Verloskundigen worden steeds populairder, maar worden nog steeds grotendeels verkeerd begrepen. Deze driedelige serie is bedoeld om u te helpen bij het beantwoorden van de vraag: wat is een verloskundige en past er een bij mij?
Als je aan een verloskundige denkt, is de kans groot dat je denkt aan een 'babyvanger' - een persoon wiens werkende leven gericht is op moeders, baby's en bevalling.
Maar hier is een weinig bekend feit: verloskundigen vangen niet alleen baby's. Ze worden onderbenut en vaak verkeerd begrepen aanbieders van reproductieve gezondheidszorg in de Verenigde Staten.
In feite bieden veel verloskundigen, met name gecertificeerde verpleegkundige verloskundigen (CNM's), uitgebreide gynaecologische zorg die veel verder gaat dan de reikwijdte van zwangerschap en bevalling.
Verloskundigen kunnen een scala aan reproductieve en gynaecologische gezondheidszorg bieden, waaronder jaarlijkse bezoeken aan goede vrouwen, anticonceptie (inclusief inbrengen van spiraaltje), vruchtbaarheidscounseling, laboratoriumtesten en meer - alles dat geen 'incisie' inhoudt, legt Chloe Lubell uit, CNM, WHNP, een gecertificeerde verpleegkundige verloskundige en verpleegster voor vrouwengezondheid in New York City.
Lees hier meer over verloskunde in de Verenigde Staten.
Iets meer dan 8 procent van de geboorten in de VS wordt bijgewoond door verpleegkundige verloskundigen, en een ander klein percentage wordt bijgewoond door gecertificeerde professionele verloskundigen (CPM's).
Hoeveel verloskundigen behandelen vrouwen zonder kinderen? Er zijn geen gegevens over hoeveel mensen verloskundigen zien voor zorg die verder gaat dan zwangerschap en geboorte, maar het American College of Nurse Midwives meldt dat 53,3 procent van de CNM's / CM's reproductieve zorg identificeert en 33,1 procent de eerstelijnszorg als de belangrijkste verantwoordelijkheden in hun volledige tijdposities.
Verloskundigen die reproductieve zorg niet als een primaire verantwoordelijkheid beschouwen, zijn gericht op zwangerschap na 20 weken, bevalling en bevalling.
Verpleegkundige verloskundigen, die verpleegkundigen zijn die afgestudeerde cursussen in de verloskunde hebben afgerond, hebben in alle 50 staten autoriteit op het gebied van voorschriften. Verloskundige zorg is volledig geschikt voor degenen die nog niet zijn bevallen, maar ook voor mensen die helemaal geen kinderen willen hebben.
Lauren Crain, een digitale marketeer bij HealthLabs.com in Houston, Texas, vertelt aan Healthline: “Ik dacht dat verloskundigen alleen bedoeld waren voor het bevallen van baby's, maar toen ik op zoek was naar een nieuwe OB-GYN, vond ik uiteindelijk mijn verloskundige. Het geeft me kracht om haar te zien - iemand die dezelfde opvattingen en waarden heeft en die mij de zorg kan bieden die ik nodig heb zonder zwanger te hoeven zijn. "
En er is een goede reden waarom meer mensen verloskundigen zouden moeten overwegen voor hun reproductieve gezondheidszorg na zwangerschap en bevalling - voornamelijk het verloskundige zorgmodel.
Wat is het verloskundige model? Verloskundige zorg omvat een vertrouwensrelatie tussen de aanbieder en de persoon, die de besluitvorming delen. Over het algemeen benaderen verloskundigen de zorg voor mensen met de nadruk op samenwerking.
Dit model, zoals gedeeltelijk gedefinieerd door het American College of Nurse Midwives, “eert de normaliteit van de levenscyclusgebeurtenissen van vrouwen, bevordert een continu en medelevend partnerschap, erkent iemands levenservaringen en kennis en… omvat therapeutisch gebruik van menselijke aanwezigheid en bekwame communicatie . "
"Het verloskundige zorgmodel is een model dat prioriteit geeft aan en de patiënt centreert, omdat het hun lichaam en hun gezondheidszorg is", legt Lubell uit.
Vrouwen die vroedvrouwen gebruiken, geven vaak aan dat hun zorg respectvoller, holistischer en meer samenwerkend aanvoelt dan traditionele gynaecologie.
Verloskundigen werken samen met patiënten om beslissingen te nemen
Dani Katz, een doula uit New York City, begon een verpleegkundige vroedvrouw te zien na verschillende ontmoedigende ontmoetingen met gynaecologen, ontmoetingen waarbij ze zegt dat ze zich gedwongen voelde om anticonceptie-opties te gebruiken waar ze zich niet prettig bij voelde.
Tegenwoordig ziet Katz een privévroedvrouw en zegt ze afspraken met het gevoel 'open en niet-oordelend' te zijn, waarbij ze veel tijd besteedt aan het bespreken van Katz 'reproductieve en algemene gezondheid.
Lubell noemt de patiëntervaring als motivator in de zorg die zij verleent.
In termen van een bekkenexamen legt ze uit: “We gaan in mijn kantoor zitten, we praten met elkaar en gaan dan de examenkamer binnen. Ik geef ze de mogelijkheid om hun kleren te dragen of de jurk te dragen. Ik schets stap voor stap wat ik ga doen en waarom. "
"Elke keer dat ik iets ergens neerzet, vertel ik ze wat, waar en waarom"
Ik zeg: "Als er op enig moment iets is dat ik zeg of doe dat niet goed aanvoelt, laat het me dan weten en ik zal mijn techniek aanpassen om het voor jou comfortabeler te maken." Voortdurend hoor ik mensen zeggen: ‘Oh! Dank je. Niemand heeft ooit zoiets tegen me gezegd. ''
Deze benadering, die binnen het spectrum van traumagerichte zorg valt, komt mogelijk vaker voor bij het werken met verloskundigen.
Vaak zetten verloskundigen zich in voor zachte aanraking en comfort van de patiënt - er is zelfs een ontluikende beweging om de logge stijgbeugels uit te roeien die gebruikelijk zijn in OB-GYN-kantoren.
Natuurlijk zijn er veel verloskundig-gynaecologen die er ook naar streven om volledig patiëntgerichte zorg te verlenen - maar een cruciaal verschil tussen artsen en verloskundigen lijkt de vorm te zijn van de zorgverlener-patiëntrelatie, die verschilt van het allereerste begin van de opleiding tot verloskundige. .
Over het algemeen benaderen verloskundigen de zorg voor mensen met de nadruk op samenwerking.
Lubell, die naast haar persoonlijke praktijk online reproductieve gezondheidszorginformatie en afspraken biedt op haar website The Midwife Is In, benadrukt dat verloskundigen zich richten op het verstrekken van informatie aan hun patiënten, zodat ze hun eigen geïnformeerde beslissingen kunnen nemen.
Tyler Miller, een oppas in het noorden van Kentucky die voor het eerst verloskundigen ontdekte nadat haar tante er een werd, is het daarmee eens. “Ik heb het gevoel dat ze bij hun training rekening houden met de hele persoon. Ik kan de informatie die ik krijg als ik contact heb met een verloskundige, gebruiken, zodat ik betere beslissingen kan nemen over mijn algehele gezondheid. "
Waar je voor bij een verloskundige terecht kunt, hangt af van de staat
Er zijn vier soorten verloskundigen:
- Gecertificeerde verpleegkundige verloskundige (CNM): een verloskundige die zowel een verpleegschool als een verloskundige opleiding heeft gevolgd en vervolgens geslaagd is voor een examen dat is gecertificeerd door het American College of Nurse Midwives.
- Gecertificeerde verloskundige (CM): een verloskundige die geen verpleegster is, maar een masterdiploma heeft op een gezondheidsgerelateerd gebied. Ze leggen hetzelfde examen af als CNM's.
- Gecertificeerde professionele verloskundige (CPM): een verloskundige die cursussen en training in verloskunde heeft gevolgd en uitsluitend buiten het ziekenhuis werkt. Gecertificeerd via een ander examen dan CNM's en CM's.
- Traditionele / niet-erkende verloskundige: hun opleiding en achtergrond varieert, maar ze hebben geen vergunning in de Verenigde Staten. Ze dienen vaak inheemse bevolkingsgroepen of religieuze gemeenschappen zoals de Amish.
Het zijn niet alleen verpleegkundige verloskundigen die reproductieve gezondheidszorg kunnen bieden - gecertificeerde verloskundigen (CM's) hebben exact dezelfde reikwijdte van de praktijk, maar hebben alleen een vergunning om te oefenen in Delaware, Missouri, New Jersey, New York, Maine en Rhode Island.
Gecertificeerde professionele verloskundigen kunnen ook zorgen voor een goede vrouw, zoals uitstrijkjes en counseling voor gezinsplanning.
Hilary Schlinger, CNM, CPMr, die verloskundestudenten lesgeeft aan Southwest Tech in Wisconsin, legt uit dat de reproductieve gezondheidszorgopleiding voor CPM's in de Verenigde Staten voldoet aan de wereldwijde normen van de International Confederation of Midwives, maar dat de mogelijkheid voor CPM's om deze zorg aan vrouwen te verlenen wordt gereguleerd (en vaak beperkt) door individuele staten.
Sommige verloskundigen bieden aanvullende zorg, zoals kruidengeneeskunde, inseminaties, abortussen en meer.
Of de verloskundige al dan niet verschillende soorten gespecialiseerde opties kan aanbieden, hangt vaak af van de praktijkstructuur waarin ze werken en van hun individuele opleiding.
Lubell heeft bijvoorbeeld aanvullende training gevolgd in het werken met LGBTQ-populaties, waaronder het voorschrijven van hormonen aan mensen die genderbevestiging nastreven.
Soms hangt het weer af van de regelgeving op staatsniveau. Verloskundigen kunnen in 16 staten medische abortusmedicatie zoals misoprostol en mifepriston voorschrijven, maar als gevorderde praktijkaanbieders kunnen ze alleen legaal aspiratie-abortussen (met behulp van afzuiging) uitvoeren in Californië, Montana, New Hampshire, Oregon en Vermont.
Als je geïnteresseerd bent in een verloskundige, onderzoek dan de mogelijkheden bij jou in de buurt. Sommige verloskundigen werken samen met artsen in ziekenhuispraktijken, terwijl anderen zorg verlenen vanuit geboortecentra of privékantoren.
Schlinger adviseert: “Mijn advies is om meer te weten te komen over de praktijk en protocollen van een verloskundige, zodat je niets verwacht dat niet wordt aangeboden. Als je bijvoorbeeld op zoek bent naar een praktijk die openstaat voor een aantal alternatieve dingen, zorg er dan voor dat dit wordt geaccepteerd voordat je vertrekt. "
Hoewel verloskundige zorg vaak geschikt is voor mensen die op zoek zijn naar een alternatieve of holistische invloed, is het zeker niet beperkt tot degenen die de voorkeur geven aan dat paradigma.
Zoals Lubell zegt: "Het gaat erom dat we hier zijn om u en de zorg die u wilt, te ondersteunen. Ik ga je helpen die zorg te krijgen. Verloskundigen staan voor je klaar, wat je ook wilt of nodig hebt. "
Lees ons overzicht van wat verloskundigen doen en hun groeiende populariteit, of ons profiel van een stoere verloskundige die bevallingen in stuitligging weer een ding maakt.
Carrie Murphy is een freelance schrijver over gezondheid en welzijn en een gecertificeerde geboortedoula in Albuquerque, New Mexico. Haar werk is verschenen in of op ELLE, Women’s Health, Glamour, Parents en andere verkooppunten.
-butt-hair.jpg)
