan uw arts Zofran voorschrijven
Vaak wordt ochtendmisselijkheid als een onderdeel van de zwangerschapscursus beschouwd. Toch brengen ernstige gevallen van misselijkheid en hyperemesis gravidarum hun eigen risico's met zich mee.
Het American College of Obstetricians and Gynecologists meldt dat complicaties van hyperemesis gravidarum kunnen leiden tot ondervoeding en een tekort aan micronutriënten, waardoor uw zwangerschap in gevaar kan komen. Dus in ernstige gevallen van misselijkheid kan uw OB-GYN Zofran (of Bonjesta, een nieuwer medicijn) voorschrijven.
Typische dosering voor misselijkheid tijdens de zwangerschap
De dosis Zofran voor hyperemesis gravidarum waarvoor ziekenhuisopname vereist is, is maximaal 10 milligram via intraveneuze therapie (IV) om de 8 uur.
Meer typische zwangerschapsmisselijkheid wordt beheerd door een veel lagere orale dosis - 4 tot 8 mg om de 8 uur. Volg altijd de instructies van uw arts voor het gebruik van Zofran.
Onthoud dat Zofran niet is goedgekeurd voor zwangerschapsmisselijkheid, dus de fabrikant geeft geen specifieke doseringsinstructies voor dit gebruik.
Bonjesta wordt over het algemeen voorgeschreven in een dagelijkse dosis van één tablet met verlengde afgifte, die 20 mg doxylaminesuccinaat en 20 mg pyridoxinehydrochloride bevat, of twee tabletten per dag voor ernstigere gevallen.
Bijwerkingen van Zofran
De meeste medicijnen hebben bijwerkingen. Bijwerkingen die verband houden met Zofran zijn onder meer:
- hoofdpijn
- diarree
- constipatie
- zwakheid
- vermoeidheid
- duizeligheid
Het is niet bekend of Zofran wordt uitgescheiden in de melk van moeders die borstvoeding geven, maar het wordt aangetroffen in de moedermelk van ratten.
De afhaalmaaltijd
Of u besluit Zofran in te nemen, is een keuze die u maakt na overleg met uw OB-GYN. Vanwege de kleine risico's, vooral in het eerste trimester, kan uw arts een alternatief voorschrijven.
In de tussentijd, als de misselijkheid toeneemt, onthoud dan dat het allemaal voor een goed doel is en dat het moet verdwijnen rond de tijd dat u het tweede trimester ingaat. Als dit niet het geval is, neem dan contact op met uw arts - misschien heeft u andere medicijnen nodig voor verlichting.
-should-you-floss.jpg)
