Relapsing-remitting multiple sclerose (RRMS) is de meest voorkomende vorm van MS. Ongeveer 85 procent van de mensen met MS wordt voor het eerst gediagnosticeerd met RRMS.
RRMS is een type MS, een chronische en progressieve aandoening van het centrale zenuwstelsel die de overdracht van informatie tussen uw hersenen en lichaam onderbreekt. Je immuunsysteem valt myeline aan, of de beschermende laag rond zenuwen.
RRMS omvat perioden van remissie, waarbij u geen symptomen of progressie ervaart. Deze treden op tussen terugvallen van nieuwe of ergere symptomen.
Behandeling van RRMS is essentieel om het risico op nieuwe symptomen te helpen verminderen. Het kan ook helpen het aantal terugval van MS te verminderen en het risico dat de ziekte zich ontwikkelt tot secundair progressieve MS (SPMS). Bij SPMS worden de symptomen erger zonder periodes van remissie.
Onderzoekers blijven nieuwe RRMS-behandelingen onderzoeken.
Hier is wat u moet weten over deze veelbelovende behandelingen en over enkele van de klinische onderzoeken die onze kennis over deze ziekte bevorderen.
Huidige behandelingen voor RRMS
Ziektemodificerende therapieën (DMT's) zijn de belangrijkste behandeling voor RRMS. Ze werden voor het eerst geïntroduceerd in het begin van de jaren negentig. Sindsdien zijn er gestaag nieuwe DMT's geïntroduceerd.
DMT's lijken het aantal MS-aanvallen met 28 tot 68 procent te verminderen, terwijl het aantal hersen- en ruggenmerglaesies wordt verminderd. Van deze medicijnen is ook aangetoond dat ze de progressie van de ziekte helpen vertragen.
Vanaf 2020 heeft de Food and Drug Administration (FDA) meer dan een dozijn DMT's goedgekeurd om MS te behandelen. Deze omvatten injecteerbare, intraveneuze en orale medicatie.
DMT's lijken RRMS op een aantal manieren te helpen beheren. Sommige voorkomen dat immuuncellen zenuwen in de hersenen en het ruggenmerg beschadigen. Anderen verminderen de ontsteking en veroorzaken schade aan de hersenen en de wervelkolom bij MS.
Vroegtijdige interventie kan permanente schade aan het centrale zenuwstelsel voorkomen. Artsen raden aan om zo snel mogelijk een DMT te starten nadat bij u de diagnose MS is gesteld.
U zult waarschijnlijk doorgaan met een DMT, tenzij deze de ziekte niet goed beheert of als de bijwerkingen die het veroorzaakt ondraaglijk worden. Als u één DMT moet stoppen, zal uw arts waarschijnlijk een andere aanbevelen.
Bijwerkingen van DMT's kunnen zijn, maar zijn niet beperkt tot:
- huidirritatie op de injectieplaats
- griepachtige symptomen
- misselijkheid en maagklachten
- diarree
- veranderingen in hartslag
- blozen van de huid
- verminderde leverfunctie
- verhoogd risico op infecties
Geen van deze behandelingen is goedgekeurd voor vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven. Vertel het uw arts als u van plan bent zwanger te worden, zwanger bent of borstvoeding geeft.
Aankomende RRMS-behandelingen
Er komen steeds nieuwe DMT's uit voor de behandeling van RRMS. Twee van de nieuwste door de FDA goedgekeurde DMT's zijn de orale medicatie siponimod (Mayzent) en ozanimod (Zeposia).
Onderzoekers blijven zoeken naar andere manieren om nieuwe laesies en terugvallen te helpen verminderen.
Cannabis (medicinale marihuana) en CBD (cannabidiol) zijn onderzocht als mogelijke behandeling van symptomen van MS.
Sommige onderzoeken suggereren dat deze stoffen kunnen helpen bij het verminderen van pijn, spierspasmen en blaassasticiteit die verband houdt met MS.
Cannabis is in verband gebracht met bijwerkingen, waaronder psychose bij sommige mensen, hart- en vaatziekten en het cannabinoïde hyperemesis-syndroom.
Er is meer bewijs nodig voordat artsen een van deze stoffen kunnen aanbevelen aan mensen met RRMS.
Andere mogelijke interessegebieden zijn onder meer:
- Liponzuur. Liponzuur is een antioxidant die de functie van cel-mitochondriën beïnvloedt. Een lopend klinisch onderzoek onderzoekt of het kan helpen bij progressieve hersenatrofie.
- Vitamine D. Onderzoek heeft uitgewezen dat vitamine D mogelijk beschermend werkt tegen MS.
- Fecale microbiële transplantatie (FMT). FMT is een interessegebied, aangezien sommige onderzoeken suggereren dat mensen met MS een andere set darmmicroben hebben. Lopend onderzoek heeft tot doel te ontdekken of FMT het darmmicrobioom kan veranderen.
- Stamceltherapie. Uit voorlopig onderzoek is gebleken dat stamceltherapie kan helpen bij het verminderen van terugval en ziekteprogressie.
De rol van klinische onderzoeken
Klinische onderzoeken zijn medische onderzoeken bij mensen die kijken of een behandeling veilig en effectief is voor algemeen gebruik.
Elke nieuwe medicatie of therapie moet een reeks klinische onderzoeken ondergaan voordat de FDA het goedkeurt als behandeling voor een gezondheidstoestand.
Door deel te nemen aan een klinische proef, kunt u profiteren van een nieuwe behandeling die effectiever is dan bestaande opties. U kunt ook worden blootgesteld aan onbekende risico's, aangezien de behandeling nog niet op grote schaal is toegepast.
Enkele huidige klinische onderzoeken voor MS onderzoeken:
- wandelen, krachttraining en andere lichaam-geest-activiteiten voor symptoombeheersing
- hoe veranderingen in het voedingspatroon en het gebruik van vitamines of supplementen MS-symptomen kunnen verminderen
- de werkzaamheid, tolerantie en veiligheid van bestaande DMT's
- of het nemen van hormonen, zoals oestriol en testosteron, kan beschermen tegen MS of MS-symptomen kan verminderen
- de rol van genen en biomarkers bij MS, om te helpen bij vroegere diagnose
Lees meer over de huidige klinische onderzoeken voor MS in:
- Mayo Clinic
- National Institutes of Health
- National Multiple Sclerosis Society
De afhaalmaaltijd
DMT's verminderen het aantal terugvallen dat u ervaart en kunnen de progressie van MS vertragen. Maar er is nog steeds geen remedie voor MS en er valt nog veel te leren over deze neurologische aandoening.
Onderzoekers kijken naar de rol van genen voor nieuwe richtingen in diagnose en behandeling.
Wetenschappers blijven ook nieuwe behandelingen onderzoeken en ontwikkelen om de progressie van MS te helpen verminderen en tegelijkertijd uw kwaliteit van leven te verhogen.
Praat met uw arts over nieuwe en aanstaande therapieën voor MS. Zij kunnen bespreken hoe deze nieuwe maatregelen in uw huidige behandelplan kunnen passen.
Als u geïnteresseerd bent in deelname aan een klinische proef, bespreek dan de mogelijke voordelen en risico's met uw zorgverlener.
.jpg)
.jpg)
