Tremor en dyskinesie zijn twee soorten oncontroleerbare bewegingen die sommige mensen met de ziekte van Parkinson treffen. Ze zorgen er allebei voor dat je lichaam beweegt op een manier die je niet wilt, maar ze hebben elk een unieke oorzaak en produceren verschillende soorten bewegingen.
Hier leest u hoe u kunt zien of de onvrijwillige bewegingen die u ervaart tremor of dyskinesie zijn.
Wat is tremor?
Tremor is het onvrijwillig schudden van uw ledematen of gezicht. Het is een veel voorkomend symptoom van de ziekte van Parkinson dat wordt veroorzaakt door een tekort aan de chemische dopamine in de hersenen. Dopamine helpt uw lichaamsbewegingen soepel en gecoördineerd te houden.
Ongeveer 80 procent van de mensen met de ziekte van Parkinson ervaart tremoren. Soms is het het allereerste teken dat u de ziekte heeft. Als tremor uw belangrijkste symptoom is, heeft u waarschijnlijk een milde en langzaam voortschrijdende vorm van de ziekte.
Tremor treft meestal de vingers, handen, kaak en voeten. Je lippen en gezicht kunnen ook trillen. Het kan er ook anders uitzien, afhankelijk van welk lichaamsdeel is aangetast. Bijvoorbeeld:
Vinger trillen ziet eruit als een "pil-rollende" beweging. De duim en een andere vinger wrijven tegen elkaar in een cirkelvormige beweging waardoor het lijkt alsof je een pil tussen je vingers rolt.
Kaak trillen Het lijkt erop dat je kin rilt, behalve dat de beweging langzamer is. De beving kan hevig genoeg zijn om uw tanden in elkaar te laten klikken. Het verdwijnt meestal als u kauwt en u kunt zonder problemen eten.
Voet trillengebeurt als u ligt of als uw voet hangt (bijvoorbeeld over de rand van uw bed). De beweging is mogelijk alleen in uw voet of door uw hele been. Het schudden stopt meestal wanneer u opstaat en het zou het lopen niet moeten hinderen.
Hoofd tremor treft ongeveer 1 procent van de mensen met de ziekte van Parkinson. Soms trilt de tong ook.
Een tremor van Parkinson treedt op wanneer uw lichaam in rust is. Dit is wat het onderscheidt van andere soorten schudden. Door de aangedane ledemaat te bewegen, wordt de tremor vaak gestopt.
De tremor kan in een ledemaat of zijkant van uw lichaam beginnen. Dan kan het zich binnen dat ledemaat verspreiden, bijvoorbeeld van je hand naar je arm. De andere kant van je lichaam kan uiteindelijk ook trillen, of de beving kan aan één kant blijven.
Een tremor is minder invaliderend dan andere symptomen van Parkinson, maar het is goed zichtbaar. Mensen kunnen staren als ze je zien trillen. Tremor kan ook erger worden naarmate uw ziekte van Parkinson vordert.
Wat is dyskinesie?
Dyskinesie is een oncontroleerbare beweging in een deel van uw lichaam, zoals uw arm, been of hoofd. Het kan er als volgt uitzien:
- spiertrekkingen
- kronkelend
- friemelen
- draaien
- schokken
- rusteloosheid
Dyskinesie wordt veroorzaakt door langdurig gebruik van levodopa - het primaire medicijn dat wordt gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen. Hoe hoger de dosis levodopa die u inneemt en hoe langer u er gebruik van maakt, hoe groter de kans dat u deze bijwerking ervaart. De bewegingen kunnen beginnen wanneer uw medicijn begint en het dopaminegehalte in uw hersenen stijgt.
Hoe u het verschil kunt ontdekken
Hier zijn een paar tips om erachter te komen of u tremor of dyskinesie heeft:
Tremor
- schuddende beweging
- gebeurt als je in rust bent
- stopt als je beweegt
- beïnvloedt meestal uw handen, voeten, kaak en hoofd
- kan zich aan één kant van uw lichaam bevinden, maar kan zich naar beide kanten verspreiden
- wordt erger als u onder stress staat of intense emoties voelt
Dyskinesie
- kronkelende, dobberende of zwaaiende beweging
- dezelfde kant van uw lichaam beïnvloedt als andere symptomen van Parkinson
- begint vaak in de benen
- veroorzaakt door langdurig gebruik van levodopa
- kan verschijnen wanneer uw andere symptomen van Parkinson verbeteren
- wordt erger als je gestrest of opgewonden bent
Tremor behandelen
Tremor kan moeilijk te behandelen zijn. Soms reageert het op levodopa of andere Parkinson-medicijnen. Het wordt echter niet altijd beter met deze behandelingen.
Als uw tremor ernstig is of uw huidige Parkinson-medicatie niet helpt om deze onder controle te houden, kan uw arts u een van deze medicijnen voorschrijven:
- anticholinergica zoals amantadine (Symmetrel), benztropine (Cogentin) of trihexifenidyl (Artane)
- clozapine (Clozaril)
- propranolol (Inderal, anderen)
Als medicatie niet helpt bij uw tremor, kan een diepe hersenstimulatie (DBS) -operatie helpen. Tijdens DBS implanteert een chirurg elektroden in uw hersenen. Deze elektroden sturen kleine stroompulsen naar de hersencellen die de beweging regelen. Ongeveer 90 procent van de mensen met de ziekte van Parkinson die DBS hebben, krijgen gedeeltelijke of volledige verlichting van hun tremor.
Dyskinesie behandelen
DBS is ook effectief voor de behandeling van dyskinesie bij mensen die al jaren Parkinson hebben. Het verlagen van de dosis levodopa die u inneemt of het overschakelen naar een formule met verlengde afgifte kan ook helpen bij het beheersen van dyskinesie. Amantadine verlengde afgifte (Gocovri) behandelt dit symptoom ook.
