- Medicare dekt in sommige gevallen de kosten van het huren of kopen van rolstoelen.
- U moet voldoen aan specifieke Medicare-vereisten.
- Zorg ervoor dat uw arts en het bedrijf dat uw rolstoel levert, allebei door Medicare zijn goedgekeurd.
Als een medische aandoening u ervan weerhoudt zich vrij door uw huis te bewegen en een wandelstok of rollator gewoon niet genoeg is, kan een rolstoel het antwoord zijn op uw mobiliteitsproblemen.
Medicare Part B dekt verschillende soorten rolstoelen, mits u aan bepaalde voorwaarden voldoet.
Medicare deel B betaalt voor rolstoelen als u mobiliteitsproblemen heeft binnen uw huis. Het loont niet voor een rolstoel als u alleen maar moeite heeft om u te verplaatsen buiten uw huis.
Wanneer dekt Medicare rolstoelen?
Medicare Deel B dekt het grootste deel van de kosten van uw rolstoel als uw huisarts (PCP) of de zorgverlener die u behandelt voor de aandoening die uw mobiliteit beïnvloedt, er een heeft besteld. Het bevel van uw arts moet duidelijk maken dat:
- Een medische aandoening veroorzaakt mobiliteitsproblemen waardoor u niet in uw dagelijkse behoeften kunt voorzien. Uw medische toestand zorgt er bijvoorbeeld voor dat u niet veilig naar de badkamer of de keuken kunt gaan, zelfs niet als u krukken, een rollator of een wandelstok gebruikt.
- U bent in staat om het type apparatuur dat u nodig heeft veilig te bedienen, of u heeft altijd iemand in huis die u kan helpen bij het gebruik van de rolstoel wanneer dat nodig is.
- Uw arts en de leverancier van medische apparatuur zijn beide geautoriseerde Medicare-leveranciers. Er zijn lijsten met providers en u kunt uw arts en het bedrijf dat de apparatuur levert, vragen of ze zijn geautoriseerd door Medicare.
- U kunt het apparaat veilig thuis gebruiken zonder het risico te lopen dat u verwondingen of ongelukken oploopt als gevolg van oneffen vloeren, obstakels op uw pad of deuropeningen die te smal zijn voor uw rolstoel.
De regels voor het krijgen van een rolstoel kunnen tijdelijk veranderen als de president van de VS, het ministerie van Volksgezondheid en Human Services of uw gouverneur een noodgeval of ramp in uw gebied afkondigt. Om erachter te komen of u zich in een van deze gebieden bevindt, kunt u 1 MEDICARE (800-633-4227) bellen. U kunt ook informatie vinden op de website van de Federal Emergency Management Agency (FEMA) of de HHS Public Health Emergency-website.
Wat voor soort rolstoel dekt Medicare?
Rolstoelen worden beschouwd als duurzame medische apparatuur (DME). Er zijn drie basistypen rolstoelen: handbewogen rolstoelen, elektrische scooters en elektrische rolstoelen.
Welk type rolstoel Medicare dekt, hangt af van uw fysieke toestand en de aanbevelingen van uw arts.
Handmatige rolstoelen
Als u sterk genoeg bent om in en uit een handbewogen rolstoel te stappen en er een te bedienen wanneer dat nodig is, is dit type rolstoel wellicht een goede keuze voor u.
Zelfs als u niet over de kracht van uw bovenlichaam beschikt om een handbewogen rolstoel te gebruiken, kunt u er toch voor in aanmerking komen als er iemand thuis bij u is die u kan helpen bij het in- en uitstappen en die u kan helpen er veilig gebruik van te maken. .
Als uw mobiliteitsproblemen tijdelijk zijn, bijvoorbeeld als u een knieoperatie heeft ondergaan en u verwacht binnenkort weer te gaan lopen, kunt u overwegen om de uitrusting te huren in plaats van te kopen.
Elektrische scooters
Als u niet veilig een handbewogen rolstoel kunt gebruiken, kan Medicare betalen voor een elektrische scootmobiel. Om in aanmerking te komen voor een scootmobiel, moet u een persoonlijk bezoek brengen aan uw arts om te bevestigen dat u sterk genoeg bent om er zelf in en uit te stappen en om uzelf rechtop te houden terwijl u ermee rijdt.
Net als bij handbewogen rolstoelen, wilt u misschien beslissen of huren een betere optie is dan het kopen van de uitrusting.
5 stappen om een rolstoel te krijgen via Medicare
- Raadpleeg uw arts om een recept voor een rolstoel te krijgen.
- Kijk of u aan uw jaarlijkse eigen risico heeft voldaan, zodat u weet wat u kunt verwachten voor uw rolstoel.
- Neem contact op met een bij Medicare geregistreerde DME-leverancier.
- Vraag uw DME-leverancier om indien nodig een verzoek om voorafgaande toestemming in te dienen.
- Als uw verzoek wordt afgewezen, werk dan samen met uw arts en DME-leverancier om de aanvullende informatie te verstrekken die Medicare nodig heeft.
Elektrische rolstoelen
Om een elektrische rolstoel te krijgen, moet uw arts u persoonlijk onderzoeken. Na uw examen moet uw arts een bestelling schrijven waarin staat dat u veilig een elektrische rolstoel kunt gebruiken en waarin wordt uitgelegd waarom u er een nodig heeft.
Bepaalde soorten elektrische rolstoelen hebben een "voorafgaande toestemming" nodig voordat u er een kunt krijgen. Dat betekent dat u de goedkeuring van Medicare nodig heeft voordat u de aankoop kunt doen of het apparaat kunt huren. Een verzoek om voorafgaande toestemming moet worden ondersteund door de bestelling van uw arts plus formulieren die zijn verstrekt door uw leverancier van medische apparatuur.
U of uw leverancier van medische apparatuur kan de vereiste documenten indienen bij de Durable Medical Equipment Medicare Administrative Contractor (DME MAC). U zou ongeveer 10 dagen na uw aanvraag een beslissing moeten hebben van de DME MAC.
Als Medicare uw aankoop niet goedkeurt, heeft u het recht om tegen die beslissing in beroep te gaan. U of uw leverancier van medische apparatuur kan in meer detail uitleggen waarom u het apparaat nodig heeft om thuis te functioneren.
Bekijk de huidige lijst hier om de 33 soorten elektrische scooters en elektrische rolstoelen te zien waarvoor voorafgaande toestemming vereist is.
Dekt Medicare een patiëntenlift?
Als uw arts van mening is dat u een lift nodig heeft om u van een bed in uw rolstoel te helpen, dekt Medicare Part B 80 procent van die kosten. U bent verantwoordelijk voor de resterende 20 procent van de kosten.
Medicare definieert een lift als duurzame medische apparatuur (DME).
Hoe zit het met een rolstoelhelling?
Hoewel een rolstoelhelling medisch noodzakelijk kan zijn, beschouwt Medicare Deel B een rolstoelhelling niet als duurzame medische apparatuur, dus de kosten van een rolstoelhelling worden niet gedekt. Als u een rolstoelhelling wilt installeren, moet u die zelf betalen.
Wat zijn de contante kosten voor rolstoelen als u Medicare heeft?
Medicare Part B betaalt 80 procent van de kosten van een rolstoel nadat u aan uw jaarlijkse eigen risico heeft voldaan. U betaalt 20 procent van de kosten bovenop uw jaarlijkse Medicare-premies. U kunt ook copay-kosten hebben in verband met doktersbezoeken die nodig zijn om uw rolstoel te krijgen.
In sommige delen van het land zijn DME-leveranciers verplicht om deel te nemen aan een concurrerend biedprogramma, wat helpt om de kosten beheersbaar te houden. Dat concurrerende biedprogramma is echter tijdelijk onderbroken tot 1 januari 2021.
Tijdens deze tijdelijke onderbreking is het vooral belangrijk om op de hoogte te zijn van agressieve marketingtechnieken die door sommige DME-leveranciers worden toegepast. Als u vragen of opmerkingen heeft over een DME-leverancier, of over iemand die bij u thuis is gekomen om u DME te verkopen, kunt u de Fraudhotline van het HHS Office of Inspector General bellen op 1-800-HHS-TIPS ( 1-800-447-8477) of meld het online.
Welke Medicare-plannen zijn misschien het beste voor u als u weet dat u een rolstoel nodig heeft?
Als u denkt dat u in 2020 een rolstoel nodig heeft en u in aanmerking komt voor Medicare, moet u beslissen welk plan het beste bij u past.
Medicare Deel A heeft betrekking op ziekenhuisopname. Als u een rolstoel nodig heeft tijdens een ziekenhuisopname of als u in een verpleeghuis verblijft, krijgt u er een van de instelling.
Medicare Part B heeft betrekking op medische diensten. Onder deel B vallen rolstoelen onder de dekking van duurzame medische apparatuur.
Medicare Part C wordt ook wel Medicare Advantage genoemd. Aangezien Medicare Advantage-plannen vereist zijn om dezelfde voordelen te dekken als de originele Medicare (delen A en B), vallen rolstoelen onder deze plannen. De specifieke voordelen en vereisten zullen van plan tot plan verschillen.
Medicare Deel D is de dekking van geneesmiddelen op recept. Ook al heeft u een recept of een doktersvoorschrift nodig om een rolstoel te krijgen, deze vallen niet onder dit deel van Medicare.
Medigap (Medicare-supplementen) zijn aanvullende plannen om u te helpen betalen voor kosten die Medicare niet dekt. Sommige Medigap-plannen kunnen u helpen om een deel of alle kosten van een rolstoel te betalen.
Betaalt Medicare voor andere mobiliteitshulpmiddelen?
Medicare Part B betaalt 80 procent van de kosten van rollators, rollators, krukken en wandelstokken (nadat uw eigen risico is betaald). U moet de andere 20 procent van de kosten betalen. Net als bij een rolstoel, zal uw arts een bestelling moeten schrijven waarin staat dat het mobiliteitshulpmiddel medisch noodzakelijk voor u is.
het komt neer op
Als u een gezondheidstoestand heeft die uw mobiliteit in uw huis beperkt en u ervan weerhoudt om voor uw dagelijkse behoeften te zorgen, dekt Medicare Part B 80 procent van de kosten. U bent verantwoordelijk voor het betalen van de resterende 20 procent van de kosten, samen met uw eigen risico, premiebetalingen en eventuele gerelateerde eigen betalingen.
Medicare-voordelen hebben betrekking op handbewogen rolstoelen, elektrische scooters en elektrische rolstoelen.Het is belangrijk om te controleren of uw arts en uw leverancier van medische apparatuur allebei bij Medicare zijn ingeschreven voordat u een rolstoel aanschaft.
Uw zorgverlener moet een bestelling schrijven waarin wordt uitgelegd waarom u het apparaat nodig heeft, en uw leverancier van medische apparatuur moet mogelijk aanvullende formulieren indienen, afhankelijk van het type rolstoel dat u nodig heeft.
