Meniscusscheuren zijn de meest frequent behandelde knieblessures. Herstel duurt ongeveer 6 tot 8 weken als uw meniscusscheur conservatief wordt behandeld, zonder operatie. De tijd varieert, afhankelijk van:
- het type en de ernst van de traan
- hoe lang uw symptomen aanhouden
- jouw levensstijl
- je leeftijd
De meniscus is een C-vormige band van kraakbeen die rond het kniegewricht loopt en de overgang van uw dijbeen (dijbeen) en scheenbeen (tibia) dempt. Er is een binnenste (mediale) meniscus en een buitenste (laterale) meniscus.
Meniscusscheuren kunnen op elke leeftijd voorkomen. Jongere mensen, vooral atleten, lopen waarschijnlijk een plotselinge meniscusletsel op. Oudere mensen hebben waarschijnlijk meniscusschade als gevolg van degeneratie door slijtage.
Complexe meniscusscheuren vereisen meestal een operatie.
Wanneer is een operatie niet nodig?
Chirurgie versus conservatieve behandeling van meniscusscheuren is al jaren een medisch onderwerp van controverse.
Tegenwoordig bevelen artsen in het algemeen een conservatieve behandeling aan, niet een operatie, wanneer meniscusscheuren het gevolg zijn van degeneratie. Veel recente onderzoeken hebben aangetoond dat een operatie met dit type traan geen voordeel heeft, en dat fysiotherapie net zo goed werkt.
Als uw symptomen na 3 maanden aanhouden of als uw symptomen significant worden, kan uw arts een operatie aanbevelen om de traan te herstellen.
Conservatieve behandeling wordt ook aanbevolen voor kleinere tranen en stabiele longitudinale meniscusscheuren die optreden in het buitenste derde deel van de meniscus, de "rode zone". Dit is het gebied van uw meniscus dat wat bloedtoevoer heeft, wat de genezing bevordert.
Uw arts kan ook conservatieve maatregelen aanbevelen als eerste stap als de scheur wordt veroorzaakt door letsel aan de knie.
Niet-chirurgische behandelingen
Conservatieve behandeling voor sommige meniscusscheuren is goed gedocumenteerd als effectief. Dit is wat het inhoudt:
RIJST
De behandeling begint meestal met de RICE-methode:
- Rust uit. Probeer je knie een paar dagen te laten rusten en druk er vanaf.
- Ijs. Door 10 tot 15 minuten per keer ijs op je knie te leggen, kun je zwelling verminderen.
- Compressie. U kunt zwelling ook verminderen door uw knie met een elastisch verband te wikkelen of door een kniebrace te dragen.
- Verhoging. Ga zitten of liggen met uw been en knie boven uw hart, zodat het bloed naar uw hart stroomt.
NSAID's
Gebruik, indien aanbevolen door uw arts, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals aspirine, ibuprofen of naproxen om pijn en zwelling gedurende 8 tot 12 weken te verminderen.
Fysiotherapie
Uw arts zal waarschijnlijk fysiotherapie aanbevelen.
Een fysiotherapeut kan een dagelijkse routine van oefeningen en rekoefeningen geven om uw spierkracht, flexibiliteit, bewegingsbereik en stabiliteit te verbeteren.
Het doel is om de spieren rond de knie te versterken, zoals de voorste dijbeenspieren, ook wel de quadriceps genoemd. Dit vermindert de belasting van uw knie. Het zal ook helpen om uw evenwicht te stabiliseren en een nieuwe knieblessure te voorkomen.
Studies tonen aan dat oefeningsroutines de kniepijn en -functie aanzienlijk kunnen verbeteren.
Corticosteroïde-injecties
Uw arts kan u een gezamenlijke injectie met glucocorticoïden geven om zwelling te verminderen. Dit kan gedurende 2 tot 4 weken pijnverlichting bieden.
Orthesen
Afhankelijk van uw symptomen kan uw arts een speciale kniebrace of andere mechanismen aanbevelen om uw gewrichtsbeweging te beperken en de knie te stabiliseren.
Ayurvedische behandelingen
Traditionele Ayurvedische behandelingen worden veel gebruikt in Zuid-Azië om zwelling, pijn en bewegingsbeperkingen bij meniscusscheuren en knieartrose te verminderen.
Over het algemeen houdt de ayurvedische behandeling rekening met de hele toestand van de persoon, niet alleen met de specifieke locatie van de pijn. Er zijn enkele klinische onderzoeken naar de effectiviteit ervan, maar er is meer onderzoek nodig.
Een kleine gerandomiseerde, gecontroleerde studie uit 2018 waarin conventionele en ayurvedische behandelingen werden vergeleken bij 151 mensen, ontdekte dat ayurvedische behandelingen gunstig waren voor het verminderen van osteoartritis knieklachten na 3, 6 en 12 maanden.
De gegevens hierover zijn echter beperkt en mogen niet in de plaats komen van een gesprek met uw arts over uw behandelingsopties.
Wanneer is een operatie nodig?
Sommige meniscusscheuren vereisen een operatie om de meniscus te genezen en het bewegingsbereik van de knie te herstellen. Bijvoorbeeld:
- Een scheur in de binnenste tweederde van de meniscus die niet vanzelf geneest omdat het gebied geen bloedstroom heeft om de reactie van het immuunsysteem te stimuleren.
- Een traan die u veel pijn bezorgt of het gebruik van uw knie belemmert, kan een operatie vereisen om het gescheurde deel van de meniscus te verwijderen of te repareren.
- Complexe tranen vereisen meestal een operatie om het beschadigde deel van de meniscus te trimmen.
Een operatie kan een meniscusherstel zijn of een trimmen van het meniscusweefsel, wat een gedeeltelijke meniscectomie wordt genoemd. Merk op dat meniscectomie op de lange termijn artrose kan veroorzaken.
Meniscusscheuroperaties zijn heel gebruikelijk, met ongeveer 850.000 operaties die elk jaar in de Verenigde Staten worden uitgevoerd.
Wanneer moet je naar een dokter
Het is het beste om zo snel mogelijk een arts te raadplegen:
- als u plotselinge pijn heeft door een knieblessure
- als u problemen heeft met het gebruik van uw knie
- als uw pijn aanhoudt
Onbehandelde meniscusscheuren kunnen erger worden, of stukjes van de meniscus kunnen in het gewricht terechtkomen. Voor een atleet kan spelen door kniepijn later grotere problemen veroorzaken.
Een arts kan fysieke en beeldvormende tests uitvoeren, zoals een röntgenfoto of MRI, om te bepalen wat voor soort schade u heeft en om mogelijke behandelingsopties met u te bespreken.
Raadpleeg ook een arts als u pijn blijft houden na een conservatieve kuur.
het komt neer op
Meniscustranen komen heel vaak voor. Een conservatieve behandeling wordt aanbevolen voor scheuren die verband houden met ouderdomsslijtage.
De hersteltijd is 6 tot 8 weken bij conservatieve behandeling. Fysiotherapie leidt over het algemeen tot een goed resultaat.
Het is het beste om een arts te raadplegen voor de diagnose van kniepijn en een behandelplan.
